هل يمكن أن نتحرك بعد إصابة تؤدي إلى ألم مزمن؟

عندما يعاني الناس من آلام العضلات والعظام - أي الألم الناجم عن العضلات والأربطة والعظام والمفاصل - تغيير طريقة حركتهم. في بعض الأحيان تتضمن هذه التغييرات تجنبًا تامًا لحركات معينة ، وفي بعض الأحيان تكون أكثر دقة.

على سبيل المثال ، قد يعاني شخص مصاب بألم في الركبة من ألم في الركبة ، في حين أن الشخص المصاب بألم في اليد قد يلتقط الجسم بشكل مختلف ، في حين أن الشخص المصاب بألم في الرقبة قد يمتنع عن تحويل رأسه إلى جانب واحد.

تخبر أدمغتنا أجسادنا أن تتحرك بشكل مختلف عندما يكون لدينا ألم. ولكن هناك أدلة متزايدة على أن تغيير الطريقة التي نتحرك بها قد يسهم بالفعل في تطور الألم الذي يستمر لأشهر أو سنوات.

تتحرك بشكل مختلف

ما إذا كان تغيير طريقة تحركك عندما يكون لديك ألم مفيدًا أو ضارًا ، فقد يعتمد على المدة التي كنت تعاني فيها من الألم.

عندما يكون الألم قصير الأجل (من دقائق إلى ساعات) ، يعتقد أن التغييرات في الطريقة التي نتحرك بها تحمينا من الإصابة الإضافية من خلال تقييد حركة الجزء التالف.

هذه الاستراتيجية الوقائية الهامة تنعكس من خلال تغيير النشاط في أدمغتنا. ا مجموعة كبيرة من الأدلة يدل على أن الألم قصير الأجل يسبب انخفاض في النشاط في مناطق أدمغتنا التي تتحكم في الحركة.


رسم الاشتراك الداخلي


ولكن بالنسبة للألم الذي يدوم أكثر من بضعة أيام ، وقد أظهرت دراسة حديثة النشاط في مناطق دماغنا يتحكم فعليًا في الحركة - عكس ما يحدث مع ألم يستمر الدقائق أو الساعات.

يُعتقد أن هذا يعكس بحث دماغك عن طريقة جديدة للتحرك ، الآن بعد أن لا يذهب الألم. تهدف هذه الطريقة الجديدة للتحرك على الأرجح إلى تحقيق أقصى قدر من الأداء للأنشطة اليومية مع الحد من الألم قدر الإمكان.

التغييرات التي نراها في الدماغ في هذه المرحلة من الألم تشبه عندما تتعلم مهارة حركة جديدة - مثل كرة التنس أو رقص التانغو. هذا يدعم فكرة أنه بمجرد أن يستمر الألم لبضعة أيام ، هدف دماغك هو تعلم التحرك بشكل مختلف.

لذلك عندما يستمر الألم لأشهر أو سنوات ، هل ما زالت التغييرات في الحركة مفيدة؟

شبكات الدماغ

قد تكون للتغيرات في الطريقة التي نتحرك بها مفيدة في المراحل المبكرة من الألم نتائج سلبية طويلة الأجل.

على سبيل المثال ، سيؤدي الانتقال بشكل مختلف لفترة زمنية طويلة إلى تغيير التحميل على العضلات والأربطة والمفاصل المحيطة ، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط على منطقة الجسم التي أصيبت في البداية.

وقد يؤدي هذا بدوره إلى ألم دائم أو متكرر ، ربما يتخللها فترات قصيرة فقط خالية من الألم.

تظهر أدلة من عدة دراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الألم منذ أكثر من ثلاثة أشهر كثيرا ما تستخدم طرق أكثر بساطة للتحرك (انظر أيضا هنا و هنا).

على سبيل المثال ، عند صعود السلالم ، يتحرك الأشخاص الذين يعانون من ألم في الجزء الخارجي من الورك من الوركين والجذع والحوض بشكل مختلف للناس من دون ألم. في الوقت نفسه ، يظهر الأشخاص الذين يعانون من آلام في المرفق تغييرات في تنسيق العضلات بينما تجتاح كائن.

هذه الطرق الأكثر بساطة للانتقال تؤدي في نهاية المطاف إلى قمم أقل في نشاط الدماغ من المعتاد. وهذا يشبه ما يحدث عندما تتقن استخدامك لبطولة التنس مرة أخرى وتصبح المهارة أكثر تلقائية ، مما يوحي بأن الطرق المبسطة للتحرك قد تصبح متأصلة في أدمغة أولئك الذين يعانون من آلام طويلة الأجل.

الأهم من ذلك، التغييرات في الحركة لا تزال قائمة في الناس الذين لديهم نوبات متكررة من الألم حتى عندما يكون هؤلاء الناس عادة خالية من الألم. ونتيجة لذلك ، ذلك وقد اقترح أن يتحرك بشكل مختلف ، حتى عندما تكون خالية من الألم ، يمكن أن يؤهب لك إلى حلقة أخرى من الألم.

على الرغم من أننا بحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الرابط ، فمن الواضح أن هناك علاقة بين الحركة والألم.

العلاجات التي تهدف إلى إعادة تدريبهم على الطريقة التي نتحرك بها ، مثل النشاط البدني والتمارين الرياضية ، هي حجر الزاوية في علاج الألم العضلي الهيكلي. ومع ذلك ، فإن نوع ومدة وكمية النشاط أو التمرين اللازمين لتعزيز التعافي من الألم أمر غير واضح بشكل مدهش.

نحن نعلم أن تحريك القليل أو الكثير يمكن أن يكون لكل منهما عواقب سلبية على الأشخاص الذين يعانون من الألم. لكننا نحتاج إلى المزيد من الأبحاث لفهم سبب انتقال الأشخاص بشكل مختلف عند الشعور بالألم ، وكيف يمكننا استخدام هذا لعلاج أو ربما حتى منع الألم المستمر في المستقبل.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

سيوبهان شابرون ، زميل باحث في جراحة الدماغ وإعادة التأهيل ، جامعة غرب سيدني

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon