لماذا بعض نتائج اختبارات COVID إيجابية كاذبة ، وما مدى شيوعها؟

عامل في مجال الرعاية الصحية يقوم بإجراء اختبار مسحة COVID على مريض. هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة لاختبار RT-PCR. شترستوك

تم الآن ظهور حالتين من حالات COVID-19 المرتبطة سابقًا بتفشي ملبورن الحالي تصنيف كإيجابيات كاذبة.

لم تعد مدرجة في أعداد حالات فيكتوريا الرسمية ، بينما تمت إزالة عدد من مواقع التعرض المرتبطة بهذه الحالات.

الاختبار الرئيسي و "المعيار الذهبي" للكشف عن فيروس SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، هو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي (RT-PCR).

اختبار RT-PCR محدد للغاية. وهذا يعني أنه إذا لم يكن لدى شخص ما العدوى حقًا ، فهناك احتمال كبير أن يكون الاختبار سالبًا. الاختبار حساس للغاية أيضًا. لذلك ، إذا أصيب شخص ما بالفيروس حقًا ، فهناك احتمال كبير أن يعود الاختبار إيجابيًا.

ولكن على الرغم من أن الاختبار محدد للغاية ، إلا أن ذلك لا يزال يترك فرصة ضئيلة لشخص لا يعاني من العدوى أن يعود بنتيجة اختبار إيجابية. هذا هو المقصود بعبارة "إيجابية خاطئة".

أولاً ، كيف يعمل اختبار RT-PCR؟

على الرغم من أن معظم الناس في عصر COVID قد سمعوا عن اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل ، كيف يعمل من المفهوم أنه نوع من الغموض.

باختصار ، بعد أخذ مسحة من الأنف والحلق ، يتم استخدام المواد الكيميائية لاستخراج الحمض النووي الريبي (حمض الريبونوكليك ، وهو نوع من المواد الوراثية) من العينة. يتألف هذا من الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي الريبي (RNA) المعتاد لدى الشخص من فيروس SARS-CoV-2 ، إن وجد.

ثم يتم تحويل هذا الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) - وهذا ما تعنيه بتة "النسخ العكسي". للكشف عن الفيروس ، يتم تضخيم الأجزاء الصغيرة من الحمض النووي. بمساعدة بعض صبغة الفلورسنت الخاصة ، يتم تحديد العينة على أنها إيجابية أو سلبية بناءً على سطوع التألق بعد 35 دورة أو أكثر من التضخيم.

ما الذي يسبب نتائج إيجابية خاطئة؟

وقت الاستحمام اصبح اكثر متعة الأسباب الأساسية للحصول على نتائج إيجابية كاذبة ، هناك خطأ في المختبر ورد فعل خارج الهدف (أي أن الاختبار يتفاعل مع شيء ليس SARS-CoV-2).

تشمل الأخطاء المعملية الخطأ الكتابي ، أو اختبار العينة الخاطئة ، أو التلوث المتبادل من العينة الإيجابية لشخص آخر ، أو مشاكل الكواشف المستخدمة (مثل المواد الكيميائية والإنزيمات والأصباغ). قد يُظهر الشخص الذي أصيب بـ COVID-19 وتعافى أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة.

ما مدى شيوع النتائج الإيجابية الخاطئة؟

لفهم عدد المرات التي تحدث فيها الإيجابيات الكاذبة ، ننظر إلى المعدل الإيجابي الخاطئ: نسبة الأشخاص الذين تم اختبارهم والذين لا يعانون من العدوى ولكنهم عادوا بفحص إيجابي.

مؤلفو حديث ما قبل الطباعة (ورقة لم تتم مراجعتها بعد ، أو تم التحقق منها بشكل مستقل من قبل باحثين آخرين) أجرى مراجعة للأدلة على المعدلات الإيجابية الخاطئة لاختبار RT-PCR المستخدم لاكتشاف SARS-CoV-2

قاموا بدمج نتائج الدراسات المتعددة (نظر البعض في اختبار PCR لـ SARS-CoV-2 على وجه التحديد ، والبعض الآخر نظر في اختبار PCR لفيروسات RNA الأخرى). وجدوا معدلات إيجابية كاذبة من 0-16.7٪ ، مع 50٪ من الدراسات في 0.8-4.0٪.

استندت المعدلات الإيجابية الكاذبة في المراجعة المنهجية بشكل أساسي إلى اختبار ضمان الجودة في المختبرات. من المحتمل أنه في مواقف العالم الحقيقي ، تكون الدقة أقل مما كانت عليه في الدراسات المختبرية.

A مراجعة منهجية بالنظر إلى المعدلات السلبية الخاطئة في اختبار RT-PCR لـ SARS-CoV-2 ، وجدت أن المعدلات السلبية الخاطئة كانت 1.8-58٪. ومع ذلك ، فقد أشاروا إلى أن العديد من الدراسات كانت ذات نوعية رديئة ، وأن هذه النتائج تستند إلى أدلة منخفضة الجودة.

