يعد مرض الزهايمر ، وهو أكثر أشكال الخرف شيوعاً ، مشكلة متنامية في جميع أنحاء العالم. هناك 350,000 الأشخاص المصابين بالخرف في أستراليا ويتم تعيين هذا إلى الارتفاع إلى 900,000 بواسطة 2050. لا يوجد علاج لمرض الزهايمر.
لذلك إذا "القهوة حقا يمكن يساعد على منع الخرف "، كما واقترح عنوان من صحيفة ديلي ميل الاسبوع الماضي، من شأنه أن يكون مذهلاً. هذا هو السبب في الدراسة التي استند عليها العنوان تلقى الكثير من الاهتمام.
وأفادت التقارير المنشورات مثل المستقلة والمواقع مكرسة لمكافحة الشيخوخة ابحاث.
وفقا لصحيفة ديلي ميل ، أظهرت الدراسة:
النساء فوق سن 65 الذين تناولن الكافيين بشكل طبيعي كانت نسبة 36٪ أقل عرضة لتطوير ضعف إدراكي.
للأسف هناك العديد من الأسباب لعدم التحمس. كانت الدراسة الملاحظة: نظرة إلى الوراء من خلال البيانات التي تم جمعها على مدى سنوات عديدة. وهذا يعني أن العديد من الأسباب التي لم يتم استكشافها قد تفسر النتائج التي توصلت إليها النساء اللواتي يشربن القهوة مما قلل من مخاطر الإصابة بالخرف.
وشملت العوامل التي لم يتم فحصها النظام الغذائي وممارسة الرياضة والصحة العامة واستخدام الأدوية الأخرى. في الأساس ، وجد الباحثون أن شرب القهوة كان أسوشيتد مع انخفاض خطر الخرف. ليس هذا القهوة تسبب خطر أقل. القهوة قد لا علاقة لها بها. وهناك العديد من الأسباب الأخرى التي تجعلك متشككًا.
المحادثة ، CC BY-ND
من أين حصل الباحثون على معلوماتهم؟
نشرت ايرا دريسكول وزملاؤها من جامعة ويسكونسن ميلووكي تحليلا مشوقا في السمعة الطيبة مجلات علم الشيخوخة ، العلوم الطبية. المعلومات التي اعتادوا عليها أن تأتي إلى استنتاجاتهم تأتي من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 80 الذين شاركوا في دراسة ذاكرة مبادرة صحة المرأة (WHIMS) وتمت متابعتهم لمدة تصل إلى عشر سنوات.
لم تكن WHIMS دراسة مخططة في الأصل. كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة فرعية لمحاكمة كبيرة معشاة ذات شواهد تدعى مبادرة صحة المرأة ، وتدرس آثار العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) على النساء بعد سن اليأس اللائي تجاوزن سنومكس.
على الرغم من أن المحاكمة توقفت في وقت مبكر ، استمرت متابعة النساء حتى 2010. كانت دراسة ذاكرة مبادرة صحة المرأة على وجه التحديد دراسة آثار العلاج التعويضي بالهرمونات على الذاكرة والخرف. استخدم الباحثون في جامعة ويسكونسين ميلووكي هذه العينة لدراسة ما إذا كان هناك ارتباط بين استهلاك الكافيين وحالات الخرف الجديدة.
كانت جميع النساء خالية من الخرف عندما انضموا إلى الدراسة بين 1995 و 1999. تم تقييم معرفتهم - الذاكرة وقدرات التفكير الأخرى - سنويًا شخصيًا ، حتى 2007 ، ثم عبر الهاتف. بالنسبة للنساء اللاتي أظهرن دليلاً على التدهور المعرفي خلال السنوات اللاحقة ، تم الحصول على مزيد من المعلومات من شخص يعرف المرأة جيدًا.
مجموعة من الأطباء المتخصصين الذين راجعوا جميع المعلومات المتفق عليها حول ما إذا كانت المرأة قد طورت عته محتمل. واستند تناول الكافيين ، الذي شمل الشاي والكولا وغيرها من مصادر الكافيين ، على الاستبيانات التي أنجزتها النساء.
