يعتمد واحد من كل عشرة أشخاص ممن يستخدمون الكحول أو المخدرات الأخرى. عشي روز / فليكر ، CC BY

معظم الناس الذين يتعاطون الكحول والمخدرات الأخرى يحدثون بشكل متكرر وغير معتمدين (أو "مدمنين" كما يطلق عليهم أحيانًا). في المتوسط ​​، يعتمد 10٪ من الأشخاص الذين يستخدمون الكحول أو المخدرات الأخرى. المعدل حول 6٪ لـ كحول، حول 10٪ لـ القنب وحول 15٪ لـ الميثامفيتامين.

ولكن بالنسبة لأولئك الذين يصبحون معتمدين ، فإن تقليل استخدامهم ، أو النزول عنهم ، أو البقاء ، يمكن أن يكون صعباً.

ماذا يحدث للدماغ على المخدرات؟

وبغض النظر عن كيفية استهلاكه ، فإن الكحول والمخدرات الأخرى تشق طريقها إلى الدماغ عبر مجرى الدم. بمجرد وجودهم ، يؤثرون على كيفية إرسال الرسائل عبر الدماغ.

الدماغ هو مركز اتصالات ضخم يمر عبر الرسائل ذهابًا وإيابًا لتنظيم ما نفكر به ونشعر به ونفعله. يتم إرسال الرسائل بواسطة مواد كيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية neurotransmitters.

تعمل المخدرات بطرق مختلفة. هم إما زيادة أو نقصان إنتاج الناقلات العصبية مثل الدوبامين (اللذة) ، النورادرينالين (القتال أو الهروب) والسيروتونين (المزاج) ؛ أو تؤثر على مدى بقاء النواقل العصبية نشطًا وطول المدة ؛ أو الارتباط بالمستقبلات الطبيعية لتقليد مسارات العصبي الطبيعي وتفعيلها بشكل مصطنع.

تعزيز

كل دواء يؤثر على مسارات العصبي المختلفة بطرق مختلفة. بعض يؤثر على أكثر من ناقل عصبي واحد. لكن معظم الأدوية تؤثر على نظام الدوبامين بطريقة ما.

ينظم الدوبامين العاطفة والتحفيز ومشاعر المتعة. إنه نظام مكافأة المخ. أدمغتنا متينة لضمان تكرار الأنشطة الممتعة. عندما نفعل شيئًا ممتعًا ، نحصل على القليل من الدوبامين ، وهو ما يشير إلى الدماغ الذي ينبغي لنا فعله مرة أخرى.

الافراج عن كميات أكبر من المخدرات الدوبامين من أنشطة تنشيط الدوبامين الأخرى ، مثل الأكل والجنس ، لذلك فهي أكثر فائدة. ونتيجة لذلك ، هناك حملة داخلية قوية لتكرار تناول المخدرات. يصبح الدماغ مفضلاً لتكرار أخذ الدواء مرارًا وتكرارًا دون التفكير فيه حقًا.

فكّر في الوقت الذي تشعر فيه حقًا ببعض الشيكولاتة: يمكنك رؤيته في ذهنك ، وتذوقه تقريبًا ، وتفكر في الأمر طوال الوقت الذي تبحث فيه في الخزانة للعثور على بعض الشيكولاتة ، يمكنك حتى أن تقفز في السيارة للذهاب إلى المحلات لشراء كتلة. الآن تخيل أن عشر مرات أقوى أو أكثر ، ويمنحك فقط القليل من التوضيح لماذا يستمر بعض الناس في العودة إلى استخدام المخدرات.

استنزاف الدوبامين

عندما يتم إطلاق كميات كبيرة من الدوبامين ، يواجه الدماغ صعوبة في الحفاظ على الإنتاج ويمكن أن ينفد مؤقتًا من الدوبامين.

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من يوم واحد أو اثنين بعد تعاطي المخدرات قد يبدو الشخص مسطحًا أو مكتئبًا. وقد استنفدت إمدادات الدوبامين. بعد يوم أو نحو ذلك ، يرفع الدماغ إنتاج الدوبامين مرة أخرى ويعود المزاج إلى طبيعته.

