متى يكون الأسبرين يوماً لمنع حدوث النوبات القلبية؟

متى يكون الأسبرين يوماً لمنع حدوث النوبات القلبية؟

البحوث تدعم ذلك. بالنسبة للأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، يمكن لنظام الأسبرين اليومي منع في الواقع مستقبل أزمة قلبية والسكتات الدماغية.

ولكن ، مثلما يساعد الأسبرين على منع حدوث نوبات قلبية أو سكتات دماغية متكررة (وهذا ما يسمى الوقاية الثانوية) ، فإن الأسبرين اليومي كان منذ فترة طويلة مثار جدل لمنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية (وهذا ما يسمى الوقاية الأولية).

استخدام الأسبرين للوقاية الأولية، ومن المفترض أن الأطباء لتقييم خطر إصابة المريض بنوبة قلبية أو سكتة دماغية الأول وتقرر متى فوائد الأسبرين تفوق المخاطر. لكن مشروع مبادئ توجيهية جديدة لاستخدام الأسبرين قد خلقت البلبلة حول من هي، بالضبط، يجب أن تتخذ في الواقع الأسبرين.

ماذا تقول مسودة المبادئ التوجيهية الجديدة عن الأسبرين؟

يوفر مشروع مبادئ توجيهية جديدة من فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة الأمريكية ، يوصي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 بتناول الأسبرين إذا كان لديهم على الأقل خطر 10٪ 10 من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مقاسة بواسطة آلة حاسبة خطر .

بالنسبة للناس 60-69 ، تقول فرقة العمل أن هناك فائدة أقل مقارنة مع تلك الأعمار 50-59 ، ولكن لا يزال ينبغي استخدام هذا الأسبرين طالما هناك خطر منخفض للنزيف كأثر جانبي.

ولكن بالنسبة للمرضى الأصغر من 50 أو أقدم من 70 ، قررت قوة العمل عدم وجود أدلة كافية لتقديم توصية حول استخدام الأسبرين. يعتبر هذا خروجًا كبيرًا عن توصية 2009 ، التي تقترح استخدام جميع البالغين بين عمر 45-79 مع خطر كبير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

حدث هذا التغيير جزئيا بسبب دفع لجعل المبادئ التوجيهية الطبية القائمة على الأدلة بدقة. في الوقت الحالي ، لا توجد تجارب معشاة تقارن الأسبرين مع الغفل عند البالغين الأكبر سناً من 70 أو الأصغر من 50. بدون أدلة ، لا يمكنك تقديم توصيات تستند إلى أدلة.

مبادئ توجيهية الأساس بدقة على الأدلة منطقية ، لكن التجارب السريرية نادراً ما تكون مثالية ، والتوصيات المتعلقة بكيفية تعاطي المخدرات يجب أن تكون مفيدة لمقدمي الرعاية الأولية من أجل تجنب الارتباك.

ماذا تقول البيانات عن الأسبرين للوقاية الأولية؟

أظهرت التجارب المبكرة التي عالجت المرضى الذين يعانون من الأسبرين أثناء نوبة قلبية أو سكتة دماغية أنهم كانوا أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة. لكن هذه المحاكمات ايضا وجد أن يترك المرضى على الأسبرين لمدة شهور وسنوات خفضت بعد ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المستقبل.

لكل 100 المرضى الذين قد أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية والبقاء على حبة أسبرين يوميا، يتم منع خمسة النوبات القلبية المتكررة أو السكتات الدماغية في العام المقبل. في حين أن هناك خطر صغير من نزيف خطير مع (نزيف في الغالب في المعدة، ولكن النزيف أيضا في الدماغ) الأسبرين، أقل من واحد في المرضى الذين يعانون 100 تواجه هذه. ولذلك، يتفق الجميع على أن فوائد الأسبرين تفوق مخاطره بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بأزمات قلبية أو سكتة دماغية.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

ولكن بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فإن البيانات تقول أن خطر النزيف الخطير وفائدة الحد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية متساوية بالنسبة لسكان من البالغين في منتصف العمر وكبار السن.

وفقا للحسابات الجديدة في المبادئ التوجيهية قوة العمل ، لكل الرجال 100 55-60 سنة مع متوسط ​​المخاطر من أول نوبة قلبية أو سكتة دماغية من 1 ٪ سنويا ، بدءا من الأسبرين اليومي سيكون له أوقات الحياة تأثير تجنب حدوث نوبة قلبية واحدة وسكتة دماغية بين هؤلاء الرجال 100 ، ولكن تسبب حوالي ثلاثة نزيف حاد في المعدة ونحو سكتة واحدة نزفية.

ماذا تعني الإرشادات الجديدة بالنسبة لك؟

قد لا يقدم مشروع المبادئ التوجيهية الصادر عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية كثيرًا من الاستهجان والإجابة بنعم حول من ينبغي ولا ينبغي له تناول الأسبرين للوقاية الأولية. وتقدم الإرشادات من المجموعات الأخرى نصيحة مختلفة.

المبادئ التوجيهية من جمعية القلب الأمريكية, الكلية الأمريكية لأمراض القلب و الجمعية الأمريكية للسكري كلهم يؤيدون الأسبرين للوقاية الأولية في بعض المرضى الأكثر عرضة للخطر. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء نفى التماس وقالت شركة باير الامريكية لصناعة الاسبرين ان كلمة "اسبرين" يمكن ان تمنع الازمات القلبية والسكتات الدماغية للاشخاص الذين لم يسبق لهم اصابتها.