لعزل تأثير الكافيين ، شكلت التحليلات لأسباب أخرى قد تؤثر على معدلات الخرف. كانت هذه السن ، والتعليم ، واستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، والوزن والطول ، والنوم ، وضغط الدم ، وأمراض القلب ، ومرض السكري ، والتدخين ، واستخدام الكحول ، ومدى أداء المرأة بشكل إدراكي في أول زيارة لها.
ماذا كانت النتائج؟
من النساء 6,467 في WHIMS ، وضعت 209 الخرف و 388 وضعت بعض الخلل المعرفي. ارتبطت مستويات أعلى من تناول الكافيين بانخفاض معدل الإصابة بالخرف أو الخلل الإدراكي.
قسم الباحثون النساء إلى نصفين - النصف الأول يحتوي على أولئك الذين يستهلكون كميات أعلى من الثاني والثاني. متوسط كمية مدخول الكافيين في المجموعة السفلى كان 64 mg في اليوم الواحد (تقريبًا تحت فنجان قهوة قياسي)؛ بينما في المجموعة الأعلى ، كان 261 ملغ (ما يقرب من ثلاثة أكواب).
كان لدى النساء في المجموعة العليا 26٪ (وليس 36٪ كما ذكرت من قبل Daily Mail) فرصة أقل للاصابة بالخرف من أولئك في الجزء السفلي. هذا فرق ذو دلالة إحصائية. ولكن عندما تم أخذ مستوى معرفة المرأة عند التوظيف في الاعتبار ، كان الحد من المخاطر هو 20٪ فقط ، والذي لم يعد ذو دلالة إحصائية.
يعترف الباحثون بأسباب عديدة للحذر. كبداية ، نظرت هذه الدراسة فقط إلى النساء المسنات. يذكرون دراسة أخرى من فرنسا أن القهوة التي تم العثور عليها لها تأثير وقائي على النساء وليس الرجال. و وجدت الدراسة الثالثة الرجال الأوروبي الذين شربوا ثلاثة فناجين من القهوة في اليوم كان لديهم أقل معدل انخفاض معرفي على مدى عشر سنوات.
وإلا لماذا يجب أن نكون متشككين؟
لم تكن النساء في هذه الدراسة ممثلات عن النساء بشكل عام. كانوا أفضل تعليما من المتوسط ، وحقيقة أنهم نجوا إلى 65 إلى 80 سنوات في الوقت الذي دخلوا فيه الدراسة ، ثم عاشوا لفترة أطول للسماح للمتابعة ، يعني أنهم ربما كانوا مجموعة صحية. وهذا ما يسمى التحيز الناجي، والتي يمكن أن تؤدي إلى استنتاجات خاطئة.
ولم يكن هناك استجابة جرعة واضحة موضحة بعدد أكواب القهوة التي تحتوي على الكافيين يومياً. وهذا يعني أن الكمية الفعلية للكافيين لم يتم قياسها ولم يتم فحص مستويات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يصنع الناس قهوتهم بنقاط قوة مختلفة ، ولأن أساس التحليل هو ما أبلغت به النساء ، فإن أفكارهن حول قياسات تناول الكافيين يمكن أن تكون غير موثوقة.
وعلاوة على ذلك ، فإن تشخيص الخرف لم يعتمد على التقييم السريري. التقييمات الهاتفية هي أكثر عرضة للخطأ وهذا يقدم بعض الضوضاء.
أيضا ، إذا كانت المرأة تشرب القهوة قبل تقييمها مباشرة ، فقد يكون تأثير التحذير قد ساعدها على تحقيق نتائج أفضل.
ومن التفسيرات الأخرى المحتملة لهذه النتائج أن النساء ربما قلصن قهوتهن قبل التحاقهن بالدراسة لأسباب مرتبطة بالخرف الأولي ، والذي يُعرف أيضًا بالضعف الإدراكي المعتدل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الخرف الوراثي في جسم الليوي إلى اضطرابات النوم كأعراضه الأولى حتى قبل أن يصبح الخرف ظاهرًا ؛ لذلك يمكن للأشخاص الذين يعانون من أعراض التوقف عن القهوة للمساعدة في النوم بشكل أفضل.
ماذا يجب أن نأخذ بعين الاعتبار؟
دراسات الرصد مثل هذه ليست معيار الذهب. لتقييم حقيقة تأثير القهوة على التدهور المعرفي ، سوف نحتاج إلى تجربة عشوائية مضبوطة مخططة حيث يتم تخصيص النساء لتناول الكافيين أو تناول الكافيين ومن ثم اتباعها لبضع سنوات. ستحتاج النساء والراتبات لأن يكونوا أعمى عن المجموعة التي سيكونون فيها. من الواضح أن هذا سيكون صعباً للغاية إن لم يكن مستحيلاً ، خاصة في مجتمع المقاهي لدينا.
ماذا يفعل القراء؟ الكافيين هو أكثر المواد المسببة للإدمان انتشارًا في العالم ويبدو آمنًا. الناس لديهم ردود فعل مختلفة للكافيين التي قد تختلف مع التقدم في السن والصحة. يصبح بعض الناس أكثر قلقا ، والبعض الآخر يجد أنه يمكن تحسين أدائهم. أجد أنه كلما كبرت ، كان نومي أكثر حساسية للكافيين.
هناك أشياء يمكنك القيام بها يقلل من خطر العته، مثل تناول طعام صحي ، ويفضل على أساس حمية البحر الأبيض المتوسط الكثير من الخضار والفاكهة والقليل من الدهون المشبعة ، والبقاء بدنيًا ونشطًا عقليًا.
لا تتعطل في هذا النوع من الأبحاث. دعونا نرى المزيد من الأدلة مع مرور الوقت. - هنري بروداتي
استعراض النظراء
هذه دراسة مثيرة للاهتمام لكنني أوافق على أن هناك قضايا رئيسية في طرقها واستنتاجاتها. من غير الواضح بالضبط كيف تم تقييم تناول الكافيين. وتشير الصحيفة إلى أن تناول الكافيين تم الإبلاغ عنه ذاتيًا باستخدام استبيان يسأل عن القهوة والشاي ومشروبات الكولا ، لكنه لم يحدد ما إذا كانت المشروبات تحتوي على مادة الكافيين أم لا. ومن ثم افترض الباحثون أن كل هذا كان يحتوي على مادة الكافيين.
كما أنها مخيبة للآمال حيث تم تقسيم النساء فقط إلى مجموعتين: أولئك الذين شربوا المزيد من القهوة ، وأولئك الذين شربوا أقل من المتوسط. هناك فرصة معقولة للتحيز الخطأ ، وهذا يعني أن بعض الناس في مجموعة تناول الكافيين أقل ينبغي أن يكون حقا في المجموعة العليا ، وذلك بسبب القيود في تقييم تناول الكافيين. أنت عادة تعالج هذا عن طريق تقسيم المشاركين إلى أكثر من مجموعتين ، وغالبا ما يكون أربعة أو خمسة.
ومن المثير للاهتمام أن أولئك الذين هم في المجموعة الأعلى من تناول الكافيين كانوا أقل عرضة للإصابة بالسكري في الأساس. في حين أن هذا يتناسب مع استعراض كبير من العلاقة بين خطر نوع مرض السكري 2 واستهلاك القهوة ، فمن الممكن أيضا أن يكون هناك بعض التحيز المتبقي المستحق بسبب صحة أفضل بشكل عام لأولئك الذين يتناولون كميات أعلى من الكافيين التي لا يتم حسابها.
أوافق على أن المزيد من التحليلات الطولية ستكون ذات قيمة ، خاصة إذا كررت مقاييس القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين ، ولا سيما القهوة منزوعة الكافيين ، على عدد من النقاط الزمنية. سيكون أكثر إثارة للاهتمام أن ننظر إلى النتائج حيث تغير الناس مآخذهم مع مرور الوقت. - كلير كولينز
عن المؤلفين
هنري بروداتي ، أستاذ العلوم الصحية في الشيخوخة والصحة العقلية ، نيو ساوث ويلز أستراليا
كلير كولينز ، أستاذة التغذية وعلم التغذية ، جامعة نيوكاسل
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
