مفهوم الدواء الوهمي - والذي يطلق عليه أحيانًا "حبوب السكر" - كان موجودًا منذ القرن التاسع عشر
هل شعرت يومًا باسترخاء كتفيك عندما رأيت صديقًا يتلقى تدليكًا للكتف؟ لأولئك منكم الذين قالوا "نعم" ، تهانينا ، يستخدم عقلك قوته لخلق "تأثير الدواء الوهمي". بالنسبة لأولئك الذين قالوا "لا" ، فأنت لست وحدك ، ولكن لحسن الحظ ، فإن الدماغ قابل للتدريب.
منذ شنومكس، كلمة الدواء الوهمي تم استخدامه للإشارة إلى علاج مزيف ، أي علاج لا يحتوي على أي مادة فيزيائية فعالة. ربما سمعت عن دواء وهمي يشار إليه باسم "حبوب السكر".
اليوم ، تلعب الأدوية الوهمية دورًا مهمًا في الدراسات الطبية حيث يتم إعطاء بعض المشاركين العلاج الذي يحتوي على المكونات النشطة للدواء ، بينما يتم إعطاء البعض الآخر علاجًا وهميًا. تساعد هذه الأنواع من الدراسات في إخبار الباحثين عن الأدوية الفعالة ومدى فعاليتها. ولكن من المدهش أنه في بعض مجالات الطب ، توفر الأدوية الوهمية نفسها للمرضى التحسين السريري.
كاثنين من علماء النفس مهتمين بالكيفية العوامل النفسية تؤثر على الظروف الجسدية و المعتقدات حول الصحة العقلية، نساعد مرضانا على الشفاء من مختلف تهديدات للرفاه. هل يمكن أن يخبرنا تأثير الدواء الوهمي بشيء جديد عن قوة عقولنا وكيف تلتئم أجسادنا؟
آثار الدواء الوهمي في الحياة الواقعية
اليوم ، يحدد العلماء هذه ما يسمى بتأثيرات الدواء الوهمي على أنها نتائج إيجابية لا يمكن تفسيرها علميًا بالتأثيرات الجسدية للعلاج. تشير الأبحاث إلى أن تأثير الدواء الوهمي ناتج عن توقعات إيجابيةوالعلاقة بين المزود والمريض و طقوس حول تلقي الرعاية الطبية.
الاكتئاب والألم والتعب والحساسية ، متلازمة القولون المتهيجومرض باركنسون وحتى هشاشة العظام في الركبة هي فقط عدد قليل من الشروط أن تستجيب بشكل إيجابي للأدوية الوهمية.
على الرغم من فعاليتها ، هناك وصمة العار والجدل حول باستخدام الدواء الوهمي في الطب الأمريكي. وفي الممارسة الطبية الروتينية ، نادرًا ما يتم استخدامها عن قصد. ولكن بناءً على الفهم الجديد لكيفية عمل الجوانب غير الدوائية لعمل الرعاية والسلامة وتفضيلات المريض ، بدأ بعض الخبراء في التوصية زيادة استخدام الأدوية الوهمية في الطب.
تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وهي المنظمة التي تنظم الأدوية التي يُسمح لها بالذهاب إلى السوق الاستهلاكية ، اختبار جميع الأدوية الجديدة في تجارب معشاة ذات شواهد تظهر أنها كذلك أفضل من العلاج الوهمي. هذا جزء مهم لضمان وصول الجمهور إلى الأدوية عالية الجودة.
لكن الدراسات أظهرت أن تأثير الدواء الوهمي قوي جدًا لدرجة أن العديد من الأدوية لا توفر مزيدًا من الراحة من العلاجات الوهمية. في تلك الحالات ، يرى مطورو الأدوية والباحثون أحيانًا تأثيرات الدواء الوهمي على أنها مصدر إزعاج يخفي فوائد العلاج للعقار المُصنَّع. يشكل ذلك حافزًا لمصنعي الأدوية لمحاولة التخلص من الأدوية الوهمية حتى تجتاز الأدوية اختبارات إدارة الغذاء والدواء.
تعد الأدوية الوهمية مشكلة بالنسبة إلى مؤسسة تطوير الأدوية التي طورتها الشركة نص تدريب لتثبيط المرضى الذين تلقوا الدواء الوهمي من الإبلاغ عن الفوائد.
علاج الاكتئاب
قبل جائحة COVID-19 ، كان لدى حوالي 1 من كل 12 من البالغين في الولايات المتحدة تشخيص الاكتئاب. خلال الوباء ، ارتفعت هذه الأرقام إلى 1 في البالغين 3. هذا الارتفاع الحاد يساعد في تفسير السبب ما قيمته 26.25 مليار دولار من الأدوية المضادة للاكتئاب تم استخدامها في جميع أنحاء العالم في عام 2020.
تظهر دراسات تصوير الدماغ أن الدماغ لديه استجابة محددة للتوقعات والسياق الذي يأتي مع الدواء الوهمي.
ولكن وفقًا لعالم النفس وخبير الدواء الوهمي إيرفينغ كيرش ، الذي درس تأثيرات العلاج الوهمي لعقود من الزمن ، فإن جزءًا كبيرًا من ما الذي يجعل مضادات الاكتئاب مفيدة في تخفيف الاكتئاب هو تأثير الدواء الوهمي - وبعبارة أخرى ، الاعتقاد بأن الدواء سيكون مفيدًا.
الاكتئاب ليس الحالة الوحيدة التي تعمل معها العلاجات الطبية على مستوى العلاج الوهمي. يقدم العديد من الأطباء ذوي النوايا الحسنة علاجات يبدو أنها تعمل بناءً على حقيقة أن المرضى يتحسنون. لكن دراسة حديثة ذكرت ذلك فقط 1 من كل 10 عينات العلاجات الطبية استيفاء معايير ما يعتبره البعض المعيار الذهبي للأدلة عالية الجودة ، وفقًا لـ نظام الدرجات من قبل منظمة دولية غير ربحية. هذا يعني أن العديد من المرضى يتحسنون على الرغم من أن العلاجات التي يتلقونها لم تثبت في الواقع أنها أفضل من العلاج الوهمي.
كيف يعمل الدواء الوهمي؟
تنبع قوة الدواء الوهمي من قوة العقل ومهارة الشخص في تسخيره. إذا حصل المريض على التوتر الصداع ويعطيهم طبيبهم الموثوق به دواء يشعرون بالثقة في علاجه ، ومن المرجح أن يقلل الراحة التي يتوقعونها من إجهادهم. ومنذ ذلك الحين التوتر هو سبب للصداع الناتج عن التوتر، لم يعد سحر استجابة الدواء الوهمي غامضًا بعد الآن.
لنفترض الآن أن الطبيب يعطي المريض حبة باهظة الثمن تحمل اسم علامة تجارية ليأخذها عدة مرات في اليوم. أظهرت الدراسات أنه من المرجح أن تجعلهم يشعرون بتحسن لأن كل هذه العناصر تنقل بمهارة الرسالة التي هم عليها يجب أن تكون علاجات جيدة.
جزء من جمال الدواء الوهمي هو ذلك يقومون بتنشيط الأنظمة الموجودة of شفاء العقل والجسد. من المعروف الآن أن عناصر الجسم التي كان يُعتقد أنها خارجة عن سيطرة الفرد قابلة للتعديل. ومن الأمثلة الأسطورية على ذلك رهبان التبت التأمل لتوليد ما يكفي من حرارة الجسم لتجفيف الملاءات المبللة في درجة حرارة 40 درجة فهرنهايت.
حقل يسمى طب الجسم والعقل تم تطويره من عمل طبيب القلب هربرت بنسون ، الذي راقب هؤلاء الرهبان وغيرهم من الخبراء الذين يتقنون السيطرة على العمليات التلقائية للجسم. من المفهوم جيدًا في المجال الطبي أن تتفاقم العديد من الأمراض من خلال التغييرات التلقائية التي تحدث في الجسم تحت الضغط. إذا كان التفاعل الوهمي يقلل من التوتر ، فيمكنه ذلك تقليل أعراض معينة بطريقة قابلة للتفسير علميًا.
