غرف طوارئ الأطفال في بعض الولايات بها طاقتها الاستيعابية أو تزيد عن طاقتها بسبب العدد المتزايد من التهابات الجهاز التنفسي. GOLFX / iStock عبر Getty Images Plus
في كل خريف وشتاء ، تؤدي أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا الموسمية إلى إبعاد الأطفال عن المدرسة والأنشطة الاجتماعية. لكن هذا العام ، زاد عدد الأطفال عن المعتاد ينتهي بهم الأمر في أقسام الطوارئ والمستشفيات.
في كاليفورنيا ، أعلنت وزارة الصحة في مقاطعة أورانج حالة الطوارئ في أوائل نوفمبر 2022 بسبب الأرقام القياسية استشفاء الأطفال من التهابات الجهاز التنفسي. في ولاية ماريلاند ، نفدت الأسرة من غرف الطوارئ نظرا لل عدد كبير بشكل غير عادي شديدة الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV ، التهابات. لذلك يتعين على أقسام الطوارئ هناك إحالة المرضى عبر خطوط الولاية للحصول على الرعاية.
في الولايات المتحدة ، بدأ موسم فيروس الجهاز التنفسي الشتوي في وقت أبكر من المعتاد هذا العام. نظرًا لأن عدوى الذروة تحدث عادةً في أواخر ديسمبر أو يناير ، فإن هذه الموجة المبكرة غير المعهودة تشير إلى أن الوضع قد يزداد سوءًا بالنسبة للأشخاص من جميع الأعمار ، وخاصة الأطفال.
نحن علماء الأوبئة مع خبرة في تحليل الأوبئة التي تهديدات الأمراض الناشئة، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي. نحن نراقب أنماط هذه العدوى عن كثب ، ونولي اهتمامًا خاصًا عندما تكون الأنماط غير عادية. لقد أصبح قلقنا متزايدًا بشأن مقدار دخول الأطفال إلى المستشفيات خلال الأشهر القليلة الماضية والنمط الذي بدأ في الظهور.
التهديد الثلاثي
في أوائل نوفمبر ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أصدر استشارة صحية حول زيادة النشاط في التهابات الجهاز التنفسي - خاصة بين الأطفال. يحذر مركز السيطرة على الأمراض وخبراء الصحة الآخرون مما يسمى "التهديد الثلاثي" من أمراض الجهاز التنفسي RSV, تأثير - او الانفلونزا الموسمية - و كوفيد-19.
الأسباب الكامنة وراء تقارب هذه الفيروسات وزيادة الإصابات في وقت مبكر من الموسم لم تتضح بعد. لكن خبراء الصحة لديهم بعض القرائن حول العوامل المساهمة وما قد يعنيه ذلك للأشهر القادمة.
اعتبارًا من منتصف نوفمبر 2022 ، كان مستشفى للأطفال في بوفالو ، نيويورك ، قد استقبل بالفعل أكثر من ضعف عدد مرضى الفيروس المخلوي التنفسي مقارنة بموسم الجهاز التنفسي 2019-2020 بأكمله.
عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19 ، من المتوقع أن يكون عام 2022 بداية أخرى موجة الشتاء من الالتهابات، على غرار الأنماط التي شوهدت في عام 2020 و 2021. نشأت موجات الارتفاع المفاجئ في الشتاء السابقة من مجموعة من العوامل ، بما في ذلك ظهور وانتشار متغيرات فيروسية جديدة ، وتجمع المزيد من الأشخاص في الداخل بدلاً من التباعد في الخارج ، والناس يجتمعون معًا لقضاء العطلات.
ولكن على عكس فصول الشتاء السابقة للجائحة ، فإن معظم احتياطات COVID-19 - مثل استخدام الأقنعة في الأماكن العامة أو تجنب الأنشطة الجماعية - أصبحت أكثر استرخاءً من أي وقت مضى. جنبا إلى جنب مع تهديد يلوح في الأفق من المتغيرات الجديدة، من الصعب التنبؤ بحجم موجة COVID-19 القادمة.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
وبينما ثبت أن الأنفلونزا الموسمية غير قابلة للتنبؤ إلى حد ما خلال جائحة COVID-19 ، إلا أنها تحدث دائمًا تقريبًا في أواخر أكتوبر. وصل موسم الإنفلونزا أيضًا قبل شهر تقريبًا وبأعداد أكبر مما كان عليه في التاريخ الحديث. بواسطة قراءتنا للبيانات، يقترب عدد حالات الاستشفاء من إنفلونزا الأطفال من 10 أضعاف ما شوهد في هذا الوقت من العام لأكثر من عقد من الزمان.
تميل عدوى RSV إلى اتباع نمط موسمي مماثل للأنفلونزا ، وتبلغ ذروتها في أشهر الشتاء. لكن هذا العام ، كان هناك ما هو غير متوقع موجة الصيف، قبل بداية الموسم النموذجي لفيروسات الجهاز التنفسي الخريفية.
في السنوات النموذجية ، يحظى RSV بقليل من الاهتمام الإعلامي. إنه شائع بشكل لا يصدق وعادة ما يسبب مرضًا خفيفًا فقط. في الواقع ، معظم الأطفال تواجه الفيروس قبل سن الثانية.
لكن الفيروس المخلوي التنفسي يمكن أن يكون عدوى تنفسية رهيبة وخطيرة عواقب على الأطفال أقل من 5 سنوات ، وخاصة الرضع. انها السبب الأكثر شيوعا لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي في الأطفال الصغار ، ويمكن أن تؤدي الأمراض الأكثر خطورة إلى الالتهاب الرئوي ومضاعفات أخرى ، وغالبًا ما تتطلب العلاج في المستشفى.
لماذا الأطفال بشكل خاص في خطر
أطفال، وخاصة الأطفال الصغار ، يميلون إلى الحصول عليها المرض من الانفلونزا و RSV من الفئات العمرية الأخرى. لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ستعاني أكثر من غيرها، مع ما يقرب من ضعف خطر الموت المرتبط بفيروس RSV مقارنة بالأطفال الآخرين الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. معدلات الاستشفاء COVID-19 هي أيضًا من أربع إلى خمس مرات للرضع من الأطفال الأكبر سنًا.
أحد أسباب تعرض الأطفال الصغار لخطر أكبر هو أن أجهزتهم المناعية لم تتطور بشكل كامل بعد ولا تنتج الاستجابة المناعية القوية التي لوحظت في معظم البالغين. والأكثر من ذلك ، أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر - وهم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة - لا يزالون أصغر من أن يتم تطعيمهم ضد الإنفلونزا أو COVID-19.
تمثل هذه الفيروسات تحديات من تلقاء نفسها ، لكن دورانها المشترك والاندفاع المتزامن في العدوى يخلق عاصفة مثالية لفيروسات متعددة لإصابة نفس الشخص في وقت واحد. قد تصل الفيروسات العمل معا لتفادي المناعة وإلحاق الضرر بالجهاز التنفسي.
هذه العدوى المشتركة عادة غير شائع. ومع ذلك ، فإن احتمال الإصابة المشتركة أعلى بكثير للأطفال من البالغين. قد يكون من الصعب تشخيص العدوى المصاحبة وعلاجها ، وقد تؤدي في النهاية إلى الإصابة بها زيادة شدة المرضوالمضاعفات والاستشفاء والوفاة.
العوامل الكامنة وراء التهديد الثلاثي
هناك عدة أسباب وراء احتمال أن تشهد الولايات المتحدة زيادة في التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال. أولاً ، تساعد استراتيجيات الحماية من COVID-19 فعليًا في منع انتشار انتقال مسببات الأمراض التنفسية الأخرى. من المحتمل أيضًا أن يؤدي إغلاق المدارس والرعاية النهارية إلى تقليل تعرض الأطفال عادةً لفيروسات الجهاز التنفسي المختلفة.
يبدو أن هذه الجهود وغيرها لمنع انتشار COVID-19 قد أوقفت الدورة الواسعة للفيروسات الأخرى ، بما في ذلك الإنفلونزا و RSV. نتيجة لذلك ، شهدت الولايات المتحدة بشكل عام انخفاض في التهابات الجهاز التنفسي غير COVID - و موسم الانفلونزا غير موجود تقريبا في شتاء 2020.
تؤكد الزيادة المبكرة في التهابات الجهاز التنفسي على الحاجة إلى إطلاع الأطفال على لقاحات الإنفلونزا و COVID-19. Geber86 / E + عبر Getty Images
يعني انخفاض النشاط الفيروسي أن الأطفال فاتتهم بعض حالات التعرض للفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى التي تساعد عادةً في بناء المناعة ، خاصة خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. ينتج ما يسمى ب "ديون الحصانة" قد يسهم في زيادة التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال مع استمرارنا في هذا الموسم.