وعلى الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لا تؤيد الأسبرين للوقاية الأولية لأي مريض - حتى أولئك المعرضين لمخاطر عالية.

لكن توفر الأسبرين "بدون وصفة طبية" يعني أن الأمريكيين والكثير من الأوروبيين والمرضى المحتملين في جميع أنحاء العالم يمكنهم أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا يتناولون الأسبرين أم لا. والكثير منهم يقررون القيام بذلك. مسح وطني ذلك نشرنا في 2015 أظهرت أن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين لا يعانون من الأمراض القلبية الوعائية يشيرون إلى أنهم يستخدمون "الأسبرين" بانتظام كعلاج وقائي.

إذن ماذا يجب أن يفعل المرضى؟ إذا كنت فوق سن 40 وليس لديك تاريخ من الأمراض القلبية الوعائية ، تحقق من توقعك خطر 10 العام من الأمراض القلبية الوعائية.

إذا كانت مخاطرك الشخصية أكبر من 10٪ ، تحدث إلى طبيبك حول تناول الأسبرين. المرضى الذين لا يتعرضون لخطر النزيف يمكن اعتبارهم مرشحين جيدين للعلاج ، لكنهم يجب أن يفهموا أن احتمالات حدوث نزيف خطير هي نفسها تقريباً مثل احتمالات منع نوبة قلبية أو سكتة دماغية. لن يرغب جميع المرضى في أخذ المفاضلة.

للمرضى الذين هم تحت 70 مع خطر الأمراض القلبية الوعائية أقل من 10٪ ، يجب تجنب علاج الأسبرين بشكل عام.

في حين يعتقد على نطاق واسع أن توصيات قوة العمل الجديدة هذه سوف تقلل من عدد الأشخاص الذين يذهبون إلى نظام الأسبرين في الولايات المتحدة ، لكن هذا الأمر لم يتبين بعد. يعتمد الأمر على ما إذا كان مقدمو الرعاية الأولية مشغولون بقراءة المبادئ التوجيهية والاتفاق عليها ، ومن ثم ترجمتها إلى ممارسة سريرية.

نبذة عن الكاتبالمحادثة

وليامز كريجكريج ويليامز، أستاذ الصيدلة، جامعة ولاية أوريغون. وتشمل له مجالات الاهتمام الرئيسية تصلب الشرايين والسكري وقصور القلب وأمراض الكلى المزمنة.

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.


كتاب ذات الصلة:

at

ربما يعجبك أيضا

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

اللغات المتوفرة

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

الأكثر قراءة

الذهن والرقص الصحة العقلية 4
كيف يمكن لليقظ والرقص تحسين الصحة العقلية
by أدريانا مندريك ، جامعة الأسقف
لعقود من الزمان ، كانت القشرة الحسية الجسدية تعتبر مسؤولة فقط عن معالجة الحواس ...
عدم قدرة الشاحن 9
توضح قاعدة شاحن USB-C الجديدة كيف يتخذ المنظمون في الاتحاد الأوروبي قرارات للعالم
by رينو فوكارت ، جامعة لانكستر
هل سبق لك أن استعرت شاحنًا لأحد الأصدقاء لتجد أنه غير متوافق مع هاتفك؟ أو…
رجل. المرأة والطفل على الشاطئ
هل هذا هو اليوم؟ تحول يوم الأب
by ويلكنسون
إنه عيد الأب. ما المعنى الرمزي؟ هل يمكن أن يحدث شيء يغير حياتك اليوم في ...
كيف تعمل المسكنات 4
كيف تقتل مسكنات الألم الألم؟
by ريبيكا سيل وبنديكت ألتر ، جامعة بيتسبرغ
بدون القدرة على الشعور بالألم ، تكون الحياة أكثر خطورة. لتجنب الإصابة ، يخبرنا الألم باستخدام ...
ماذا عن الجبن النباتي 4 27
ما يجب أن تعرفه عن الجبن النباتي
by ريتشارد هوفمان ، جامعة هيرتفوردشاير
لحسن الحظ ، بفضل الشعبية المتزايدة للنباتيين ، بدأ مصنعو المواد الغذائية ...
تأثيرات هيلاث لـ bpa 6
ما هي عقود البحث التي توثق الآثار الصحية لـ BPA
by تريسي وودروف ، جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو
سواء سمعت عن مادة بيسفينول أ الكيميائية ، والمعروفة باسم BPA أم لا ، فإن الدراسات تظهر أن ...
كيف تحفظ m0ney على الطعام 6 29
كيفية التوفير في فاتورة طعامك والاستمرار في تناول وجبات لذيذة ومغذية
by كلير كولينز وميجان واتنال ، جامعة نيوكاسل
ارتفعت أسعار البقالة إلى الأعلى لعدة أسباب ، بما في ذلك ارتفاع تكاليف ...
استدامة المحيط 4
تتوقف صحة المحيط على الاقتصاد وفكرة الأسماك اللامتناهية
by رشيد سميلة ، جامعة كولومبيا البريطانية
شارك حكماء السكان الأصليين مؤخرًا استياءهم من الانخفاض غير المسبوق في سمك السلمون ...

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.