بالنسبة لمعظم الأشخاص ، تؤدي الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - إلى أعراض خفيفة وقصيرة المدى أو مرض تنفسي حاد أو ربما لا توجد أعراض على الإطلاق. لكن بعض الأشخاص لديهم أعراض طويلة الأمد بعد الإصابة - وقد أطلق على ذلك اسم "COVID الطويل".
لا يزال العلماء يبحثون عن COVID لفترة طويلة. إنها ليست مفهومة جيدًا ، على الرغم من تزايد معرفتنا بها هنا ألقي نظرة على ما تعلمناه عنه حتى الآن - من هو المعرض للخطر ، ومدى شيوعه وما هي آثاره.
عند تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس COVID الطويل والآليات المتبعة ، قد نكشف عن علاجات مناسبة يجب تجربتها - أو ما إذا كانت الخطوات التي تم اتخاذها مبكرًا أثناء المرض قد تحسنه.
ضعف واسع
يتميز COVID الطويل بمجموعة من الأعراض ، بما في ذلك - بشكل متنوع - ضيق التنفس ، والتعب الملحوظ ، والصداع ، وفقدان القدرة على التذوق والشم بشكل طبيعي. نسبيا دراسة كبيرة أظهر 384 شخصًا مصابًا بما يكفي لدخول المستشفى مصابًا بـ COVID-19 أن 53٪ ظلوا يعانون من ضيق التنفس في تقييم المتابعة بعد شهر إلى شهرين ، مع 34٪ يعانون من السعال و 69٪ أبلغوا عن التعب.
في الواقع، التحليل المبكر من البيانات المبلغ عنها ذاتيا المقدمة من خلال التطبيق COVID دراسة أعراض تشير إلى أن 13٪ من الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 يعانون منها لأكثر من 28 يومًا ، في حين أن 4٪ تظهر عليهم الأعراض بعد أكثر من 56 يوما.
ربما ليس من المستغرب أن الأشخاص الذين يعانون من مرض أكثر حدة في البداية - يتميزون بأكثر من خمسة أعراض - يبدو أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID لفترة طويلة. يبدو أن التقدم في السن وكونك أنثى أيضًا من عوامل الخطر للإصابة بأعراض طويلة ، مثل ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
يميل أولئك الذين يستخدمون التطبيق إلى أن يكونوا في الطرف الأنسب من السكان ، مع اهتمام بالمسائل الصحية. لذلك من المدهش أن تظهر أعراض على مثل هذه النسبة العالية بعد شهر إلى شهرين من الإصابة الأولية. بشكل عام ، هؤلاء ليسوا أشخاصًا معرضين بشدة لـ COVID-19.
قطعة أخرى من البحوث المبكرة (في انتظار مراجعة الأقران) يشير إلى أن SARS-CoV-2 يمكن أن يكون له أيضًا تأثير طويل المدى على أعضاء الناس. لكن ملف تعريف المتأثرين في هذه الدراسة يختلف عن أولئك الذين يبلغون عن الأعراض عبر التطبيق.
وجد هذا البحث ، الذي نظر في عينة من 200 مريض تعافوا من COVID-19 ، ضعفًا خفيفًا في الأعضاء في 32٪ من قلوب الناس ، و 33٪ من رئتي الناس ، و 12٪ من الكلى. تم العثور على تلف أعضاء متعددة في 25٪ من المرضى.
كان متوسط عمر المرضى في هذه الدراسة 44 عامًا ، لذلك كانوا جزءًا كبيرًا من الشباب في سن العمل. تم نقل 18 ٪ فقط إلى المستشفى بسبب COVID-19 ، مما يعني أن تلف الأعضاء قد يحدث حتى بعد الإصابة غير الشديدة. الإصابة بمرض معروف أنه يؤدي إلى الإصابة بمرض COVID-19 أكثر حدة ، مثل مرض السكري من النوع 2 و أمراض القلب الإقفارية، لم يكن شرطًا أساسيًا لتلف الأعضاء أيضًا.
معرفة ما يحدث
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس تظهر عليهم الأعراض بعد أشهر من الإصابة بمرض فيروسي أثناء الجائحة. لكن الوصول إلى حقيقة ما يحدث داخل الناس سيكون أسهل بالنسبة لبعض أجزاء الجسم أكثر من أجزاء أخرى.
عندما تشير الأعراض إلى عضو معين ، يكون التحقيق بسيطًا نسبيًا. يمكن للأطباء فحص التدفق الكهربائي حول القلب إذا كان الشخص يعاني من خفقان. أو يمكنهم دراسة وظائف الرئة - مرونة الأنسجة وتبادل الغازات - حيث يكون ضيق التنفس هو العَرَض السائد. لتحديد ما إذا كانت وظيفة الكلى قد تدهورت ، تتم مقارنة مكونات بلازما دم المريض بتلك الموجودة في بولهم لقياس مدى جودة ترشيح الكلى للنفايات.
من الصعب استكشاف أعراض التعب. آخر حديث دراسة واسعة النطاق أظهر أن هذا العرض شائع بعد COVID-19 - يحدث في أكثر من نصف الحالات - ويبدو أنه لا علاقة له بشدة المرض المبكر.
علاوة على ذلك ، أظهرت الاختبارات أن الأشخاص الذين تم فحصهم لم يكن لديهم مستويات مرتفعة من الالتهاب ، مما يشير إلى أن إرهاقهم لم يكن ناتجًا عن العدوى المستمرة أو عمل جهاز المناعة لديهم لوقت إضافي. تضمنت عوامل الخطر للأعراض طويلة الأمد في هذه الدراسة كونك أنثى - تماشياً مع دراسة تطبيق COVID Symptom App - والمثير للاهتمام ، وجود تشخيص سابق للقلق والاكتئاب.
في حين أن الرجال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بعدوى شديدة ، يبدو أن النساء أكثر تضررًا من COVID لفترة طويلة قد يعكس حالة الهرمونات المختلفة أو المتغيرة. ال مستقبلات ACE2 الذي يستخدمه SARS-CoV-2 لإصابة الجسم ليس فقط على سطح خلايا الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على خلايا العديد الأجهزة التي تفرز الهرمونات ، بما في ذلك الغدة الدرقية والغدة الكظرية والمبايض.
تتداخل بعض أعراض COVID الطويلة مع أعراض انقطاع الطمث ، وقد يكون استبدال الهرمونات باستخدام الأدوية أحد السبل لتقليل تأثير الأعراض. ومع ذلك ، ستكون التجارب السريرية ضرورية لتحديد ما إذا كان هذا النهج آمنًا وفعالًا بدقة. تم تقديم طلبات لبدء مثل هذا البحث.
مع حدوث الكثير خلال العام الماضي ، سنحتاج إلى التخلص من الآثار الناجمة عن الفيروس نفسه مقابل الآثار التي قد تكون نتيجة الاضطراب الاجتماعي الهائل الذي أحدثه هذا الوباء. ما هو واضح ، مع ذلك ، هو أن الأعراض طويلة المدى بعد COVID-19 شائعة ، ومن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى البحث في أسباب وعلاجات COVID الطويلة بعد فترة طويلة من انحسار تفشي المرض نفسه.
عن المؤلف
فرانسيس وليامز، أستاذ الوبائيات الجينومية واستشاري شرف في أمراض الروماتيزم ، كينجز كوليدج لندن
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.