كان نوع السكري 2 يُعرف باسم مرض السكري الذي يصيب البالغين لأنه كان يحدث في الغالب في الأشخاص الذين تجاوزوا سن 40. ولكن مع استمرار ارتفاع معدلات البدانة حول العالم ، يرتفع كذلك عدد الشبان المصابين بهذا المرض. ارتفع معدل الانتشار العالمي لمرض السكري بين المراهقين والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 10-24) من العدد التقديري 2.8٪ في 1990 إلى 3.2٪ في 2015.
قد لا يبدو ذلك كثيرًا ، لكنه يمثل زيادة في شباب 7m في جميع أنحاء العالم. ترتبط نسبة مهمة من هذا النوع بمرض السكري من النوع 1 - إلا أن زيادة انتشار وتأثير داء السكري من النوع 2 في هذه الفئة العمرية يشكل تهديدًا كبيرًا للصحة العامة في جميع أنحاء العالم.
وجود نوع من مرض السكري 2 في سن مبكرة له آثار رئيسية على صحة الشخص في المستقبل. إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعمى أو الفشل الكلوي أو بتر الأطراف ، لذا فإن الوقاية من المرض قبل توليه أمر بالغ الأهمية.
يختبر الباحثون رؤوسهم محاولين إيجاد حلول لهذه المشكلة. في حين يوافقون على أنه يجب استهداف أولئك المعرضين لخطر كبير لتطوير داء السكري من النوع 2 في برامج الصحة العامة ، فإن ما يجب أن تستلزمه هذه البرامج ليس واضحًا بعد. وبطبيعة الحال ، فإن النظام الغذائي والنشاط البدني مهمان ، ولكن بين الأطفال ، فإن الأبحاث حول ما هو ناجح لم تظهر إلا في وقت مبكر.
كبار الممولين البحوث في جميع أنحاء العالم على التعامل مع هذه القضية. في المملكة المتحدة نظرة عامة حديثة للبحوث بتكليف من المعهد الوطني للبحوث الصحية يلخص أين يجري العمل وحيث المزيد من العمل الذي يتعين القيام به. في الولايات المتحدة ، يقدم المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (جزء من المعاهد الوطنية للصحة) نصائح للآباء حول الوقاية في الأطفال ، تعتمد في الغالب على الأدلة الحالية حول النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
لسوء الحظ ، فإن أي تغيير في السلوك يتضمن تغييرًا كبيرًا في أسلوب الحياة أمر صعب. يستغرق الأمر بعض الوقت ويتطلب الانضباط والمثابرة والدعم. على سبيل المثال ، مخيبة للآمال إلى حد ما ، محاكمة أمريكية كبيرة لم تدخل تدخل معقد بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني يهدف إلى الحد من السمنة في أكثر من الطلاب 6,000 في المدارس المتوسطة 42 (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 14) لا يوجد فرق كبير بين المدارس التدخل والسيطرة.
لغز الصحة العامة
إذا كنت تحاول أن تكون أكثر صحة ، فقد يكون من المهم الحصول على دعم من شخص كان موجودًا من قبل. لقد ثبت أن إشراك الأشخاص الذين لديهم بالفعل نوع من مرض السكري 2 لإرشاد أولئك المعرضين لمخاطر عالية فعال في بعض الظروف. تجربة بين الأطفال (بمتوسط أقل بقليل من عشر سنوات) الذين يعيشون في مجتمع أبوريجينال نائي في كندا (عدد السكان مع معدل انتشار مرتفع لمرض السكري 2) مقارنة تأثير برنامج العيش الصحي بعد المدرسة الذي يقوده الأقران مع المنهج القياسي للحد من محيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم. وبدا أنها فعالة في الحد من هذه التدابير ، على الرغم من أنه من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان هذا سيترجم إلى الحد من مرض السكري ومضاعفاته.
