أهمية فيتامين د: أكثر من 80٪ من المرضى في المستشفى مصابين بفيروس كوفيد -19 يعانون من نقص فيتامين د
Krakenimages / شترستوك

أكثر من 80٪ من المرضى الذين يدخلون المستشفى مصابين بـ COVID-19 يعانون من نقص فيتامين (د) مقارنةً بعامة السكان. في دراسة صغيرة ، أ ظهرت جرعة عالية من فيتامين د لتقليل شدة من COVID-19. في حين أن بعض العلماء يختلفون حول ما إذا كان يجب استخدام فيتامين د على نطاق أوسع ، أ الإجماع آخذ في الظهور أنه يجب علينا جميعًا تناول مكملات فيتامين د. 

سيتم إرسال مكملات فيتامين د المجانية إلى أكثر من مليوني شخص معرض للخطر سريريًا في إنجلترا هذا الشتاء. لكن يجب على المملكة المتحدة أن تذهب إلى أبعد من ذلك وأن تعزز الأغذية الأساسية مثل الدقيق والحليب بفيتامين د ، وهو أمر شائع في كندا والسويد وفنلندا وأستراليا. بعد كل شيء ، تظهر الأبحاث أن ثلث الناس لا تأخذ الحبوب التي أعطيت لهم. ويتناول العديد من الأشخاص الضعفاء الذين يتلقون الحبوب العديد من الأدوية الأخرى ويعانون من أمراض زيادة فقدان الذاكرة لذلك قد يكون الخلط. كثير من الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها لن يأخذوا الحبوب المجانية.

قبل قرن من الزمان، أكثر من 80٪ من الأطفال في أوروبا الصناعية والنصف الشمالي للكرة الأرضية بسبب الكساح. نشأ في كندا في العشرينيات من القرن الماضي ، كان جدي يعاني من الكساح وعاش حياته بأرجل مقوسة. ينتج الكساح عن نقص فيتامين د. فيتامين د هو "فيتامين أشعة الشمس" لأن الجسم يصنعه عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس. في الشتاء الطويل البارد في كندا ، لا يتعرض الجلد لأشعة الشمس.

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، فرض عدد من البلدان ، بما في ذلك كندا ، تقوية الأغذية الأساسية بفيتامين د ، واختفت حالات نقص فيتامين د (والكساح) تقريبًا بين عشية وضحاها. للأسف ، قد ينعكس هذا الاتجاه قليلاً مع بعض الأدلة على ذلك معدلات الكساح آخذة في الارتفاع الآن.

في المملكة المتحدة ، يحتاج الناس إلى فيتامين (د) أكثر من كندا. تقع معظم الأجزاء المأهولة في كندا جنوب المملكة المتحدة. في المملكة المتحدة ، تكون الأيام أقصر في الشتاء وهناك وقت أقل لتعريض الجلد للشمس. يذهب معظم الناس إلى المدرسة أو العمل قبل شروق الشمس ويتركون مدرستهم أو مكتبهم بعد غروب الشمس. لا تتعرض بشرتهم للشمس أبدًا. هذه الحالات ناضجة لنقص فيتامين د.


رسم الاشتراك الداخلي


يبدو أن نقص فيتامين (د) شائع ، ويؤثر على حوالي مليار شخص في العالمأو المعلم ربع البالغينو عشر الاولاد في المملكة المتحدة. من النادر حدوث نقص حاد في فيتامين د (أقل من 12 نانوجرام / مليلتر في الدم) لأن الحميات الغذائية قد تحسنت منذ عهد جدي. تحتوي الأسماك الدهنية واللحوم الحمراء والبيض وبعض الفطر وحبوب الإفطار المدعمة على فيتامين د. لكن النقص المعتدل (أقل من 20 نانوجرام / مليلتر في الدم) شائع ويزيد من خطر الإصابة بعدد من الأمراض التي تتراوح بين العظام والدم ومشاكل لمشاكل التنفس.

يقلل تناول فيتامين د خطر الاصابة بالكسور ، ويحسن وظائف العضلات ، وقد يقلل من خطر الموت من بعض أنواع السرطان. وجدت دراسة كبيرة مع 7,000 مريض أن النساء يأخذن فيتامين (د) أثناء الحمل لديهن خطر أقل للإصابة بتسمم الحمل وسكري الحملونقص الوزن عند الولادة وربما نزيف ما بعد الولادة. وجدت دراسة واحدة مع ما يقرب من 100,000 شخص ذلك تناول مكملات فيتامين د يقلل من الوفاة المبكرة بكمية صغيرة. مع كل هذه الفوائد ، لماذا تعارض تقوية الأطعمة الأساسية بفيتامين د؟

قد يقول الليبرتاريون إن على الناس أن يختاروا ما إذا كانوا يتناولون فيتامين د أم لا. إن إطعام الناس بفيتامين د بالقوة يمكن أن ينتهك حريتهم ويزيد الضرائب. أيضا ، الكثير من فيتامين د يمكن أن يسبب الضرر. ذلك يزيد من مخاطر عدد من الأشياء بما في ذلك التبول بكثرة ، والشعور بالعطش ، والدوخة ، والصداع ، وآلام العظام ، وحصوات الكلى ، وحتى فشل الكبد. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض الأدوية الموصوفة ، مثل الستاتين. تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن مذاق الحليب المدعم مختلف.

إيجاد حل وسط

هناك طرق سهلة للاستفادة من التحصين مع تجنب مآزقه. بعض الاعتراضات لا تستند إلى أدلة. على سبيل المثال ، تكلف تقوية الأطعمة الأساسية بفيتامين د بالكاد أي شيء ، ووجد تحليل اقتصادي في مجلة نيتشر أن الفوائد الاقتصادية (توفير المال بسبب قلة الأشخاص المصابين بنقص فيتامين د) تفوق التكاليف.

لتجنب فرض فيتامين (د) على السكان ، فإن الحل هو أن توصي الحكومة بالتحصين وتدعمه. يمكن للشركات التي أضافت فيتامين (د) إلى حليبها وخبزها الإعلان عنه باتباع إرشادات الصحة العامة في إنجلترا.

لتجنب الجرعات الزائدة ، لا ينبغي تحصين الطعام بشكل مفرط. منظمة الصحة العالمية لديها إرشادات للجرعات الآمنة لفيتامين د تحصين. في كندا والولايات المتحدة ، يتم تعزيز الحليب بمعدل حوالي 1 ميكروغرام / 100 مل. يوفر شرب كوب من الحليب حوالي 3 ميكروجرام من فيتامين د ، وهو أقل بقليل من فيتامين د ثلث ما يوصى به حاليًا في المملكة المتحدة. عليك أن تشرب 100 كوب حليب مدعم أن يتأذى من فيتامين د. كما أن إعطاء الناس الاختيار يعالج أيضًا الاعتراض على أن مذاق الطعام المدعم مختلف.

أخيرًا ، يجب على أي شخص يتناول دواء قد يتفاعل مع فيتامين د أن يخبر أطبائه إذا كان يتناول الكثير من الأطعمة المدعمة. على الرغم من ذلك ، مرة أخرى ، هذه ليست مشكلة في البلدان التي تفرض إغناء الغذاء.

إن تقوية الأطعمة الأساسية بكميات معقولة من فيتامين (د) هو تدخل رخيص سيكون له فائدة صحية صغيرة ولكنها مهمة. يمكن تحقيق ذلك قبل موسم الإنفلونزا القادم - أو موجة أخرى من COVID-19.المحادثة

عن المؤلف

جيريمي هاويك ، مدير برنامج أكسفورد للتعاطف ، جامعة أكسفورد

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.