لزيادة تعقيد الصورة ، فإن الطبيعة المتغيرة للفيروسات ، بما في ذلكظهور متغيرات جديدة لـ COVID-19 والتطور الطبيعي لفيروسات الأنفلونزا الموسمية ، يعني أننا يمكن أن نشهد مزيجًا فريدًا من السلالات أو السلالات المعدية بشكل خاص والتي تسبب أمراضًا أكثر خطورة.
خطوات استباقية يمكن للناس اتخاذها
إن الارتفاع المبكر في التهابات الجهاز التنفسي مع ارتفاع معدلات الاستشفاء يسلط الضوء على أهمية الوقاية. التطعيم هو أفضل وسيلة لدينا للوقاية. لقاحات ذلك حماية ضد COVID-19 والأنفلونزا متوفرة و موصى به لكل من تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. لقد ثبت أنها آمنة وفعالة ، ويمكنها بالفعل إنقاذ الأرواح.
على وجه الخصوص ، أحدث البيانات حول لقاح معزّز ثنائي التكافؤ COVID-19 محدث يقترح أنه ينتج ملف استجابة أكثر صرامة للأجسام المضادة ضد متغيرات omicron المتداولة الحالية من لقاحات COVID-19 الأصلية.
أفضل طريقة لحماية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من الإنفلونزا و COVID-19 هي عن طريق التطعيم أثناء الحمل. عندما يتم تطعيم الأم الحامل ، الأجسام المضادة للأم عبور المشيمة إلى الطفل ، مما يقلل خطر دخول المستشفى COVID-19 عند الرضع الصغار بنسبة 61٪. يمكن أن يساعد تطعيم مقدمي الرعاية الآخرين والعائلة والأصدقاء أيضًا في حماية الرضع.
يمكن للتدابير الوقائية الأخرى ، مثل غسل اليدين وتغطية العطس والسعال والبقاء في المنزل والعزل عند المرض ، أن تساعد في حماية المجتمع من هذه الفيروسات وغيرها. يمكن أن يساعد الاهتمام بمستشاري الصحة العامة المحليين الأشخاص في الحصول على أحدث المعلومات واتخاذ قرارات مستنيرة للحفاظ على سلامتهم وآخرين - من جميع الأعمار.
نبذة عن الكاتب
ريبيكا إس بي فيشرأستاذ مساعد في علم الأوبئة ، جامعة تكساس ايه اند ام و أنيت ريجانأستاذ مساعد في علم الأوبئة ، جامعة سان فرانسيسكو
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
وأوصت كتب: الصحة
جديد يطهر الفاكهة: السموم، انقاص وزنه واستعادة صحتك مع الأطعمة الطبيعة ألذ [غلاف عادي] من قاعة ليان.
انقاص وزنه ويشعر صحي حيوي في حين تطهير الجسم من السموم. الفاكهة الطازجة طهر يقدم كل ما تحتاجه للحصول على التخلص سهلة وقوية، بما في ذلك يوما بعد يوم والبرامج، وصفات التي يسيل لها اللعاب، وتقديم المشورة لنقل قبالة تطهير.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
تزدهر أغذية: 200 النباتي وصفات للصحة الذروة [غلاف عادي] بواسطة بريندان المبخرة.
بناء على الحد من التوتر، والصحة، تعزيز فلسفة الغذائية المقدمة في المشهود له نباتي دليل التغذية تزدهروالمهنية الرجل الحديدي المبخرة بريندان triathlete يتحول الآن انتباهه إلى لوحة العشاء الخاص بك (صحن وجبة الإفطار والغداء صينية أيضا).
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
الموت من قبل الطب من قبل غاري لاغية، مارتن فيلدمان، Rasio ديبورا وعميد كارولين
أصبحت البيئة الطبية عبارة عن متاهة من المتشابكة المستشفى، والشركات، والمجالس الحكومية من المديرين، ومخترقة من قبل شركات الأدوية. تمت الموافقة في كثير من الأحيان أكثر المواد السامة الأولى، في حين يتم تجاهل البدائل الطبيعية أكثر اعتدالا وأكثر من ذلك لأسباب مالية. إنه الموت من قبل الطب.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
