ما يعرفه الأطباء عن استمرار أعراض فيروس كورونا
جيفري ماكيلوب (في المقدمة) مع شريكه نيكولا داليت ماكوناجي أثناء مغادرتهم المستشفى حيث خرج بعد نجاته من فيروس كورونا.
ليام ماكبرني / PA Images عبر Getty Images

مع أكثر من 2 مليون حالة في الولايات المتحدة منذ أن بدأ جائحة الفيروس التاجي في أواخر ديسمبر ، تعافى الآن الكثير من الأشخاص من COVID-19. في نفس الوقت ، كان هناك تقارير من الأشخاص الذين لا يزالون يعانون من آثار جانبية طويلة الأمد من العدوى. انا استاذ وطبيب وأنا متخصص في الأمراض المعدية للبالغين. لا أهتم فقط بالمرضى الذين يعانون من عدوى بكتيرية وطفيلية وفيروسية - بما في ذلك COVID-19 - ولكنني أقوم بتدريس وإجراء البحوث بنشاط حول الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المعدية.

أقدم هنا ملخصًا لما هو معروف اليوم عن التعافي من COVID-19 - وأين توجد فجوات مهمة في معرفتنا. الكثير من هذه المعلومات ، التي تم الحصول عليها من الدراسات التي بدأت بعد اندلاع السارس عام 2003 ، مهمة لأولئك الذين يتعافون وأسرهم وأصدقائهم الذين يجب أن يعرفوا ما يجب توقعه.

الارتباك أو متلازمة ما بعد العناية المركزة

في المرضى الأكثر خطورة والذين يتلقون الرعاية في وحدة العناية المركزة ، هناك خطر كبير للإصابة بالهذيان. يتسم الهذيان بالارتباك وصعوبة الانتباه وقلة الوعي بالشخص والمكان والزمان وحتى عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين.

الهذيان ليس اختلاطًا محددًا لـ COVID-19 ولكن للأسف هو كذلك من المضاعفات الشائعة لرعاية وحدة العناية المركزة. تشمل عوامل الخطر بالإضافة إلى التواجد في وحدة العناية المركزة التقدم في السن والأمراض الموجودة مسبقًا. بعض الدراسات يقول ما يصل إلى 75٪ من المرضى عولج في وحدة العناية المركزة تجربة الهذيان. لا تكمن المشكلة فقط في الارتباك أثناء الاستشفاء ، بل في الأشهر اللاحقة. على سبيل المثال ، في غضون ثلاثة وتسعة أشهر بعد الخروج من المستشفى ، لا يزال العديد من أولئك الذين تعافوا يواجهون صعوبة في الذاكرة قصيرة المدى والقدرة على فهم الكلمات المكتوبة والمنطوقة وتعلم أشياء جديدة. حتى أن البعض واجه صعوبة في معرفة مكان وجودهم وتاريخ اليوم. وكانت نتائج الوظائف التنفيذية أسوأ بكثير لدى أولئك الذين عانوا من الهذيان.


رسم الاشتراك الداخلي


الأطباء يكرسون جهودا كبيرة ل تقليل الهذيان لدى مرضى وحدة العناية المركزة. تشمل الأساليب التي قد تساعد في الحد من استخدام المهدئات ، وإعادة توجيه المريض بشكل متكرر حتى الآن ، والوقت والمكان ، والتعبئة المبكرة ، والحد من الضوضاء والتحفيز المعرفي.

الرئتين - هل سيكون هناك ضيق مزمن في التنفس؟

غالبًا ما يعاني المرضى الأكثر خطورة من COVID-19 من الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، بينما مريض. لم يتابع الأطباء المرضى الذين تعافوا من فيروس كورونا الجديد لفترة كافية لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل طويلة الأمد في التنفس.

ومع ذلك ، فإن دراسة عن العاملين في مجال الرعاية الصحية في الصين الذين أصيبوا بالسارس ، الناجم عن فيروس كورونا سارس الذي انتشر خلال تفشي عام 2003 ، مطمئنة. تلف الرئة (يقاس بالتغيرات الخلالية التي تظهر في الأشعة المقطعية للرئة ونتائج اختبار وظائف الرئة) شُفي في الغالب في غضون عامين بعد المرض.

شم و تذوق

معظم مرضى يعاني مرض كوفيد -19 من فقدان حاسة التذوق والشم. ربع المرضى فقط لاحظوا بعض التحسن في غضون أسبوع ، ولكن بحلول 10 أيام تعافى معظم المرضى.

متلازمة التعب بعد الإصابة

بينما مرة أخرى قد يكون من السابق لأوانه معرفة ذلك ، في حالة اندلاع السارس الأصلي ما يقرب من نصف الناجون الذين تمت مقابلتهم أكثر من ثلاث سنوات بعد شفائهم اشتكوا من التعب.

تم استيفاء معايير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتشخيص متلازمة التعب المزمن ربع مرضى COVID-19. من المحتمل أن يكون من المهم توجيه تدخلات الصحة العقلية للناجين من فيروس كوفيد -19 لمساعدتهم على التعامل مع فترة نقاهة مطولة تتسم بالتعب.

جلطات الدم

قد تظهر جلطات دموية في ما يصل إلى ربع مرضى COVID-19 المصابين بأمراض خطيرة. يمكن أن تسبب الجلطات الدموية مضاعفات خطيرة على المدى الطويل إذا انفصلت الجلطات عن الأوعية الدموية وانتقلت إلى الرئة وتسببت في حدوث التهاب. الانسداد الرئوي أو تذهب إلى المخ وتسبب سكتة دماغية.

لمنع الجلطات ، يقوم الأطباء الآن بوضع مسيلات الدم وقائيًا عندما يكون هناك ارتفاع في تركيز D-dimer ، وهو جزء من الفيبرين - وهو بروتين يصنع جلطة دموية.

قلب

في إحدى الدراسات ، لوحظ التهاب في عضلة القلب ، يسمى التهاب عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب ثلث مرضى كوفيد -19 المصابين بأمراض خطيرة. كما يلاحظ عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب. من غير المعروف ما إذا كان هذا بسبب عدوى مباشرة للقلب أو بسبب الإجهاد الناجم عن الاستجابة الالتهابية لهذه العدوى.

الأهم من ذلك ، أن العواقب طويلة المدى على الناجين غير مفهومة.

مرض السكري

يتعرض مرضى السكري لخطر متزايد للإصابة بـ COVID-19 الشديد، والتي قد تُعزى جزئيًا إلى المبالغة في رد الفعل المناعي للعدوى.

لكن تفاعل COVID-19 والسكري قد يسيران في الاتجاه الآخر أيضًا. الارتفاعات في الجلوكوز يُلاحظ في الحالات الشديدة من COVID-19 لدى بعض المرضى الذين ليس لديهم تاريخ سابق من مرض السكري. بسبب الفيروس يتفاعل مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، أو ACE2على الخلايا البشرية ، من المعقول أن التغيرات في نشاط إنزيم ACE2 يمكن أن تكون أحد أسباب مرض السكري لدى مرضى فيروس كورونا الجديد. على أي حال ، سيكون من المهم المتابعة على المدى الطويل.

خلاصة القول هي أن عدوى فيروس كورونا الجديد لها تأثيرات عميقة على العديد من أجهزة الجسم المختلفة في الجسم. والخبر السار هو أننا نتوقع أن يشفى الضرر الناجم عن COVID-19 في الغالبية العظمى من المرضى. ومع ذلك ، من المهم أن ندرك أنه يمكن توقع بعض الحالات طويلة المدى ، ومنعها أو إدارتها لصالح المرضى.

نبذة عن الكاتب

وليام بيتري ، أستاذ الطب ، جامعة فرجينيا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب