يشير الارتفاع في العقود الأخيرة من الأمراض مثل مرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل الروماتويدي إلى أن العوامل في البيئة تساهم.
في 1932 ، وصف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة Burrill Crohn مرضًا غير عادي في البالغين 14. كان لدى المرضى نوبات من آلام في البطن وإسهال دموي وآفات وندوب على جدار الأمعاء. الأطباء في أجزاء أخرى من أمريكا الشمالية وأوروبا كانوا يرونه في مرضاهم أيضا. وصفوا حالة نادرة مرض كرون. بعد الحرب العالمية الثانية ، ارتفع عدد الأشخاص الجدد الذين أصيبوا بمرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ووهو حالة تسمى التهاب القولون التقرحي) في جميع أنحاء الغرب في دول مثل الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة. في الاخير ثلاثة عقود، بدأت IBD ل نهض فجأة في أجزاء صناعية حديثة من العالم مثل هونغ كونغ ومدن الصين الكبرى.
حالات أخرى ، مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد ، أصبحت أكثر شيوعًا أيضًا. هذه الأمراض تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن لديهم كل شيء مشترك واحد - أنها تتميز بنظام خلل في الجهاز المناعي. الأطباء يطلقون على هذه الأمراض الأمراض المناعية بوساطة. (أمراض المناعة الذاتية هي مجموعة فرعية من هذه ، على الرغم من أن المصطلحات غالبا ما تستخدم بالتبادل في الصحافة الشعبية.) أكثر من شروط 100 تقع في هذه الفئة. بالنسبة للجزء الأكبر ، هذه الأمراض مزمنة وتسبب إعاقة طويلة الأمد. معظمها كانت نادرة أو غير معروفة بالكامل حتى وقت قريب ، ولكنها الآن تشكل ما يسميه بعض الخبراء بالوباء. في هونغ كونغ على سبيل المثال ، ارتفع معدل الإصابة بـ IBD 30-fold بين 1985 و 2014.
يقول جيل كابلان ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة كالجاري: "إذا نظرت إلى سنوات 100 الماضية ، فستشاهد انفجارًا هائلاً من الأمراض لم يسبق رؤيته في أي وقت آخر في تاريخ البشرية".
لا أحد يعرف على وجه اليقين ما وراء الزيادة في مرض مناعي. ومع ذلك ، يكتشف كابلان وغيره الآن أن التغيرات البيئية التي تسببها الإنسان قد تلعب دوراً رئيسياً.
الكشف عن بيئة-أنامناعية Connection
يحمي نظام المناعة من العدوى عن طريق مهاجمة الكائنات الحية المسببة للأمراض والمواد التي تدخل الجسم. ولكن في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مناعية ، فإن خلايا الجهاز المناعي تذهب إلى المارقة وتبدأ في مهاجمة الأنسجة السليمة. يقول مايكل بولارد ، اختصاصي المناعة في معهد سكريبس للأبحاث في لا جولا ، بكاليفورنيا: "لا نعرف حقاً السبب وراء فشل نظام المناعة في معظم حالات المرض".
ويقول إن الجينات تلعب دورا رئيسيا على الأرجح. لكن الجينات وحدها لا تستطيع تفسير الارتفاع الأخير في معدلات الإصابة بالأمراض ، حيث أن العوامل الوراثية نادرا ما تسبب تغيرات كبيرة في جيل واحد.
من المرجح ، كما يقول كابلان ، أن العوامل في البيئة تسبب اضطرابات في المناعة لدى الأفراد المعرضين وراثيا. سيساعد فهم هذه العوامل البيئية الباحثين على ابتكار علاجات أكثر فعالية للمرض وتوجيه جهود الوقاية.
تشمل "البيئة" هنا جميع الأشياء التي نأكلها ونشربها وننفسها - من الطعام إلى المواد الكيميائية الصناعية والأدوية التي نضعها في أجسامنا. يشير العلماء إلى هذا المشهد بأكمله باسم exposome - جميع حالات التعرض التي تأتي من خارج جسم الشخص. وتمثيل الـ exposome لمحفزات المرض هو عمل ضخم.
بعض من أقرب الأدلة على عوامل الخطر البيئية للأمراض التي تنتقل عن طريق المناعة تأتي من "التداولات المغبرة" - التعدين ، المحاجر ، حفر الأنفاق والبناء الحجري. الباحثون لديهم يشتبه لفترة طويلة أن التعرض المهني لغبار السيليكا قد يؤدي إلى ارتفاع معدلات أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتصلب (حالة الجلد) الموجودة لدى الأفراد العاملين في هذه الوظائف.
لكن التعرض لغبار السيليكا أمر نادر ولا يعد عاملاً لمعظم المصابين بهذه الأمراض ، كما يقول ساشا بيرناتسكي ، اختصاصي علم الأوبئة في جامعة ماكجيل في مونتريال. انها تحقق في ملوثات محمولة على الهواء أكثر في كل مكان - تلوث الهواء الجسيمات الدقيقة الناتجة عن أنشطة مثل احتراق الوقود الأحفوري. وتقول إن التعرض للجسيمات الدقيقة "يؤثر على ملايين الأمريكيين الشماليين وبالتالي يمكن أن يكون أكثر أهمية بكثير من معظم العوامل البيئية الأخرى التي تم تقييمها حتى الآن".