لا يوجد اختبار مثالي

لنفترض على سبيل المثال أن المعدل الإيجابي الكاذب في العالم الحقيقي هو 4٪ لاختبار SARS-CoV-2 RT-PCR.

من بين كل 100,000 شخص ممن ثبتت إصابتهم بالسلبية ولم يصابوا بالعدوى حقًا ، نتوقع أن يكون لدينا 4,000 نتيجة إيجابية خاطئة. المشكلة هي أنه بالنسبة لمعظم هؤلاء لا نعرف أبدًا عنهم. يُطلب من الشخص الذي ثبتت إصابته أن يخضع للحجر الصحي ، ويفترض الجميع أنه مصاب بمرض بدون أعراض.

هذا أيضًا مرتبك من حقيقة أن المعدل الإيجابي الخاطئ يعتمد على الانتشار الأساسي للمرض. مع انتشار منخفض للغاية كما نرى في أستراليا ، يمكن أن ينتهي الأمر بعدد الإيجابيات الخاطئة أعلى بكثير من العدد الحقيقي الفعلي للإيجابيات ، وهو ما يُعرف باسم مفارقة إيجابية كاذبة.

نظرًا لطبيعة تفشي المرض الحالي في فيكتوريا ، فمن المرجح أن تكون السلطات أكثر يقظة فيما يتعلق بنتائج الاختبار ، مما قد يزيد من احتمالية التقاط النتائج الإيجابية الكاذبة. ال قالت الحكومة الفيكتورية:

بعد التحليل الذي أجرته لجنة مراجعة من الخبراء ، وإعادة الاختبار من خلال المختبر المرجعي الفيكتوري للأمراض المعدية ، تم الإعلان عن حالتين مرتبطتين بهذا الفاشية.

لا يوضح هذا ما إذا كان الشخصان قد أعيد اختبارهما أم أنه تم إعادة اختبار العينات فقط.

في كلتا الحالتين ، من سوء الحظ أن يكون لديك إيجابيتان خاطئتان. ولكن بالنظر إلى الأعداد الكبيرة من الأشخاص الذين يتم اختبارهم يوميًا في فيكتوريا في الوقت الحاضر ، وحقيقة أننا نعلم أن الإيجابيات الخاطئة ستحدث ، فهذا أمر غير متوقع.

الآثار الأوسع

بالنسبة للفرد الذي حصل على نتيجة اختبار إيجابية كاذبة ، فسيضطر إلى الدخول في الحجر الصحي عندما لا تكون هناك حاجة. إن إخبارك بأنك مصاب بمرض مميت هو أمر مرهق للغاية ، خاصة بالنسبة لكبار السن أو المعرضين للخطر بسبب ظروف صحية أخرى. من المحتمل أيضًا أن يكونوا قلقين بشأن إصابة أفراد آخرين من أسرهم ، وقد يفقدون العمل أثناء وجودهم في الحجر الصحي.

ولا سيما نظرا لأن السلطات أشارت في البداية إلى هاتين القضيتين كأمثلة لانتقال الفيروس من خلال الاتصال "العابر" ، لا شك أن الكثير من الناس قد تساءلوا عما إذا كانت فيكتوريا بدون هذه الحالات قد لا تكون في وضع الإغلاق. هذا مجرد تخمين ولا يمكننا حقًا معرفة طريقة أو أخرى.

من الواضح أن النتائج السلبية الكاذبة مقلقة للغاية ، لأننا لا نريد أن يتجول الأشخاص المصابون بالعدوى في جميع أنحاء المجتمع. لكن الإيجابيات الكاذبة يمكن أن تكون مشكلة أيضًا.

نبذة عن الكاتب

أدريان إسترمان ، أستاذ الإحصاء الحيوي وعلم الأوبئة ، جامعة جنوب أستراليا

books_disease

ظهر هذا المقال أصلا على المحادثة

 


