قد تتقلص هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تقلص أدمغة كبار السن

"هذه النتائج تزودنا بفهم أفضل لكيفية تأثير هذه الفئة من الأدوية على الدماغ بطرق قد تزيد من خطر ضعف الإدراك والخرف" ، كما يقول شانون ريساشر. "قد يرغب الأطباء في التفكير في بدائل للأدوية المضادة للكولين إذا كانت متاحة عند العمل مع كبار السن

قد يرغب كبار السن في تجنب استخدام فئة من الأدوية التي توجد عادة في المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدوية البرد الليلي. تظهر دراسة جديدة أنها مرتبطة بالضعف الإدراكي.

باستخدام تقنيات تصوير الدماغ ، وجد الباحثون انخفاض معدل الأيض وانخفاض حجم الدماغ بين المشاركين في الدراسة الذين يتناولون الأدوية المعروفة بتأثير مضادات الكولين ، مما يعني أنها تمنع الأسيتيل كولين ، وهو ناقل عصبي في الجهاز العصبي.

وجدت الأبحاث السابقة وجود صلة بين العقاقير المضادة للكولين والضعف الادراكي وزيادة خطر الخرف. الورقة الجديدة المنشورة في المجلة JAMA الأعصاب ويعتقد أن يكون أول من درس البيولوجيا الكامنة الكامنة وراء تلك الروابط السريرية باستخدام قياسات تصوير الأعصاب من استقلاب الدماغ وضمور.

"هذه النتائج تزودنا بفهم أفضل لكيفية تأثير هذه الفئة من الأدوية على الدماغ بطرق قد تزيد من خطر ضعف الإدراك والخرف" ، كما يقول شانون ريزاتر ، أستاذ مساعد في قسم الأشعة وعلوم التصوير في جامعة إنديانا.


رسم الاشتراك الداخلي


"بالنظر إلى جميع الأدلة البحثية ، قد يرغب الأطباء في التفكير في بدائل للأدوية المضادة للكولين إذا كانت متاحة عند العمل مع المرضى المسنين".

وتباع الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين على العداد ، وصفة طبية كأدوات مساعدة في النوم ، والعديد من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

ربط العلماء بين عقاقير مضادات الكولين وبين المشاكل الإدراكية بين البالغين الأكبر سناً على الأقل خلال سنوات 10. وجدت دراسة 2013 أن الأدوية التي لها تأثير قوي ضد مضادات الكولين تسبب مشاكل معرفية عند أخذها باستمرار لعدد قليل من أيام 60. قد تسبب العقاقير ذات التأثير الأضعف ضعفًا خلال أيام 90.

أسوأ الذاكرة على المدى القصير

اشتملت الدراسة الحالية على مشاركة 451 ، حيث كان 60 يتناولون دواء واحد على الأقل مع نشاط مضادات الكولين المتوسطة أو العالية. تم اختيار المشاركين من مشروع بحثي لمرض ألزهايمر - مبادرة تشخيص الأعصاب لمرض ألزهايمر - ودراسة الذاكرة والشيخوخة في إنديانا.

ولتحديد التغيرات الفيزيولوجية والفيزيائية المحتملة التي يمكن أن ترتبط بالتأثيرات المبلغ عنها ، قام الباحثون بتقييم نتائج الذاكرة والاختبارات المعرفية الأخرى ، واختبارات انبعاث البوزيترون (PET) لقياس استقلاب الدماغ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص بنية الدماغ.

كشفت الاختبارات المعرفية أن المرضى الذين يتناولون أدوية مضادات الكولين كان أداؤهم أسوأ من كبار السن الذين لا يتناولون المخدرات في الذاكرة قصيرة المدى وبعض اختبارات الوظيفة التنفيذية ، والتي تغطي مجموعة من الأنشطة مثل التفكير المنطقي والتخطيط وحل المشكلات.

كما أظهر مستخدمو مضادات الكولين مستويات أقل من أيض الجلوكوز ، وهو مؤشر حيوي لنشاط الدماغ ، في كل من الدماغ العام وفي منطقة قرن آمون ، وهي منطقة من الدماغ مرتبطة بالذاكرة والتي تم تحديدها على أنها متأثرة بمرض الزهايمر في وقت مبكر.

كما وجد الباحثون روابط ذات دلالة إحصائية بين بنية المخ التي كشف عنها التصوير بالرنين المغناطيسي ، واستخدام الأدوية المضادة للكولين ، مع استخدام المشاركين لأدوية مضادات الكولين في تقليل حجم المخ والبطينين الأكبر ، وتجاويف داخل الدماغ.

"هذه النتائج قد تعطينا أدلة على الأساس البيولوجي للمشاكل المعرفية المرتبطة بالأدوية المضادة للكولين ، ولكن هناك حاجة لدراسات إضافية إذا أردنا أن نفهم حقا الآليات المعنية" ، يقول ريساشر.

قائمة الأدوية المضادة للكولين ومضادات التشنج

باحثون آخرون من جامعة إنديانا ومن جامعة كاليفورنيا في بيركلي ؛ جامعة واشنطن جامعة جنوب كاليفورنيا جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ؛ جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو و "مايو كلينيك" مؤلفون للدراسة.

قامت مبادرة التصوير العصبي لمرض الزهايمر ووزارة الدفاع بتمويل العمل.

المصدر جامعة إنديانا

كتاب ذات الصلة:

at سوق InnerSelf و Amazon