يمكنك بالكاد رؤية عامل البناء هذا للغبار. إن افتقاره لقناع الوجه الواقي يضعه في خطر الإصابة بالتهاب السيليكا وأمراض الرئة الأخرى. Lamiot / ويكيميديا, CC BY-SA
السيلانيس هو مجموعة من أمراض الرئة المهنية الناجمة عن تنفس غبار السيليكا. وقد وصفت منذ العصور القديمة ، عندما تعرض عمال المناجم والحجر للغبار الذي يحتوي على هذا المعدن البلوري.
كان التسمم السيليكي أكثر شيوعًا في أستراليا في 1940s إلى 60s ، خاصة في عمال البناء والهدم. زيادة الوعي بالمرض وأهمية الحد من التعرض للغبار - على سبيل المثال ، ارتداء الأقنعة في العمل ، ترطيب الغبار وغيرها من ممارسات العمل الآمنة - قللت من عدد الحالات.
ومع ذلك ، كان هناك مؤخرا انبعاث للقلق من الحالات مؤخرا ، كما في الآونة الأخيرة لجنة برلمانية نيو ساوث ويلز سمعت. الآن واحدة من أسرع المجموعات المهنية المتنامية التي نراها مع السيليكا هي الناس الذين جعل وتثبيت المنتجات الحجرية هندسيانوع المناضد والبلاطات التي قد تجدها في مطبخك أو حمامك.
من المحتمل أن يكون هذا الانبعاث في الحالات مرتبطًا بفهم ضعيف للمخاطر التي ينطوي عليها التعامل مع الأحجار الهندسية ، و عدم الالتزام بلوائح السلامة ومتطلبات المراقبة.
ما هي السيليكا وكيف يتعرض الناس؟
السيليكا في الكوارتز ، الرمل ، الحجر ، التربة ، الجرانيت ، الطوب ، الأسمنت ، الملاط ، الهاون ، البيتومين والحجر الهندسي.
أي مهنة تزعج قشرة الأرض تزيد من خطر الإصابة بالسيليكية. ويشمل ذلك تفجير الرمال ، وقطعها ، والتنقيب عنها ، والبناء على الحجر الرملي ، وأعمال الهدم ، والأنفاق ، وأعمال المحاجر والتعدين. كما تعمل الخرسانة الملموسة بالهواء ، والمسبار ، والبناء ، والبناء الحجري ، وصناعة الزجاج والسيراميك على زيادة المخاطر.
حول 6.6 ٪ من العمال الأستراليين تتعرض لغبار السيليكا البلورية التي يمكن التنفس فيها ، و 3.7٪ معرضة بشدة.
في حين أن هذه ليست كلها ستستمر في الإصابة بمرض السيليكا ، فإن نسبة كبيرة منها ستظهر ، مع ظهور الأعراض بين الأشهر والسنوات بعد التعرض ، وذلك اعتمادًا على نوع السيلان.
تزداد احتمالية حدوث مرض السُلياني الحاد اعتمادًا على كمية الغبار التي يتعرض لها الأشخاص وطول المدة. قد تلعب الوراثة أيضًا دورًا في الحساسية ، مع بعض المجموعات ، مثل الأميركيين الأفارقة، وجود خطر أعلى.
تشمل أعراض السُليانيّة السعال وضيق التنفس والتعب. ولكن في المراحل المبكرة من المرض ، قد لا تكون هناك أعراض.
بما أن السُـَيْلَة السُّرِّيَّة يمكن أن تتقدم لفترة طويلة بعد التعرض في العمل ، يجب على الأشخاص الإبلاغ عن أي أعراض مزعجة إلى الطبيب الممارس العام ، حتى بعد تركهم للصناعة. إذا كان يشتبه في حدوث التسمم السيلاني ، فيجب إحالتهم إلى طبيب الجهاز التنفسي.
أنواع مختلفة من السيليكا
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من السحار :
* يمكن أن يتطور السيلانية الحادة في غضون أسابيع من التعرض الشديد للسيليكا. تمتلئ الرئتان بسائل يحتوي على الكثير من البروتين ، مما يسبب ضيق شديد في التنفس
* ترتبط السلينة المتسارعة أيضًا بالتعرضات العالية (النوع الذي يتم مشاهدته حاليًا في الأشخاص الذين يعملون مع منتجات الحجر الهندسية) ، حيث
* السيلان المزمنة ، وهو الشكل الأكثر شيوعاً للمرض السيليسي ، حيث يحدث التليف ببطء أكثر من سنوات 10-30 بعد التعرض لأول مرة.
