هناك حركة إيجابية متزايدة للجسم العالمي لمكافحة وصمة العار والتحيز الذي يواجهه الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. تنشأ بعض هذه الوصمة من تصور أن الأفراد البدينين غير أصحاء.

ومع ذلك ، فإن الوزن ليس سوى أحد المقاييس التي يستخدمها الأطباء لتقييم الصحة العامة. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يتمتعون بصحة جيدة من الناحية الأيضية ، مما أدى إلى القول بأنه يمكن صحي بأي حجم. يشار إلى هذه الظاهرة باسم السمنة الصحية الأيضية (MHO). بدأ البحث الآن لاستكشاف ما يعنيه هذا.

الشخص الذي يعاني من MHO لديه ضغط دم صحي ومستويات طبيعية من الدهون في الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) وسكر الدم الطبيعي. إن وجود قيم عالية لواحد أو أكثر من هذه التدابير يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. توفر النظم الغذائية الصحية فوائد مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة تساعد في تحقيق ملف التمثيل الغذائي الصحي. (صراع الأسهم)

لقد تم اقتراح أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من الناحية الأيضية قد يكونون محميين من الأمراض المرتبطة بالسمنة. كان مدى هذه الحماية مثيرًا للجدل داخل المجتمع العلمي ، وهذا جزئيًا لأننا ما زلنا ليس لديك تعريف موحد لـ MHO.

لذلك ، على مدى السنوات القليلة الماضية ، ذهب الباحثون إلى العمل لمعرفة من يمكن تعريفه على أنه MHO ، وإلى أي مدى يتمتع الأشخاص المصابون بـ MHO بالحماية من الأمراض المزمنة.

إجماع ناشئ

وقد تم الشروع في العديد من الدراسات السكانية الكبيرة لتحقيق هذه الغاية. حتى الآن ، تظهر النتائج أنه ، في الواقع ، هناك حاجة إلى تعريفات أكثر صرامة لـ MHO. يمكن تحقيق ذلك عن طريق بما في ذلك التدابير الصحية الأخرى مثل مقاومة الأنسولين وعلامات الدم للالتهابات. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا يستجيب الجسم جيدًا لهرمون الأنسولين الذي يساعد على امتصاص السكر من مجرى الدم لاستخدامه كوقود للطاقة. وهذا يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وما يترتب على ذلك من مضاعفات صحية.

كان الإجماع الناشئ هو أنه على الرغم من أن أفراد MHO يظهرون بعض الحماية من الأمراض المزمنة ، إلا أنهم لا يزالون أقل حماية بشكل ملحوظ من أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة ونحيف.

حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من MHO لا يزال لديهم مخاطر مرضية أعلى نسبيًا أدت ببعض الباحثين إلى اقتراح أن مصطلح "السمنة الصحية الأيضية" يمكن أن يكون تسمية خاطئة. علاوة على ذلك، تميل غالبية سكان MHO إلى التقدم نحو "السمنة غير الصحية الأيضية" أو MUO على مدى عدد من السنوات، مما يؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالسمنة.

يؤدي هذا إلى سؤال آخر: هل MHO وقائي حقًا مدى الحياة بأكملها ، أم أنها مجرد مسألة وقت قبل أن يبدأ MUO ، مما يجعل MHO حالة عابرة؟

عوامل الحماية

أحد العوامل التي يجب مراعاتها والتي قد تفرق بين السمنة الصحية الأيضية والسمنة غير الصحية هي كيفية توزيع الدهون في الجسم. أ الاستعداد الوراثي لإيداع الدهون تحت الجلد، التي تسمى الدهون تحت الجلد ، يبدو أنها تلعب دورًا وقائيًا.

الأشخاص الذين يعانون من هذا الاستعداد هم في الغالب من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي يتراكمن الدهون في الجسم تحت الجلد في الوركين بدلاً من الخصر (على شكل كمثرى). هم انهم حماية أفضل ضد مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالأشخاص الذين توجد دهون أجسامهم أكثر في البطن (على شكل تفاحة).

في المقابل ، فإن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة مع محيط الخصر العالي يظهرون ترسبًا مفرطًا للدهون في البطن مؤيد للالتهابات الحالة التي تؤدي إلى مقاومة الأنسولين ، والتي يمكن أن تكون مقدمة لمرض السكري من النوع 2.

نظر الباحثون أيضًا في عادات نمط الحياة التي تميز MHO عن الأفراد MUO لمعرفة ما إذا كان يمكن منع تطور السمنة غير الصحية الأيضية.

عامل واحد هو التمرين. الأشخاص الذين يعانون من MHO يشاركون في النشاط البدني المنتظم إلى حد أكبر من الأفراد MUO. والآخر هو النظام الغذائي. برغم من تظهر الدراسات الغذائية نتائج مختلطة، يبدو أن يستهلك الناس MHO وجبات صحية مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​الغنية بالأسماك والفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة والبقوليات وزيت الزيتون البكر الممتاز والمكسرات.

توفر النظم الغذائية الصحية مضاد للالتهابات ومضادات الأكسدة الفوائد التي تساعد في تحقيق ملف التمثيل الغذائي الصحي. في الواقع ، من السكان MHO ، أولئك الذين يبدو أن اتباع نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي لديه معدلات وفيات أقل. يمكن أن يساعد تبني عادات نمط الحياة الصحية في منع مسار السمنة الصحية الأيضية من الانتقال نحو السمنة غير الصحية على مدار العمر.

هل السمنة الصحية الأيضية حقيقة؟

فهل MHO حقيقي وهل يقي من المرض؟ لا توجد إجابة بنعم أو لا حتى الآن. كلما عرفنا المزيد عنها ، زادت الفروق الدقيقة في مفهوم أنه يمكن للمرء أن يتمتع بصحة جيدة بأي حجم. بناءً على المعلومات المتوفرة لدينا حتى الآن ، فقط شريحة ضيقة من الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة هم دون مخاطر لتطوير الأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة.

نحن أيضًا نعرف الكثير عن خصائصها. لديهم دهون أقل في البطن ودهون تحت الجلد أكثر. لديهم مقاومة أقل للأنسولين ، والتهاب أقل ومظهر صحي للقلب والأوعية الدموية. لديهم أيضًا عادات نمط حياة صحية مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي. يبدو أن الجينات تلعب دورًا أيضًا.

يمكننا أن نتوقع المزيد من الرؤى من الدراسات السكانية الدولية والتجارب السريرية الرئيسية التي تجري حاليًا. ولكن في هذه الأثناء ، فإن النصيحة القديمة تبدو أكثر صدقًا من أي وقت مضى: النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي الصحي ضروريان للحفاظ على الصحة وطول العمر.

عن المؤلفين

ستان كوبو، أستاذ مشارك ، كلية التغذية البشرية ، جامعة ماكغيل و ميشيل اسكندرباحث مشارك ومحاضر ، كلية التغذية البشرية ، جامعة ماكغيل

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.