شخص نحيف يرى انعكاس زيادة الوزن في المرآة
الصورة عن طريق كريستيان دورن. صورة الخلفية بواسطة ديفيد زيد

نظرت إلى ابنتي لارا البالغة من العمر 14 عامًا ، حيث تحدثت إلينا طبيبة الباطنة عن أسباب نوبات الإغماء التي تعرضت لها لارا مؤخرًا. "قهمي. ابنتك قهمي". شاهدت لارا وهي تعقد ذراعيها الشبيهة بالعصا كرد فعل على هذه الكلمات. بدا وجهها فجأة قديمًا بالنسبة لي ، عظميًا ، مدببًا بشكل مزعج. غرق قلبي. اعتقدت أنني قد خذلت لها. أي خطأ ارتكبت؟ كانت لارا طالبة مباشرة. لم تبدو أبدًا وكأنها لديها أي مشاكل في ذهنها. كيف يمكن أن تكون مصابة بفقدان الشهية؟ لا ، هذا خطأ. شخص ما قد أخطأ. - باربرا ل. ، أم تبلغ من العمر 39 عامًا

عدت إلى المنزل مبكرًا من العمل بالورود ، معتقدة أنني سأفاجئ زوجتي. عندما وضعت المفتاح في الباب ، قوبلت بصرخة مسعورة ، "انتظر ، من هذا؟ بن؟ لا تدخل بعد! انتظر!" لقد أصبت بالذعر - فكرت في الأسوأ واندفعت إلى الشقة. وكانت نينا تقف في منتصف المطبخ. تم فتح عدة صناديق من الكعك والبسكويت والفطيرة وأكل نصفها. كانت أغلفة الحلوى متناثرة على الأرض. علق باب الثلاجة مفتوحًا على مصراعيه. ووضعت بركة من الحليب المسكوب في منتصف الطاولة ؛ كان الآيس كريم يذوب في الحاوية بجانبه. نظرت نينا إلي بغضب. "لماذا لم تتصل؟" طالبت. "لماذا أنت في المنزل في وقت مبكر جدا؟" قبل لحظة كنت متأكدًا من أنني سأجدها مع رجل آخر - لكن هذا؟ لم يكن هذا منطقيًا بالنسبة لي - بطريقة مخيفة ، شعرت بأن الأمر أسوأ. ما الذي دخلت فيه؟ ماذا كان يحدث لزوجتي؟ أتذكر أنني لم أكن أعرف ماذا أفعل بالزهور. - بن ، 27 عاما ، زوج

أصبح العيش مع جيني أصعب فأصعب. يكاد يكون مثل العيش مع شخصين مختلفين. نصف الوقت الذي تتبعه في نظام غذائي أو آخر ، تتبعه إلى T ، وليس شبرًا من الفسحة. ثم فجأة تأكل مثل المرأة المجنونة ، ومن المحتمل أنه في أي وقت يمكن أن يختفي كل الطعام في المنزل. خلال هذه الأوقات لن تخرج ، ستكسر الخطط معي باستمرار وستبدو بائسة ومكتئبة. كل ما تريد التحدث عنه هو ما أكلته ، وكيف كانت "جيدة" ، أو كيف ستكون الحياة مختلفة بوزن منخفض. يمكنها تحمل فقدان الوزن - يبلغ وزنها حوالي 180 رطلاً. ولكن حتى عندما يصبح نحيفًا ، وهو ما يحدث بشكل دوري ، يبدو أنه يبدأ الدورة بأكملها مرة أخرى. جيني هي أفضل صديق لي لكني اكتفيت. هل هناك شيء يمكنني القيام به؟ - باميلا ، زميلة سكن تبلغ من العمر 24 عامًا

عادات الأكل واضطرابات الأكل

عرفت الأم والزوج والصديق في الأمثلة أعلاه أن هناك شيئًا ما خطأ. ما كانوا يرونه لم يكن سلوكًا طبيعيًا. كان الأشخاص الذين تورطوا معهم في مأزق. في الحالات الثلاث ، كانت هناك علامات واضحة على أن الشخص الذي يهتمون به كان يعاني من اضطراب في الأكل.