ثم هناك السيليكا بسيطة ومعقدة. ينتج عن السيلانية البسيطة العديد من البقع البيضاء الصغيرة (العقيدات) التي يمكنك رؤيتها على صورة أشعة سينية للصدر أو الأشعة المقطعية. بوجود السُليسيوس المعقد هناك مناطق كبيرة من الندوب تدعى التليف الهائل التدريجي.
بشكل عام ، كلما زادت الندبات وازداد انتشارها كلما ازدادت مشكلات المتاعب في التنفس حيث فقدت رئتاه قدرتها على التوسع والتعاقد مع كل نفس. السليكا يزيد أيضا من حساسية الناس مرض السل.
كيف يتم علاج السليكيوس وما هي النتائج؟
الأمراض الناجمة عن التعرض للسيليكا خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة ، وليس هناك علاج محدد غير الرعاية الداعمة. ويمكن أن يشمل ذلك التوقف عن التدخين ، واستخدام أجهزة الاستنشاق ، والتطعيم ضد العدوى ، والمضادات الحيوية. في المراحل المتأخرة ، قد تكون هناك حاجة إلى معالجة الأكسجين أو زرع الرئة.
وبمجرد تشخيص المرض ، يتطور المرض بشكل عام بمرور الوقت. قد يتطور المرضى الذين يعانون من تسرُّب السيليك السريع إلى التليف الهائل التدريجي خلال فترة تتراوح من أربع إلى خمس سنوات. وعموما ، فإن الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالتهاب السليكون يخسرون متوسط عمر سنوات 11.6. لذا ، الوقاية أمر حيوي.
كيف يمكننا منع السلي
الأمراض الناجمة عن التعرض السيليكا - على سبيل المثال السيليكا ، سرطان الرئةاضطرابات النسيج الضام مثل تصلب الجلدوأمراض الكلى و مرض الرئة الانسدادي المزمن - يمكن الوقاية منها تماما.
إن ترطيب غبار السليكا ، باستخدام التهوية المناسبة وشفاطات الاستخراج ، وارتداء الأقنعة الواقية من الغبار وفلاتر الهواء ، كلها تقلل من فرص تنفس شخص ما لغبار السيليكا أثناء العمل.
وهناك أيضا معايير مكان العمل على التعرض لغبار السيليكا. والفحص في مكان العمل لمرض الرئة هو إلزامي لأولئك المعرضين لخطر كبير ، والتي يمكن أن تشمل الفحص البدني وكذلك اختبارات الأشعة السينية ووظائف الرئة.
كيف يمكننا تتبع داء السلينيوم؟
السيليكا يحمل عالية التكلفة الاجتماعية والاقتصادية. ويمكن للعمال الحصول على تعويض عن المرض المرتبط بالسيليكا في بعض الولايات. في نيو ساوث ويلز ، على سبيل المثال ، عمال 186 تلقى دفعات التعويض من خلال مجلس أمراض الغبار في 2002-2003.
ومع ذلك ، لا نعرف العدد الحقيقي للحالات الجديدة في أستراليا. في حين أن هناك أنظمة طوعية للإبلاغ في فيكتوريا وتسمانيا ونيو ساوث ويلز ، فمن المرجح أن تكون هذه التقديرات قد قللت من معدل الإصابة الحقيقي بالمرض.
لذلك الأطباء المتخصصين تشعر بالقلق إزاء عودة ظهور السيلان لقد دعا الإبلاغ الإلزامي عن أمراض الرئة المهنية إلى سجل مركزي ، كما يحدث في أوروبا وأمريكا.
تشهد أستراليا عودة ظهور أمراض مثل السلينة ورئة عامل الفحم (المعروفة أيضًا باسم الرئة السوداء) التي كان يُعتقد في السابق أنها اختفت. لذا ، يتعين على العمال وأرباب العمل والأطباء ومسؤولي الصحة العامة والمشرعين العمل معاً لمنع حدوث المزيد من حالات هذه الأمراض القاتلة التي يمكن الوقاية منها ، مثل أمراض الرئة.
نبذة عن الكاتب
سوزان مايلز ، الجهاز التنفسي ، النوم والطبيب العام والمحاضر المساعد في الطب ، جامعة نيوكاسل
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