من ناحية أخرى، اتخاذ العمل معا، برنامج آخر من نوع 2 الوقاية من السكري بين الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي في التاسعة من العمر وعشرة أعوام في كاليفورنيا لم يكن ناجحا جدا. وشملت الجهود المبذولة لتغيير النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني ، وبينما كان هناك بعض التأثير في الأولاد ، لم يلاحظ نفس التأثير في الفتيات. وقد تم استكشاف طرق مبتكرة أخرى لمحاولة التأثير على المواقف تجاه السمنة ومرض السكري بين الشباب. وتشمل هذه أداة لتعليم لعبة فيديو أظهرت نتائج واعدة ولكنها ليست نهائية.
التدخل المبكر
لذلك هو صعب. وقد أدى ذلك إلى تحول الباحثين إلى الجزء المبكر جداً من الحياة للبحث عن عوامل يمكن أن تؤثر على فرص الإصابة بمرض السكري لاحقًا. قد يكون هذا منطقة واعدة. بعض عوامل ما قبل الولادة ، مثل مرض السكري في الحمل في الأم يزيد من خطر على الأطفال.
نشر الباحثين سلسلة حديثة من الأوراق في مجلة The Lancet Diabetes and Endocrinology يسلط الضوء على الاتجاه العالمي المتنامي للسمنة بين النساء الشابات ويقول إن الوقت قبل أن يتصور الأزواج هو فرصة أساسية للحد من انتقال خطر السمنة من جيل إلى جيل. يقترحون أن العمل مع أولياء الأمور في المستقبل في مرحلة ما قبل الحمل لتبني أسلوب حياة أكثر صحة هو مفتاح حل المشكلة في المستقبل.
هناك أيضا أدلة على تأثير وقائي من الرضاعة الطبيعية على خطر لاحق من تطوير نوع السكري 2 في مرحلة المراهقة. لا تزال الآلية الدقيقة لهذا غير مؤكدة بعض الشيء. تختلف الأفكار من فكرة أن الرضاعة الطبيعية قد تشجع قدرات الرضع على تنظيم المدخول الذاتي إلى الإيحاء بأن لبن الثدي يحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا تؤثر على امتصاص الطاقة ونفقاتها. أيا كانت الآلية ، يبدو أن الرضاعة الطبيعية قد تساعد في "برمجة" الطفل على أن يكون في خطر أقل من زيادة الوزن أو السمنة في وقت لاحق من الحياة.
هذا يؤدي إلى طرق جديدة لمعالجة المشكلة ، لا سيما في الجماعات العرقية المعرضة لخطر كبير لتطوير مرض السكري. حوالي ثلث المقيمين في تاور هامليتس في لندن هم من بنغلادش - ويبلغ معدل انتشار السمنة لدى الأطفال البنغلادشيين البريطانيين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 5 سنوات 12.5٪ ، حيث ينمو إلى 23.7٪ حسب العمر 10-11. استيراد نموذج مثبت من جنوب آسياوحيث تتدخل العاملات الصحيات مع المجموعات النسائية المحلية لتعزيز نظام غذائي صحي للرضع ويشجعن على الرضاعة الطبيعية ، فإنها تبشر بتحسن صحة الأم والطفل في هذا الحي المحروم نسبياً.
في نهاية المطاف ، قد لا يؤدي تغيير السلوك وحده إلى حل المشكلة. قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من التدخلات التي تشمل تدابير قوية على مستوى السكان ، مثل فرض الضرائب على الأغذية غير الصحية والتغييرات في السياسات ، فضلاً عن تغيير السلوك الفردي والجهود المبذولة لمنع البدانة على حد سواء قبل الولادة وفي مرحلة الطفولة ، لتحويل المد والوقف انتشار هذا الضرر الذي يمكن الوقاية منه.
نبذة عن الكاتب
سايمون فريزر ، محاضر سريري في الصحة العامة ، جامعة ساوثهامبتون
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