رسم الاشتراك الداخلي


عند وجود اضطراب في الأكل ، يتم التعرف عليه من خلال سلوكيات معينة ، وأكثرها وضوحًا هو هاجس الطعام والوزن. يمكن أن يتخذ هذا الهوس شكل الإفراط في الأكل ، أو الجوع ، أو القيء ، أو التمارين القهرية ، أو غيرها من السلوكيات التي تركز على تناول الطعام ، أو التخلص من الطعام ، أو تجنبه.

اضطرابات الأكل ، ومع ذلك ، ليست مجرد مشاكل مع الطعام. إنها اضطرابات نفسية ، جوانب كثيرة منها ليست ظاهرة للمراقب الخارجي.

عندما يعاني شخص ما من اضطراب في الأكل ...

غالبًا ليس من السهل معرفة من يعاني من اضطراب الأكل ومن لا يعاني. يعد اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة والصيام والانشغال بالطعام والوزن جزءًا كبيرًا من ثقافتنا لدرجة أنه من غير المعتاد العثور على فتاة أو امرأة في سن المراهقة لا تهتم أو لا تهتم بالوزن. لا يتطلب الأمر سوى إلقاء نظرة على أغلفة المجلات النسائية لمعرفة التركيز المستمر على البقاء نحيفًا.

الأزياء والإعلان والترفيه تجعل الجسد الأنثوي مثاليًا بحيث يأمل 1 في المائة فقط من النساء في تحقيقه. ومع ذلك ، فإن قيمة النحافة ليست الرسالة الوحيدة التي تنقلها هذه المجلات. إلى جانب الرسائل التي يجب أن تكون نحيفًا ، توجد إعلانات ووصفات حلويات غنية ومغرية. يبدو أن ثقافتنا تشجعنا جميعًا على "تناول كعكتنا وتناولها أيضًا".

الجميع تقريبا عرضة لرسائل ثقافتنا. تعليقات مثل "أنت تبدو بحالة جيدة للغاية. هل فقدت وزنك؟" تديم أهمية أن تكون رقيقة. هناك عدد قليل من الناس الذين لا يتمتعون بهذه المجاملات. في الواقع ، تعتبر النحافة سمة مرغوبة ، حيث تبين في دراسة بحثية كبيرة أجريت في جامعة هارفارد وكلية رادكليف أن استياء الجسم والرغبة في إنقاص الوزن هي القاعدة بالنسبة لشابات 70.

ليست النساء فقط من تتأثر برسائل الثقافة. أصبح الرجال أيضا على نحو متزايد الغذاء والوزن. علينا فقط أن ننظر إلى الإعلانات ومستحضرات التجميل ومجلات اللياقة البدنية الموجهة إلى الرجال لنرى أنها لم تعد مستبعدة من تركيز المجتمع على المظهر الجيد واللياقة البدنية الرفيعة.

التركيز على الجسم والنظام الغذائي والوزن ...

يكون التركيز على الجسم والنظام الغذائي والوزن حادًا بشكل خاص بين المراهقين. تتنافس الفتيات المراهقات باستمرار على أن يصبحن نحيفات أو يتخطين وجبات لإنقاص الوزن. إن الحديث عن الأكل ، أو الإفراط في الأكل ، أو حتى "الخنازير" الجماعية هي تجارب مجتمعية. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو حقيقة أن هذا الاستياء من جسد المرء يحدث حتى في الأعمار الأصغر.

في دراسة بحثية ، تم تقديم استبيان إلى 650 من طلاب الصف الخامس والسادس بخصوص مواقفهم تجاه الطعام وأجسادهم. ثلاثة وسبعون في المائة من الفتيات و 43 في المائة من الأولاد يريدون أن يكونوا أنحف. في هذه المجموعة ، حاول 58 في المائة بالفعل إنقاص الوزن و 11 في المائة عبروا عن سلوكيات مضطربة في تناول الطعام.

بغض النظر عن الفئة العمرية ، يبدو أن الطعام والوزن في أذهان الجميع. هل يعني ذلك إذن أن كل شخص في مجتمعنا يعاني من اضطراب في الأكل؟ لا.

ما هو اضطراب في الأكل؟

يحدث اضطراب الأكل عندما ينحرف موقف المرء تجاه الطعام والوزن - عندما تتحدد مشاعر المرء بشأن العمل والمدرسة والعلاقات والأنشطة اليومية وخبرة الفرد في الرفاهية العاطفية من خلال ما كان أو لم يكن. تؤكل أو برقم على الميزان.

يعرف معظمنا كيف يكون شعور الراحة أو مكافأة أنفسنا بالطعام ، للسماح لأنفسنا بوجبة متسامحة بعد يوم صعب بشكل خاص ، للحصول على السعرات الحرارية الزائدة عندما نشعر بخيبة أمل. يعرف معظمنا شعور الرغبة في أن نبدو أرق قليلاً في بدلة السباحة تلك أو نريد أن نبدو جيدًا بشكل خاص في مناسبة مهمة. ومع ذلك ، عندما تتحول هذه الرغبات أو المكافآت إلى أساس كل القرارات ، وعندما تمنعنا الجنيهات من الذهاب إلى الشاطئ ، وعندما تكون مظاهرنا أكثر أهمية من المناسبة نفسها ، فإن هناك مؤشرات على وجود مشكلة تستحق الاهتمام.

عادة ما تبدأ مشاكل الأكل برغبة مشتركة في إنقاص الوزن والحفاظ على صورة معينة للجسم. هذه هي المخاوف التي عانى منها معظمنا. غالبًا ما يمر الناس بفترة من اتباع نظام غذائي مكثف ، أو الهوس بالوزن ، أو الإفراط في الأكل والتي ستكون قصيرة الأجل وتنتهي دون تدخلات خارجية.

ومع ذلك ، فإن نوبة قصيرة الأجل مع التحكم في الطعام تصبح اضطرابًا في الأكل عندما لا يتم استخدام سلوكيات الأكل لمجرد الحفاظ على الوزن أو تقليله. تصبح عادة الأكل اضطرابًا في الأكل عندما تكون الحاجات الأساسية التي تشبعها نفسية وليست جسدية. ثم يصبح سلوك الأكل وسيلة للتعبير عن المشاكل في الخارج حلبة السعرات الحرارية.

الشخص الذي يأكل اضطراب لا يأكل لأنها جائعة جسديا. إنها تأكل لأسباب لا علاقة لها بالاحتياجات الفسيولوجية. وهذا يعني أن الأكل قد يحجب بشكل مؤقت المشاعر المؤلمة والقلق الهادئ وتهدئة التوترات. أو قد تتضور جوعًا ، ليس لأنها ممتلئة ، ولكن لأنها تريد التحكم في احتياجاتها الجسدية.

الأكل الإجهاد ...

النظر في الوضع كوري للحظة واحدة. Corey تبلغ من العمر 28 وقد أتت إلينا للحصول على المساعدة. عندما كانت كوري في سن المراهقة وأصبحت منزعجة بسبب حدث مدرسي أو تاريخ تم إلغاؤه ، وجدت أنه من المريح الجلوس أمام التلفزيون وتذوق ببطء قطعة من كعكة الشوكولاتة أو غيرها من الحلوى من مطبخ والدتها المجهز جيدًا. خلال هذا الوقت ، كانت ذات وزن طبيعي. رغم أنها كانت تتمتع دائمًا بوجباتها الخفيفة في وقت متأخر من الليل ، إلا أنها بالتأكيد لم تكن محور تفكيرها أو خططها.

عندما غادرت كوري المنزل لتذهب إلى الكلية ، بدأت تمر بمزيد من الأوقات العصيبة. شعرت بالإرهاق إلى حد ما بسبب متطلبات العيش بمفردها في بيئة جديدة. كثيرا ما شعرت بالحنين إلى الوطن. في كثير من الأحيان ، كانت تتطلع إلى الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل (والتي بدأت بالفعل في الظهور في وقت مبكر من المساء). وجدت الطعام مهدئًا ويمكنها حجب أفكارها عندما تأكل.

مع تقدم العام الدراسي ، وجدت كوري نفسها تفكر وتتطلع إلى تناول الطعام بمجرد استيقاظها. بدأت أفكارها تدور حول ما ستأكله في أوقات الوجبات والوجبات الخفيفة التي يمكن أن تشتريها طوال اليوم.

لقد شعرت قريبًا أن بقية حياتها كانت ثانوية في الأكل. زيادة الوزن الناتجة أدت إلى تسارع انسحاب كوري من حياتها الاجتماعية إلى عالم من الطعام. في هذه المرحلة ، لم يعد بإمكان كوري اعتباره مراهقًا "مهووسًا بالطعام" ؛ كان تركيزها على الطعام وانسحابها الاجتماعي والطفح الجلدي جميعها علامات على أن عاداتها الغذائية أصبحت الآن جزءًا من اضطرابات الأكل.

أعيد طبعها بإذن من الناشر،
دار نشر هاربر كولينز (بصمة: معمرة).
حقوق الطبع والنشر Atebaana 2021. http://harpercollins.com

المادة المصدر

النجاة من اضطرابات الأكل,
بقلم ميشيل سيجل ، دكتوراه ، جوديث بريسمان ، دكتوراه ، ومارجوت وينشل ، MSW 

غلاف الكتاب: النجاة من اضطراب الأكل ، بقلم ميشيل سيجل ، دكتوراه ، جوديث بريسمان ، دكتوراه ، ومارجوت وينشل ، MSWتمت مراجعته وتحديثه بدقة بأحدث الأبحاث والمنهجيات ، الإصدار الرابع من الدليل الكلاسيكي المكتوب خصيصًا للآباء والأصدقاء ومقدمي الرعاية للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

لأكثر من ثلاثين عامًا ، كان هذا الدليل الكلاسيكي مصدرًا أساسيًا لـ "الذين يعانون الصمت" - أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل لدى أحبائهم. وضعت هذه النسخة المنقحة العائلة والأصدقاء في مركز عملية العلاج ، حيث قدمت أحدث المعلومات حول الأساليب والممارسات المتاحة لتسهيل عملية الشفاء.

بمزيجها من المعلومات والبصيرة والاستراتيجيات العملية ، النجاة من اضطرابات الأكل تعتبر الأزمة فرصة - وقت لإمكانية الأمل والتغيير لجميع المعنيين.

معلومات / ترتيب هذا الكتاب. (الطبعة الرابعة المنقحة ، 4)

حول المؤلف

ميشيل سيجل ، دكتوراه ، بادرت بفكرة هذا الكتاب وشاركت مع جوديث بريسمان من مركز موارد اضطرابات الأكل. توفيت عام 1993.

 جوديث بريسمان ، دكتوراه ، CEDS ، كانت مديرة مركز موارد اضطرابات الأكل. هي محررة في التحليل النفسي المعاصر واضطرابات الأكل، عضو هيئة التدريس في معهد وايت ، ولديها عيادة خاصة في مانهاتن. رائدة عالمية في علاج الشره المرضي ، لها منشورات ومحاضرات مكثفة. 

Margot Weinshel ، LCSW ، هي معلمة إكلينيكية في قسم الطب النفسي بكلية الطب بجامعة نيويورك ونشرت أوراقًا وفصولًا وكتابًا. تقدم على الصعيدين الوطني والدولي ولديها عيادة خاصة في مدينة نيويورك.