انخفاض ضغط الدم قد يسبب مشاكل لكثير من كبار السن. Satyrenko / Shutterstock.com
انخفاض في وظائف المخ غالبا ما يحدث مع تقدم العمر. غالبًا ما يشعر الناس بالقلق من أن انخفاض وظيفة الدماغ جزء لا مفر منه من تقدم العمر وسيؤدي إلى الخرف ، لكنه ليس كذلك. كثير من الناس لا يعانون من التدهور المعرفي المرتبط بالعمر.
وقد أظهرت الدراسات السريرية التي تابعت الأفراد الأكبر سنا على مدى سنوات عديدة باستمرار أن انخفاض ضغط الدم المزمن يزيد من خطر الانخفاض المعرفي المرتبط بالعمر. على سبيل المثال ، دراسة تم نشره في 2017 أكثر من 24,000 من الأشخاص لمدة تصل إلى 27 سنة. أظهرت هذه الدراسة أن انخفاض ضغط الدم يعد مؤشرا هاما على التدهور المعرفي واحتمال الإصابة بالخرف. كان هذا مستقلاً عن العمر والجنس والوزن وحالة القلب والأوعية الدموية والكلى أو السكري.
يرتبط انخفاض ضغط الدم بانخفاض تدفق الدم إلى المخ عندما يجلس الفرد أو يقف. لقد توصل العديد من الباحثين إلى الاعتقاد بذلك عدم كفاية تدفق الدم في الدماغ يلعب دورا حاسما في تطور مرض الخرف ومرض الزهايمر وربما مرض باركنسون. يعتقد البعض أنه قد يلعب الدور الأساسي.
أولئك منا الذين يدرسون العلاقة بين انخفاض ضغط الدم والأداء المعرفي يحتاجون إلى تحديد معنى "انخفاض شديد" في ضغط الدم لدى الفرد. سيسمح ذلك لمقدمي الرعاية الصحية بمعرفة متى يتدخلون ويصححون انخفاض ضغط الدم لدى الشخص. فريقي وأنا في مختبر العلوم والهندسة السريرية للبحوث في جامعة بينغهامتون تعالج هذه المسألة.
ما الذي يشكل انخفاض ضغط الدم؟
لا يعني الشيخوخة أن الشخص يفقد وظائف المخ ، لكن انخفاض ضغط الدم الذي يعاني منه بعض كبار السن قد يؤدي إلى فقدان الوظيفة. OneSmallSquare / Shutterstock.com
في بحثنا ، نحن نستخدم البيانات التي تم الحصول عليها من أداة تقييم كمية جديدة نسبيا تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتقييم الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنوات ، والذين لديهم شهادة في المدرسة الثانوية أو مستوى تعليمي أعلى.
يوفر هذا التقييم المستند إلى الكمبيوتر ، والذي يستغرق حوالي 10 دقيقة لإتمامه للفرد ، للأطباء والباحثين تقييمًا مستنسخًا للوظيفة الإدراكية على مقياس 0-100. تضع علامة أعلى من 75 الشخص في نطاق الوظيفة الإدراكية المتوقعة لعمره ، بينما تشير النتيجة بين 50 و 75 إلى أن الفرد في النطاق دون الطبيعي - وفي المقابل ، في خطر متزايد للإصابة بالخرف. تشير النتيجة أدناه إلى أن 50 يدل على وجود شخص لديه العديد من خصائص متلازمة الخرف.
لقد قمنا بمقارنة نتائج الوظيفة الإدراكية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-95 وضغوط الدم أثناء الراحة. ضغط الدم يتم تحديده عن طريق قياس مقدار الضغط المطلوب لوقف تدفق الدم في شرايين ذراعك. يشير ضغط الدم المريح إلى ضغط الدم بعد الجلوس بهدوء لمدة 10-15 في بيئة غير متوترة. هذا هو ضغط الدم الذي يعاني منه معظم الأمريكيين الأكبر سنا معظم اليوم ، حيث أن الأمريكيين الأكبر سنا ، في المتوسط ، مستقرون لأكثر من ذلك 9 ساعه.
الأهداف و عمل سابق أظهر أن من عنصرين من ضغط الدم - الانقباضي والانبساطي - ضغط الدم الانبساطي هو أفضل مؤشر للأداء الإدراكي. ضغط الدم الانبساطي يقيس ضغط الدم عندما يرتاح قلبك ويكون "الرقم الأدنى" من قراءة ضغط الدم لديك. نحن نركز على هذا الجانب من ضغط الدم.
على الرغم من أن دراستنا جارية ، إلا أن هناك نموذجين واضحين يطوران بالفعل في البيانات التي حصلنا عليها من أشخاص أصحاء تطوعوا ليكونوا في الدراسة - أي الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالخرف أو أي اضطراب إدراكي آخر.
أولا ، انخفاض ضغط الدم الانبساطي يستريح بشكل شائع. أكثر من 85٪ من الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة من العمر 50-95 ، في دراستنا ، لديهم أقل من ضغط الدم الانبساطي العادي. هذه الملاحظة ، في حد ذاتها ، لن تكون بالضرورة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، فإن ثلاثة أرباع الذين درسناهم حتى الآن ، أي ما مجموعه 42 حتى الآن ، مع اختبار ضغط الدم الطبيعي أقل أيضًا في نطاق الوظيفة الإدراكية "أقل من الطبيعي".
انخفاض ضغط الدم ، وتسمى أيضا انخفاض ضغط الدم، عادة ما يتم تعريفه على أنه يعاني من انخفاض في ضغط الدم بما يكفي لإحداث دوخة أو رؤية ضبابية أو إغماء. تحدث هذه الأعراض عادة مع ضغط انبساطي أقل من 60 ملليمتر من الزئبق ، أو مم زئبق. يميل الأطباء إلى عدم القلق بشأن انخفاض ضغط الدم حتى ينخفض الضغط الانبساطي عن هذا المستوى.
تشير بياناتنا إلى أنه حتى الأفراد الذين يعانون من ضغط الدم الانبساطي أعلى بكثير من عتبة 60mmHg هذه ، لا يستطيعون دعم الوظيفة الإدراكية الطبيعية عندما تستقيم. في الواقع ، في أي ضغط الدم الانبساطي يستريح أقل من المعتاد (80mmHg) ، يشير الاتجاه في البيانات إلى أن الأداء المعرفي لدى كبار السن قد انخفض بشكل كبير. ومن المثير للاهتمام ، أن هذه النتائج تتفق مع التقارير السابقة للتأثيرات الضارة لضغط الدم المنخفض على الوظيفة الإدراكية حتى في الشباب البالغين.
الدور المفاجئ لعضلات الساق
عضلات النعل على ظهر العجل. خواكين كوربالان P / Shutterstock.com
يمكن أن ينشأ الضغط الانبساطي المنخفض نتيجة لاستخدام الدواء أو قصور القلب أو المضاعفات الصحية الأخرى. ولكن ، في معظم الناس ، هي ببساطة مسألة لا تضخ ما يكفي من الدم مع كل سكتة دماغية. بعبارات أخرى، انخفاض الناتج القلب. ويحدث انخفاض الناتج القلبي عندما لا يتم إرجاع كمية كافية من الدم إلى القلب من الجزء السفلي من الجسم.
العضلات الوحيدة ، العضلات المتخصصة في منتصف ساقيك السفلية ، مسؤولة عن ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب. خلال العقد الماضي ، أوضح فريق البحث لدينا كيف تلعب العضلات الوحيدة دورًا مهمًا في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي أثناء الأنشطة المستقرة.
استراتيجية فعالة للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، وتدفق الدم في المخ ، هو "إعادة القطار" عضلاتك الوحيدة. تكون عضلات الوضع العميقة هذه أكثر نشاطًا خلال الأنشطة مثل القرفصاء الثابت أو الوقوف على أخمص القدمين. يمكنك إعادة بناء هذه العضلات عن طريق القيام بمثل هذه الأنشطة بانتظام ، على الرغم من أنها تتطلب ساعات من التمرين في اليوم.
بدلاً من ذلك ، توجد خيارات "التمرين السلبي" التي تتيح "التدريب" لعضلاتك الفردية بشكل أكثر ملاءمة. على حد سواء كهربائي و ميكانيكي، وقد تبين نهج التحفيز وحيد لزيادة كبيرة في العودة الوريدية إلى القلب.
قدمت الدراسات السريرية الأولية أيضا تأكيد الأدلة أن رفع ضغط الدم الانبساطي من خلال التحفيز اليومي للنعل العضلي ، على مدى عدة أشهر ، يمكن أن يعكس ضعف الإدراك المرتبط بالشيخوخة.
لا توجد حاليًا علاجات للخرف ، ولا يبدو أن هناك أي علاج محتمل في الأفق ، وبالتالي أصبح مجتمع الرعاية الصحية أكثر تركيزًا على إبطاء الشيخوخة الإدراكية أو عكسها لمنع حدوث تقدم في الخرف.
إذا كانت التدخلات الرامية إلى القضاء على انخفاض ضغط الدم الانبساطي المزمن بسيطة ومباشرة ، فقد تكون لدينا فرصة للتخلص إلى حد كبير من ويلات الخرف من الحياة الحديثة.
عن المؤلف
كينيث ماكلويد، أستاذ علوم النظم ، ومدير مختبر العلوم والهندسة السريرية للبحوث ، جامعة بينغهامتون ، جامعة ولاية نيويورك
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الشيخوخة الجديدة: عِش الآن بذكاء لتعيش حياة أفضل إلى الأبد
بواسطة الدكتور إريك ب. لارسون
يقدم هذا الكتاب نصائح عملية للشيخوخة الصحية ، بما في ذلك نصائح للياقة البدنية والمعرفية ، والمشاركة الاجتماعية ، وإيجاد الهدف في الحياة اللاحقة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مطبخ المناطق الزرقاء: 100 وصفة للعيش حتى 100
بواسطة دان بوتنر
يقدم كتاب الطبخ هذا وصفات مستوحاة من الوجبات الغذائية للأشخاص في "المناطق الزرقاء" في العالم ، حيث يعيش السكان عادة حتى عمر 100 سنة أو أكثر.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الشيخوخة إلى الوراء: اعكس عملية التقدم في السن وابحث عن 10 سنوات أصغر في 30 دقيقة في اليوم
بواسطة ميراندا إسموند وايت
يقدم المؤلف سلسلة من التمارين والتغييرات في نمط الحياة لتعزيز اللياقة البدنية والحيوية في الحياة اللاحقة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة طول العمر: كيف تموت صغيرا في سن الشيخوخة
بواسطة الدكتور ستيفن ر
يقدم هذا الكتاب نصائح حول الشيخوخة الصحية ، بما في ذلك نصائح حول النظام الغذائي والتمارين الرياضية وإدارة الإجهاد ، بناءً على أحدث الأبحاث في علم طول العمر.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
شيخوخة الدماغ: خطوات مثبتة لمنع الخرف وشحذ عقلك
بواسطة Timothy R. Jennings، MD
يقدم المؤلف دليلًا للحفاظ على الصحة المعرفية والوقاية من الخرف في وقت لاحق من الحياة ، بما في ذلك نصائح حول النظام الغذائي والتمارين الرياضية وإدارة الإجهاد.