عندما تنفد مخزونات الدوبامين مراراً وتكراراً ، لا يستطيع المخ التعامل مع بعض الهياكل اللازمة لتحريك الدوبامين حول الدماغ ويبدأ في إيقافه.

تمتد بعض مسارات الدوبامين الرئيسية عبر الجزء المفكر من الدماغ - القشرة المخية قبل الجبهية. عندما يتضرر نظام الدوبامين في ذلك الجزء من الدماغ ، فإنه يجعل من الصعوبة بمكان التفكير في العواقب واتخاذ قرارات مدروسة ، وبالتالي يصبح استخدام المخدرات أكثر تلقائية.

عندما ينضب الدوبامين من الاستخدام المزمن ، قد يشعر الشخص بأنه مستوي بالفعل لأشهر ، حتى عندما يتوقف عن استخدامه. هذا يمكن أن يكون حافزا قويا لاستخدام المخدرات ليشعر بالسعادة مرة أخرى.

السحب

إن أدمغتنا بلاستيكية للغاية ، ومع مرور الوقت ، يتكيف الدماغ مع البيئة المختلفة الناتجة عن إدخال الدواء. يتكيف الدماغ مع الزيادة في الدوبامين والمواد الكيميائية العصبية الأخرى عن طريق تقليل الإنتاج الطبيعي.

مع مرور الوقت ، يقول بعض الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول أو أي أدوية أخرى إن أخذهم فقط يجعلهم يشعرون بأنهم "طبيعيون". هذا لأن دماغهم وجسمهم تكيفوا مع آثار الدواء. هذا هو المعروف باسم "تسامح".

إذا تطورت التسامح مع الكحول أو المخدرات الأخرى ، فعندما تتوقف عن الاستخدام قد تذهب إلى الانسحاب. عندما يترك الدواء نظامك ، يبدأ جسمك بالتفاعل مع عدم وجود الكحول أو الأدوية الأخرى في نظامك. غالباً ما يكون الانسحاب غير مريح جسدياً ونفسياً وقد يكون مؤلماً أحياناً.

تجنب أعراض الانسحاب هو محفز قوي للناس على الاستمرار في تناول الكحول أو المخدرات الأخرى.

رجل وكلابه

تجربة معروفة من قبل إيفان بافلوف في 1890s يظهر طريقة أخرى يمكن أن يحدث الانتكاس. وجد بافلوف أنه إذا أعطى كلاب جائعة الطعام ورن جرس في نفس الوقت ، مع مرور الوقت بدأت الكلاب في الالتحام تلقائيا عند صوت الجرس حتى عندما لم يكن هناك طعام. وهذا ما يسمى "التكييف الكلاسيكي".

مثل كلاب بافلوف ، عندما يقترن تعاطي المخدرات مع أشخاص معينين أو أماكن أو أشياء أو مشاعر ، في النهاية يمكن أن تصبح مرتبطة. هؤلاء الأشخاص والأماكن والأشياء أو المشاعر يخلقون توقعًا لاستخدام المخدرات ، حتى عندما لا يكون هناك أي دواء حولها ، مما قد يؤدي إلى رغبة قوية في الاستخدام. هذه تسمى أحيانا "المحفزات".

مشغلات يمكن أن يفجر الرغبة في البحث عن المخدرات واستخدامها.

وكمثال على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يدخنون السجائر غالباً ما يفعلون ذلك عندما يشربون الكحول. يمكن أن يصبح الكحول بعد ذلك دافعا للتدخين لشخص يحاول الإقلاع عنه. قد يخرجون لتناول مشروب ويشعرون فجأة بالحاجة إلى السيجارة ، حتى لو كانوا قد خرجوا منها لأشهر أو سنوات.