تعمل الأدوية الوهمية أيضًا من خلال إنشاء توقعات واستجابات مشروطة. معظم الناس مألوفون مع تكييف بافلوفيان. يدق الجرس قبل إعطاء لحوم الكلاب التي تجعلها تسيل لعابها. في النهاية ، يتسبب صوت الجرس في سيلان اللعاب لديهم حتى عندما لا يتلقون أي لحوم. استخدمت دراسة حديثة من كلية الطب بجامعة هارفارد بنجاح نفس مبدأ التكييف لمساعدة المرضى استخدم كمية أقل من الأدوية الأفيونية للألم بعد جراحة العمود الفقري.
علاوة على ذلك ، تُظهر دراسات تصوير الدماغ المتعددة تغييرات في الدماغ استجابةً للعلاجات الوهمية الناجحة للألم. هذه أخبار ممتازة ، بالنظر إلى الوباء الأفيوني المستمر والحاجة إلى أدوات فعالة للتحكم في الألم. حتى أن هناك أدلة على أن الأفراد الذين يستجيبون بشكل إيجابي للأدوية الوهمية تظهر زيادة النشاط في مناطق الدماغ التي تطلق المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي.
وتشير الأبحاث الناشئة إلى أنه حتى عندما يعرف الناس أنهم يتلقون علاجًا وهميًا ، فإن العلاج غير الفعال لا يزال موجودًا التأثيرات على الدماغ ومستويات التحسن المبلغ عنها.
الأدوية الوهمية غير سامة وقابلة للتطبيق عالميًا
بالإضافة إلى مجموعة الأدلة المتزايدة باستمرار حول فعاليتها ، تقدم الأدوية الوهمية فوائد متعددة. ليس لديهم آثار جانبية. إنها رخيصة. هم ليسوا مدمنين. إنها توفر الأمل عندما لا يتوفر علاج محدد فعال كيميائيًا. يقومون بتعبئة قدرة الشخص الخاصة على الشفاء من خلال مسارات متعددة ، بما في ذلك تلك التي تمت دراستها في مجال علم المناعة العصبية. هذه دراسة العلاقات بين جهاز المناعة والهرمونات والجهاز العصبي.
من خلال تعريف الدواء الوهمي على أنه فعل وضع توقعات إيجابية وتوفير الأمل من خلال التفاعلات النفسية والاجتماعية ، يصبح من الواضح أن الأدوية الوهمية يمكن أن تعزز العلاجات الطبية التقليدية.
استخدام الدواء الوهمي لمساعدة الناس بطريقة أخلاقية
يتم التعرف على تأثير الدواء الوهمي على أنه قوي بما يكفي لدرجة أن الجمعية الطبية الأمريكية تعتبره الأخلاقية لاستخدام الدواء الوهمي لتعزيز الشفاء من تلقاء نفسه أو مع العلاجات الطبية القياسية إذا وافق المريض على ذلك.
من الناحية السريرية ، يستخدم الأطباء مبادئ العلاج الوهمي بطريقة أكثر دقة من استخدامها في الدراسات البحثية. وجدت دراسة 2013 من المملكة المتحدة ذلك 97٪ من الأطباء أقروا في دراسة استقصائية باستخدامهم شكلاً من أشكال العلاج الوهمي خلال حياتهم المهنية. قد يكون هذا بسيطًا مثل التعبير عن إيمان قوي باحتمالية أن يشعر المريض بتحسن من أي علاج يصفه الطبيب ، حتى لو لم يكن العلاج نفسه قويًا كيميائيًا.
هناك الآن حتى دولية جمعية دراسات العلاج الوهمي متعددة التخصصات. لقد كتبوا بيان إجماع حول استخدام الأدوية الوهمية في الطب والتوصيات من أجل كيف تتحدث مع المرضى حول هذا الموضوع. في الماضي ، ربما شعر المرضى الذين تحسنوا من تأثير الدواء الوهمي بالحرج ، كما لو أن مرضهم لم يكن حقيقياً.
ولكن مع القبول المتزايد في المجال الطبي والترويج لتأثيرات الدواء الوهمي ، يمكننا أن نتخيل وقتًا يفخر فيه المرضى والأطباء بمهاراتهم في تسخير استجابة الدواء الوهمي.
نبذة عن الكاتب
إليسا باترسون، أستاذ مساعد إكلينيكي في الطب النفسي والعصبي ، جامعة ميشيغان و هانز شرودر، أستاذ مساعد إكلينيكي في الطب النفسي ، جامعة ميشيغان
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