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

ربما يعجبك أيضا

اللغات المتوفرة

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

إلهام ماري تي راسل اليومي

أصوات INNERSELF

وجود الشجاعة للعيش في الحياة واسأل عما تحتاجه أو تريده.
وجود الشجاعة للعيش في الحياة واسأل عما تحتاجه أو تريده
by ايمي السمك
تحتاج إلى الشجاعة لتعيش الحياة. يتضمن ذلك تعلم السؤال عما تحتاجه أو ...
اكتمال القمر فوق منطاد الهواء الساخن
الخوف لا ينقطع أم الحياة وفيرة؟ دورة القمر الأزرق في برج الدلو
by سارة فاركاس
الفترة التي تبدأ بأول قمر (24 يوليو 2021) وتنتهي بالقمر الأزرق (22 ...
أسبوع الأبراج: 19-25 يوليو 2021
الأسبوع الحالي للأبراج: من 19 إلى 25 يوليو 2021
by حزب الأصالة والمعاصرة Younghans
تستند هذه المجلة الفلكية الأسبوعية إلى تأثيرات الكواكب ، وتقدم وجهات نظر و ...
صورة لزهور نبات القراص
هل تحدثت إلى الأعشاب الضارة في حديقتك مؤخرًا؟
by فيا جونستون
بصفتي متخصصًا في العلاج بالأعشاب ، لدي وجهة نظر مختلفة تمامًا عن الأعشاب الضارة عن تلك التي ينظر إليها البستاني العادي الذي لا يستطيع تحمله ...
قواعد الاتصال الأربعة والمخالفات ، مع التركيز على الاستماع
قواعد الاتصال الأربعة والمخالفات ، مع التركيز على الاستماع
by جود بيجو
لقد وجدت أن كل الاتصالات الجيدة تتلخص في أربع قواعد بسيطة فقط. سواء كان ذلك مع ...
صورة لرجل يكتب على أوراق
التوجيه كأداة للشفاء وتأثيره على الحزن
by ماثيو مكاي ، دكتوراه.
عندما مات ابني ، لم أكن أؤمن أن الموتى يمكنهم التحدث إلينا. في أحسن الأحوال ، بدا أنهم دخلوا ...
الإلهاء والاكتئاب الرقمي: ويلات القرن الحادي والعشرين
الإلهاء والاكتئاب الرقمي: ويلات القرن الحادي والعشرين
by أميت جوسوامي ، دكتوراه.
لدينا الآن طرق دائمة التوسع لتشتيت الانتباه واستهلاكه من خلال الأفيون الرقمي الجديد ...
رفع قناع وجه الرجل
هل هناك طريقة صحيحة لتفسير الأحلام؟
by سيرج كاهيلي كينج
عندما تمنح الآخرين السلطة لتفسير أحلامك ، فإنك تشتري معتقداتهم ، ...

الأكثر قراءة

لا تسمع شرًا ، ولا ترى شرًا ، ولا تتكلم بصورة شريرة عن الأطفال
إنكار الموت: هل لا توجد أخبار جيدة؟
by مارجريت Coberly، دكتوراه، RN
معظم الناس معتادون بشدة على إنكار الموت لدرجة أنه عندما يظهر الموت يتم القبض عليهم ...
وجود الشجاعة للعيش في الحياة واسأل عما تحتاجه أو تريده.
وجود الشجاعة للعيش في الحياة واسأل عما تحتاجه أو تريده
by ايمي السمك
تحتاج إلى الشجاعة لتعيش الحياة. يتضمن ذلك تعلم السؤال عما تحتاجه أو ...
كتابة الحروف باليد هي أفضل طريقة لتعلم القراءة
كتابة الحروف باليد هي أفضل طريقة لتعلم القراءة
by جيل روزين ، جامعة جونز هوبكنز
تساعد الكتابة اليدوية الأشخاص على تعلم مهارات القراءة بشكل أسرع وأفضل بكثير من ...
اختبر إبداعك
إليك كيفية اختبار إمكاناتك الإبداعية
by فريدريك مازيرول ، جامعة ماكجيل
تمرين بسيط لتسمية الكلمات غير ذات الصلة ثم قياس المسافة الدلالية بينها ...
رش البعوض 07 20
هذه الملابس الجديدة الخالية من المبيدات الحشرية تمنع 100٪ من لدغات البعوض
by لورا أولينياكز ، ولاية نورث كارولاينا
ملابس جديدة خالية من مبيدات الحشرات ومقاومة للبعوض مصنوعة من مواد أكدها الباحثون ...
رفع قناع وجه الرجل
هل هناك طريقة صحيحة لتفسير الأحلام؟ (فيديو)
by سيرج كاهيلي كينج
عندما تمنح الآخرين السلطة لتفسير أحلامك ، فإنك تشتري معتقداتهم ، ...
الإلهاء والاكتئاب الرقمي: ويلات القرن الحادي والعشرين
الإلهاء والاكتئاب الرقمي: ويلات القرن الحادي والعشرين
by أميت جوسوامي ، دكتوراه.
لدينا الآن طرق دائمة التوسع لتشتيت الانتباه واستهلاكه من خلال الأفيون الرقمي الجديد ...
صورة لزهور نبات القراص
هل تحدثت إلى الأعشاب الضارة في حديقتك مؤخرًا؟
by فيا جونستون
بصفتي متخصصًا في العلاج بالأعشاب ، لدي وجهة نظر مختلفة تمامًا عن الأعشاب الضارة عن تلك التي ينظر إليها البستاني العادي الذي لا يستطيع تحمله ...

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.