كان العلاج القياسي الذهبي للسرطان في العقود القليلة الماضية مزيجًا من الجراحة - لإزالة الأورام - والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي - لقتل الخلايا السرطانية. مع تقدم الطب الشخصي ، حيث تحديد الطفرات المحددة في اختيار علاج أدلة الورم ، كان هناك نجاح متزايد في معدلات البقاء على قيد الحياة.
ولكن كان هناك تحسن طفيف في الحد من الآثار الجانبية على الخلايا السليمة الناجمة عن العلاج الكيميائي ، والتي تحد أيضا من الجرعة التي يمكن أن تدار.
على مدى العقدين الماضيين ، أظهر البحث في الحيوانات تقييد السعرات الحرارية - مع فترات متناوبة من الصيام والتغذية - يعزز آليات الحماية للخلايا السليمة ، في حين زيادة خلايا الدم البيضاء تقتل الخلايا السرطانية.
و2008 أظهرت الدراسة الفئران مع ورم الخلايا البدائية العصبية، وهو سرطان شائع في مرحلة الطفولة ، والذي كان يحتوي على الماء لمدة يومين فقط قبل أن يتلقى جرعة كبيرة من العلاج الكيميائي ، يعاني من تأثيرات جانبية أقل أو معدومة مقارنة بالفئران التي يتم تغذيتها بشكل طبيعي. في دراسة أخرى ، الخلايا السرطانية قتلوا بشكل أكثر كفاءة في الفئران التي لم تتغذى من تلك التي كانت.
منذ ذلك الحين ، كذلك الدراسات على الحيوانات و التجارب المبكرة في البشر أكد صيام قصير الأجل قبل وبعد العلاج الكيميائي آثار جانبية مخفضة. كما أنها تحمي الخلايا السليمة من سمية الدواء ، بينما تقتل الخلايا السرطانية.
هل يعني هذا أنه يمكننا استخدام الصيام للمساعدة في علاج السرطان؟
الجلوكوز والسرطان
من المعروف أن الخلايا السرطانية تعتمد على الجلوكوز، وهو نوع من السكر ، لاستقلاب الطاقة ، والنمو السريع ، ومقاومة للعلاج الكيميائي.
أن الخلايا السرطانية تزدهر على الجلوكوز لأول مرة تظهر من قبل الطبيب الفيزيائي الألماني أوتو واربورغ في 1950s. كما أظهر أنهم غير قادرين على استخدام الأحماض الدهنية بكفاءة للحصول على الطاقة ، أو على الإطلاق. هذه الفكرة من السرطان كونه مرض يعتمد على استقلاب الجلوكوز السريع ، لديه ظهر مؤخرا.
في ظل ظروف الصيام الكلية ، حيث يوجد شخص ما لديه ماء فقط ، يستخدم الجسم في البداية مخزونات كربوهيدراتية تسمى الجليكوجين ، للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ، وإنتاج الطاقة الخلوية. عندما تنضب هذه المخازن ، البروتين من العضلات تستخدم لإنتاج الجلوكوز الجديد، وبدأت متاجر الدهون لاستخدامها في إنتاج الطاقة.
خلايا الجسم التي عادة ما تستخدم الجلوكوز كمصدر للطاقة الرئيسي لديها القدرة على التحول تدريجيا إلى وقود مختلف: منتج من التمثيل الغذائي للدهون تسمى أجسام كيتون. هذا هو لتجنيب كتلة العضلات لذلك لا يستخدم كثيرا لجعل الجلوكوز الجديد.
الخلايا السرطانية غير قادرة على استخدام أجسام الكيتون بكفاءة ، لأن الآلية التي تحول أجسام الكيتون إلى طاقة لا تعمل بشكل جيد في الخلايا السرطانية. حتى في ظل انخفاض مستويات السكر في الدم ، الخلايا السرطانية في الواقع يجري تجويع ، تصبح أكثر عرضة للعلاج الكيميائي.
الخلايا السليمة من ناحية أخرى ، يمكن أن تستخدم أجسام الكيتون للطاقة. كما أنها محمية من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بسبب الصيام يحفز التعبير عن الجينات التي تعزز أنظمة التنظيف والدفاع الخلوية ، تسمى البلعمة الذاتية. وهذا يعني أنه يمكن إعطاء جرعات أكبر من الدواء لقتل الخلايا السرطانية بشكل أفضل.
في تقرير حالة لعشرة مرضى ، أولئك الذين صاموا بين يومين وستة أيام قبل ، وبين خمس ساعات ويومين ونصف بعد ، العلاج الكيميائي ذكرت تسامحًا أكبر للعلاج وتقليل التعب والضعف. كما أفادوا بأعراض أقل في الجهاز الهضمي ، مثل القيء والإسهال. لم يضعف الصيام من تأثير العلاج.
لكن الصيام للمساعدة في علاج السرطان هو عمل موازنة صعب ، لأن سوء التغذية مشكلة كبيرة للعديد من السرطانات الخاصة مثل سرطان الرأس والعنق والبنكرياس والقولون والرئة.
موازنة التغذية
سوء التغذية في مرضى السرطان هو يقدر أن تكون عالية مثل 88 ٪ اعتمادا على مرحلة السرطان. هذا يرجع إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك فقدان الشهية مع تقدم المرض ، والآثار الجانبية للعلاج ، وزيادة الطلب على السرطان في عملية الأيض.
سوء التغذية وفقدان الوزن ذات الصلة المرتبطة انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة. علاوة على ذلك ، فإن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، والتي قد تشمل الغثيان الشديد والقيء والإسهال تزيد من خطر سوء التغذية وفقدان الوزن.
لذلك المبادئ التوجيهية الممارسة يوصي المرضى الحصول على ما يكفي من الطاقة والبروتين لمواجهة فقدان الوزن. بالنسبة لمرضى سرطان الرأس والرقبة ، على سبيل المثال ، الهدف هو الحصول على 1.2 إلى 1.4 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الواحد ، وهو أعلى من ما هو موصى به لمعدل البالغين الذكور الأصحاء.
لكن التجارب السريرية جارية التحقيق في بروتوكولات الصيام المختلفة، بما في ذلك ما يسمى نظام غذائي يحاكي الصيام. يتناول هذا البروتوكول صعوبة عدم الشعور بالجوع التي يعاني منها المرضى الذين يصومون بالماء فقط.
نظام الصيام يحاكي هو بروتوكول الصيام لمدة سبعة أيام مصممة حول العلاج الكيميائي. ويضمن توفير المغذيات الدقيقة (الفيتامينات والمعادن) ، في حين يقلل بشكل كبير من استهلاك الطاقة ، ولا سيما من الكربوهيدرات (التي تصبح الجلوكوز مرة واحدة استيعابها) والبروتين. عودة المرضى إلى النظام الغذائي العادي بعد سبعة أيام ، وبالتالي الحد من تأثير ذلك على فقدان الوزن وسوء التغذية مع مرور الوقت.
أقل قد يكون أكثر عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع بعض الخلايا السرطانية. قمع إمدادات الطاقة المحددة التي تستخدم آلية واقية وراثية في علم وظائف الأعضاء البشرية لمنع تطور السرطان يستحق التحقيق عن كثب.
نبذة عن الكاتب
فيرونيك تشاتشاي ، أكاديمية بحث وتدريس ، جامعة كوينزلاند
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