عوامل الخطر الأخرى لاعتماد المخدرات

وهناك عدد من عوامل الخطر لتطوير مشاكل المخدرات. وتشمل هذه:

• أفراد الأسرة الذين يعانون من مشكلة الكحول أو غيرها من المخدرات - ربما بسبب وجود نقاط ضعف جينية مماثلة أو بسبب تجربة العيش معهم في تشكيل التفكير والمواقف

• أفراد الأسرة أو مشاكل الصحة العقلية الخاصة بك

• عدم إشراف الوالدين والمشاركة

• عدم التواصل مع المدرسة أو المجتمع

• مهارات التعامل مع الفقراء ومهارات تنظيم العاطفة

• الإهمال المبكر أو الإساءة أو الصدمة - التي يمكن أن تؤثر على كيفية حدوثها الدماغ السلكية وتؤثر أيضًا على التفكير والتحكم العاطفي.

وكلما زادت عوامل الخطر لدى شخص ما ، زاد احتمال البدء في تعاطي الكحول أو الأدوية الأخرى في وقت مبكر ؛ كلما زاد احتمال تعرضهم لمشاكل في الكحول أو أدوية أخرى ؛ والأرجح أنهم يواجهون صعوبة في خفض أو الإقلاع عن الكحول أو استخدام المخدرات الأخرى.

هل من الممكن تغيير استخدام المخدرات؟

لذلك هناك عدد قليل جدا من الأشياء التي يمكن أن تجعل من الصعب التخلي عن المخدرات والابتعاد عنها بمجرد أن يصبح الشخص يعتمد عليها.

بعض الناس لديهم نقاط ضعف وعوامل خطر أكبر من الآخرين. إن توصيل نظام مكافآت الدوبامين يجعله مُجبراً على استخدام الأدوية ، كما أن الضرر الذي يلحق بالنظام يجعل التنظيم الذاتي أكثر صعوبة. يتكيف الدماغ والجسم بمرور الوقت لتعاطي المخدرات والتفاعل عندما يخرج الكحول والمخدرات الأخرى من النظام. ويمكن إقران الكحول أو المخدرات الأخرى مع عدد من المحفزات التي قد تؤدي إلى رغبة قوية في الاستخدام.

نحن جميعنا سلكيًا بشكل مختلف قليلاً عن الولادة. لدينا أيضًا تجارب مختلفة طوال الحياة تؤثر على طريقة تفكيرنا ومشاعرك ومعالجتنا حول العالم من حولنا. قد يفسر ذلك ، جزئيا على الأقل ، لماذا يواجه بعض الأشخاص مشكلة في المخدرات ، بينما لا يفعل الآخرون ذلك.

قد تسمع الناس يقولون أن الاعتماد على المخدرات هو "مرض مزمن ينكسر الدماغ". يمكن أن يكون الكحول والاعتماد على المخدرات الأخرى حالة من حالات الانتكاس المزمن ، ولكنها كذلك ليس من الناحية الفنية مرض - لا يوجد دليل على تلف الدماغ بشكل أساسي قبل تعاطي المخدرات.

تقترح نظرية دماغ الدماغ أن المخدرات تخترق الدماغ بطريقة ما تزيل السيطرة. لكن في الواقع ، في حين أن التأثيرات على الدماغ يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة ، فإن الأشخاص الذين يعتمدون على المخدرات غالباً ما يكونون قادرين على ذلك إدارة تعاطي المخدرات.

نحن نعرف عددا من استراتيجيات يمكن أن يغير بشكل كبير كيف نفكر ونشعر. وتشمل هذه العلاجات النفسية ، مثل العلاج السلوكي والمعرفي ، وبعض الأدوية. يمكن أن يوفر هذا الدعم الإضافي الذي يحتاجه بعض الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول أو الأدوية الأخرى لإجراء تغييرات.

كثير من الناس يقومون بالتغييرات التي يريدونها بمفردهم بدون مساعدة ، ومعظم الأشخاص الذين يذهبون من خلال العلاج يقومون بنجاح بتغيير الكحول أو استخدام المخدرات الأخرى. في بعض الأحيان يستغرق عدد قليل من المرات ، ولكن معدل الانتكاس للكحول وغيرها من الاعتماد على المخدرات هو نفسه تقريبا كما هو الحال بالنسبة للمشاكل الصحية المزمنة الأخرى ، مثل مرض السكري وأمراض القلب.

نبذة عن الكاتب

نيكول لي ، أستاذ مشارك في المعهد القومي لبحوث المخدرات ، جامعة كيرتن

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon