الصورة الائتمان: تاتيانا كازاكوفا

وجد البحث أن الذكاء والتعليم قد يوفران "انطلاقة" معرفية يمكن أن تبقي عقول الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر يعمل بشكل أفضل مؤقتًا ، وفقًا لما توصلت إليه الأبحاث.

بعبارة أخرى ، يقول المحققون ، إن أولئك الذين يبدأون باحتياطي إدراكي أكبر - وهو أساس من الأداء العقلي العالي - قد يكون لديهم الكثير مما يمكنهم تحمله قبل أن تبدأ أعراض مرض الزهايمر في التدخل في حياتهم اليومية مقارنة بأولئك الذين لا يفعلون ذلك. لديهم الكثير من التعليم أو المشاركة بانتظام في المهام الصعبة عقليا.

"... يبدو أن المزيد من التعليم يلعب دورًا كشكل من أشكال الاحتياطي المعرفي الذي يساعد الناس على تحسين أدائهم في الأساس ، لكنه لا يؤثر على المستوى الفعلي للانحدار."

النتائج التي تظهر في مجلة مرض الزهايمر، توحي - ولكن لا تثبت - أن ممارسة عقلك قد يساعدك في الحفاظ على وظائفك الإدراكية لفترة أطول ، ولكنه لن يمنع التدهور الحتمي لمرض الزهايمر.

"لقد تم تصميم دراستنا للبحث عن الاتجاهات ، وليس لإثبات السبب والنتيجة ، ولكن الآثار الرئيسية لدراستنا هي أن التعرض للتعليم والأداء المعرفي الأفضل عندما تكون أصغر سناً يمكن أن يساعد في الحفاظ على الوظيفة الإدراكية لفترة من الوقت حتى لو كان من غير المحتمل أن تقول ريبيكا غوتسمان ، أستاذة علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز وعلم الأوبئة في كلية بلومبرج للصحة العامة: "غيّر مجرى المرض".

تتبع التغييرات مع مرور الوقت

حوالي 5 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع مرض الزهايمر ، وهو عدد من المتوقع أن يتضاعف ثلاث مرات من 2060 ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

نظرًا لعدم توفر خيارات العلاج الفعالة لمرض الزهايمر أو غيره من أشكال الخرف ، يهتم الباحثون بتحديد طرق الوقاية من المرض أو تأخيره. أشارت دراسات سابقة إلى أن الأشخاص ذوي الذكاء العالي أو التعليم العالي قد يكون لديهم معدلات أقل من هذه الأمراض ، وصمم فريق جوتسمان دراسة لاختبار الفكرة.

من أجل الدراسة ، استخدم الباحثون بيانات من دراسة تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC) الممولة من الحكومة الفيدرالية ، والتي شارك فيها ما يقرب من 16,000 من المشاركين الأصحاء في منتصف العمر من مقاطعة واشنطن بولاية ماريلاند. مقاطعة فورسيث ، كارولاينا الشمالية ؛ جاكسون ، ميسيسيبي ؛ ومينيابوليس ، مينيسوتا تم تسجيلهم من 1987 إلى 1989 وتم متابعتهم على مدار العقود القادمة. بعد مرور عشرين عامًا على الدراسة ، كان متوسط ​​عمر المشاركين في 76 عامًا. حوالي 57 في المئة كانوا من النساء ، و 43 في المئة من الأمريكيين من أصل أفريقي ، مع بقية المشاركين البيض.

ركز الباحثون على مجموعة من المشاركين 331 دون الخرف الذين كانوا جزءًا من دراسة إضافية ، وهي دراسة ARIC-PET ، والتي خضع المشاركون فيها لتصوير متخصص للدماغ. حصل بعض 54 على أقل من تعليم ثانوي ، وكان 144 قد أكمل دراسته الثانوية أو حصل على دبلوم GED ، وحصل 133 على تعليم جامعي أو أكثر رسمي.

بعد مرور عشرين عامًا ، خضع جميع المشاركين للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بمسح أدمغتهم لقياس مستويات بروتين بيتا الأميلويد المتراكم في الدماغ ، وهو مؤشر قياسي لمرض الزهايمر. متوسط ​​درجة فحص PET التي تشير إلى كمية البروتين بيتا اميلويد في المخ بعد مقارنته مع جزء من الدماغ حيث لا تتراكم بيتا اميلويد كان 1.2. صنف الباحثون بعض المشاركين في 171 على أنهم يتمتعون بقيم مرتفعة أعلى من هذا المعيار ، وقاموا بتعيين المشاركين الباقين إلى فئة قيم بيتا غير الأميويدية غير المرتفعة.

في أواخر العمر (من عمر 65 – 84) ، قام الباحثون بتقييم إدراك كل مشارك من خلال اختبارات 10 القياسية للذاكرة واللغة والوظائف الفكرية الأخرى. أجرى الباحثون ثلاثة من هذه الاختبارات في حوالي الساعة الزمنية 10 كذلك. تم تعيين متوسط ​​الدرجات الذي يشير إلى الإدراك العادي إلى صفر للأغراض الإحصائية ، حيث تشير قيمة 1 إلى درجة أعلى من المتوسط ​​، وتشير -1 إلى درجة أقل من المتوسط.

البحث عن مرض حيوي لمرض الزهايمر

كان لدى المشاركين الذين لديهم أي مستوى من مستويات بيتا أميلويد ومع الكلية أو الدراسات العليا أو التعليم المهني درجات معرفية متوسطة تبلغ حوالي واحد أو أكثر من الوحدات القياسية أعلى من أولئك الذين حصلوا على أقل من تعليم ثانوي ، بغض النظر عن مستويات بيتا أميلويد في الدماغ. يقول جوتسمان إن هذه البيانات تشير إلى أن التعليم يبدو أنه يساعد في الحفاظ على الإدراك ، لأن من حصلوا على تعليم أعلى.

يلاحظ غوتسمان أن درجات الإدراك في منتصف العمر لم تكن مرتبطة بمستويات مرتفعة من بروتين بيتا أميلويد في الدماغ في أواخر العمر. تعرض المشاركون البيض ذوو الدرجات العالية من الإدراك المتأخر لخطر الإصابة بنسبة 40 بنسبة أعلى من وجود بروتين بيتا أميلويد مرتفع في المخ. لاحظ الباحثون هذا الاتجاه العام لدى المشاركين من الأميركيين من أصول إفريقية أيضًا ، ولكن بدرجة أقل (أقل بنسبة 30 تقريبًا من الخطر).

يقول غوتسمان: "تشير بياناتنا إلى أن المزيد من التعليم يبدو أنه يلعب دورًا كشكل من أشكال الاحتياطي المعرفي الذي يساعد الناس على تحسين أدائهم في الأساس ، لكنه لا يؤثر على المستوى الفعلي للانحدار".

"هذا يجعل الدراسات صعبة لأن الشخص الذي لديه تعليم جيد قد يكون أقل عرضة لإظهار فائدة من العلاج التجريبي لأنهم بالفعل في حالة جيدة."

يقول غوتسمان إن ما يعنيه هذا بالنسبة للبحث المستقبلي في تطوير علاجات لمرض الزهايمر هو أنه من المهم التركيز على نوع ما من المؤشرات الحيوية المستقلة والمحددة لإظهار فائدة العلاج الفعلية. كما تقول إن الدراسات يجب أن تنظر في اتجاهات الأداء بمرور الوقت وليس في نقطة زمنية واحدة.

مؤلفون آخرون هم من جامعة ولاية أوريغون وجون هوبكينز وجامعة ميسيسيبي وعيادة مايو.

جاء دعم الدراسة ARIC-PET من المعهد القومي للقلب والرئة والدم ، بالإضافة إلى المعهد الوطني للشيخوخة. دعم NHLBI و NIA هذا البحث بالذات. زودت المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية متعقب الدماغ المشع الذي استخدمه الباحثون في الدراسة.

كنوبمان باحث في التجارب السريرية التي ترعاها شركة Biogen و Lilly Pharmaceuticals. حصل المؤلف المشارك دين وونغ على تمويل من شركة Johnson & Johnson و Avid Radiopharm Pharmaceuticals / Eli Lilly و Roche Neurosciences و Lundbeck.

المصدر جامعة جونز هوبكنز