وقد وجد Bernatsky وزملاؤه أن التعرض لتلوث الهواء - وهو سمة مميزة للحياة الحديثة - قد يترافق مع عدد من أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية في مناطق ألبرتا وكيبيك ، كندا. قال الباحثون إن جسيمات تلوث الهواء قد تؤدي إلى خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الالتهابات ، وهي مسار محتمل لاستجابة مناعية شاذة. الدراسات السابقة اقترحوا أن تلوث الهواء قد يلعب دورا في تطوير الـ IBD.
كما يقوم الباحثون أيضًا بالتحري عن التغيرات الاجتماعية الكبيرة الناتجة عن التصنيع. نمط حياة مستقر قد يزيد من خطر الإصابة بداء كرون. و بعض الدراسات أظهرت أن استخدام المضادات الحيوية أثناء الطفولة قد يكون عامل خطر لمرض كرون.
يقول سيو نغ ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة هونغ كونغ الصينية ، إنه في المناطق الحضرية سريعة النمو في آسيا ، قد يكون التغير في عادات تناول الطعام أحد أكثر البصمات وضوحا للتغير البيئي. في جيل واحد ، تحولت الأنظمة الغذائية الآسيوية لتبدو أكثر شبيهة بتلك الموجودة في الغرب.
قبل بضعة عقود كان هناك تركيز على الطعام الطازج. الآن الناس يأكلون أطعمة مريحة أكثر معالجة ، يقول نغ. انها بدأ دراسة كبيرة عبر تسعة بلدان آسيوية للنظر في عوامل الخطر البيئية ل IBD. إنها تأمل في تحديد ما إذا كانت عوامل مثل تغيير النظام الغذائي قد تكون مرتبطة بالزيادات في IBD في تلك البلدان.
البيئة داخلنا
كيف يمكن للعوامل البيئية بالضبط مثل تلوث الهواء أو التحضر قد تزيد من خطر المرض في بعض الناس لا يزال لغزا. لكن العلماء بدأوا في تجميع القطع. حتى الآن ، تؤدي العديد من العلامات إلى القناة الهضمية ومايكروبيومها ـ تريليونات البكتيريا والفيروسات والفطريات المجهرية الموجودة هناك.
يقول كابلان: "في العقود الماضية ، بدأنا نفكر في البيئة ككيانين - واحد حولنا والآخر بداخلنا".
تقول كارين مادسين ، عالمة الميكروبيولوجي في جامعة ألبرتا: "كل شيء يأتي إلى أجسامنا يجب أن يمر عبر الميكروبات أولاً". بعض الميكروبات في القناة الهضمية مفيدة. البعض الآخر ضار. تعتمد القناة الهضمية الصحية على التوازن الصحيح. بعض المواد التي تدخل أجسامنا لديها القدرة على تغيير التركيب الطبيعي لتلك الميكروبات ، مما يؤدي إلى تغيير التوازن نحو تلك الجزيئات الضارة.
يفسر مادسين أن التوازن السيئ بين الميكروبات يمكن أن يؤدي إلى استجابة مناعية خاطئة. يميل الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء والامراض المعدية الأخرى إلى أن يكونوا أقل أنواع بكتيرية وقائية وربما أكثر ضارة. مادسن وآخرون يدرسون ما هي العوامل البيئية التي تغير المايكروبيوم ، وتداعيات تلك التغييرات وكيفية إصلاحها.
نج يطرح أسئلة مماثلة في آسيا. هناك معدل أعلى بكثير من IBD في المدن الرئيسية في الصين من في الريف. تقوم نج نج ، جنباً إلى جنب مع بحثها حول الأنظمة الغذائية ، بفحص الانقسام بين الريف والحضر لمعرفة كيف تختلف الميكروبات المعوية لسكان المدن والبلاد.
يقول كابلان إن دراسات مثل نج ، التي توضح الارتباطات بين الـ IBD والميكروبيوم والجهاز المناعي ، يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى مناعية.
من المعروف أن أكثر من جينات 200 تزيد من فرص الشخص في الحصول على IBD. كثير من تلك الجينات نفسها ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى مناعية مثل التصلب المتعدد أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، يشرح كابلان.
"العديد من هذه الجينات تتعلق بكيفية تفاعل الجهاز المناعي للجسم مع الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء" ، كما يقول. وبعبارة أخرى ، من الممكن أن يكون هناك بعض الأشخاص الذين لديهم قابلية وراثية لعدد من الأمراض التي تتم توسطها في الجهاز المناعي بالنظر إلى التعرض البيئي الصحيح.
يقول فهمان: "إن فهم تفاعلات جهاز المناعة الميكروبيوم هذا يمكن أن يعطينا أدلة حول من هم الأشخاص الأكثر حساسية". ويمكن استخدام هذه المعرفة ، إلى جانب معرفة أهم عوامل الخطر البيئية ، في منع حدوث اضطرابات ووضع علاجات للأفراد المصابين - مما يساعد على وقف صعود هذه الاضطرابات المدمرة والحد من الخسائر المتزايدة التي يتعرضون لها في حياة البشر في جميع أنحاء العالم . 
ظهر هذا المقال أصلا على Ensia
نبذة عن الكاتب
ليندسي كونكيل صحافية مستقلة تقيم في نيوجيرسي. تكتب عن العلوم والصحة والبيئة. ظهرت أعمالها في المطبوعات والمطبوعات على الإنترنت ، بما في ذلك نيوزويك ، و National Geographic News و Environmental Health Perspectives.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
