لا يزال استهلاك كميات كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة طريقة مجربة وحقيقية للحصول على الفيتامينات والمعادن وتحقيق فوائد صحية دائمة. PeopleImages / iStock عبر Getty Images Plus
فرقة العمل للخدمات الوقائية الأمريكية أصدر بيان توصية في يونيو 2022 بشأن استخدام مكملات الفيتامينات التي لا تستلزم وصفة طبية. بناءً على مراجعة لجنة الخبراء المستقلة للأدلة العلمية الموجودة ، أوصت فرقة العمل بعدم استخدام مكملات بيتا كاروتين أو فيتامين E للوقاية من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهما السببان الرئيسيان للوفيات في الولايات المتحدة.
البيان الجديد لفريق العمل هو تحديث لتوصيته لعام 2014 ، والتي توصلت إلى نفس النتيجة. في أحدث تحليل ، نظرت لجنة الخبراء في ست تجارب معشاة إضافية للتحكم في بيتا كاروتين وتسع تجارب لفيتامين هـ.
طلبت المحادثة من كاثرين باسباوم ، أخصائية التغذية السريرية المتخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية ، شرح ما تعنيه هذه التوصية لعامة الناس ، وخاصة أولئك الذين يفكرون حاليًا في تناول مكملات غذائية للوقاية من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. في الأسئلة والأجوبة التي أجريناها مع Basbaum ، فسرت البيانات الكامنة وراء استنتاج فريق العمل.
1. ما هو أساس توصية فريق العمل؟
قامت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بتقييم متوسط نتائج الدراسات المتعددة التي تبحث في النتائج الصحية المرتبطة بمكملات بيتا كاروتين وفيتامين هـ. بيتا كاروتين هو مادة مغذية نباتية - أو مادة كيميائية نباتية - ذات صبغة برتقالية حمراء ؛ يوجد كل من بيتا كاروتين وفيتامين هـ في العديد من الفواكه والخضروات مثل الجزر والبطاطا الحلوة واللفت والسبانخ والسلق السويسري والأفوكادو ، على سبيل المثال لا الحصر.
خلص فريق الخبراء إلى أنه فيما يتعلق بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان ، فإن أضرار مكملات بيتا كاروتين تفوق الفوائد وأنه لا توجد فائدة صافية من مكملات فيتامين هـ لهذه الأغراض. تنطبق توصيتهم على البالغين غير الحوامل وتستبعد أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة أو يدخلون إلى المستشفى أو يعانون من نقص غذائي معروف.
بيتا كاروتين وفيتامين هـ قويان مضادات الأكسدة ، المواد التي قد تمنع أو تؤخر تلف الخلايا. عادة ما يتم تناولها كمكملات غذائية لفوائدها الصحية المحتملة ومكافحة الشيخوخة ، مثل مكافحة فقدان البصر المرتبط بالعمر والالتهابات المرتبطة بالأمراض المزمنة. كما تبين أن فيتامين (هـ) يعمل على تساعد في دعم جهاز المناعة.
أجسامنا لا تتطلب بيتا كاروتين ومغذيات مختلفة لمجموعة متنوعة من العمليات، مثل نمو الخلايا ، والرؤية ، ووظيفة المناعة ، والتكاثر والتكوين الطبيعي للأعضاء وصيانتها. لكن من المهم الإشارة إلى أن أكثر من 95٪ من سكان الولايات المتحدة يتلقون مستويات كافية من فيتامين أ وفيتامين هـ وبيتا كاروتين من خلال الأطعمة التي يستهلكونها. لذلك ، من المحتمل ألا يحتاج الشخص البالغ العادي إلى مكملات إضافية لدعم العمليات المذكورة أعلاه.
لم تركز فرقة العمل على الفوائد المحتملة الأخرى لمكملات الفيتامينات. وأشار إلى أنه "قد تكون هناك فوائد أخرى لبعض المكملات الغذائية التي لم يتم تغطيتها في هذه المراجعة بسبب تركيزها على أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية من السرطان."
يعتبر استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من بيتا كاروتين وفيتامين هـ أفضل من تناول المكملات الغذائية. روي مورش / بنك الصور عبر Getty Images
2. ما هي المخاطر التي أشار إليها فريق العمل؟
بناءً على استعراضها للأدلة ، خلصت لجنة الخبراء إلى أن مكملات بيتا كاروتين تزداد على الأرجح خطر الإصابة بسرطان الرئة، خاصة في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، مثل الأشخاص الذين يدخنون أو الذين يتعرضون المهني للأسبستوس. كما وجد لها دلالة إحصائية زيادة خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بمكملات بيتا كاروتين.
في إحدى التجارب السريرية التي استعرضها فريق العمل لبيان توصياتهم ، كان الأشخاص الذين يدخنون أو تعرضوا للأسبستوس في مكان العمل في زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة أو الوفاة من أمراض القلب بجرعات 20 و 30 ملليغرام في اليوم من بيتا كاروتين. هذه الجرعة أعلى من التوصية القياسية لمكملات بيتا كاروتين ، والتي تتراوح من 6 إلى 15 ملليغرام في اليوم.
3. لماذا كانت هذه المكملات تعتبر تاريخيًا مفيدة؟
قد تساعد مضادات الأكسدة مثل بيتا كاروتين وفيتامين هـ في مكافحة الالتهاب والإجهاد التأكسدي ، وهما عاملان أساسيان يساهمان في الإصابة بالسرطان وأمراض القلب. يمكن أن يؤدي الإجهاد التأكسدي إلى تلف الخلايا ؛ عندما يحدث هذا ، يمكن أن تصبح الخلايا سرطانية.
نظرًا لأن السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية هما السببان الرئيسيان للوفاة في الولايات المتحدة ، فمن الطبيعي أن يختار الكثير من الناس البحث عن المكملات الغذائية لزيادة الوقاية. بالإضافة إلى ذلك ، منذ ذلك الحين فقط 1 من كل 10 أمريكيين يفي بالتوصية الفيدرالية بالنسبة لتناول الفاكهة والخضروات - 1.5 إلى 2 كوب من الفاكهة و 2-3 أكواب من الخضار يوميًا - غالبًا ما يلجأ الناس إلى المكملات الغذائية لتعويض هذا النقص.
هناك أدلة قوية على اتباع نظام غذائي غنية بالفواكه والخضروات مفيدة للصحة العامة والوقاية من الأمراض. يقترح الباحثون أيضًا أن هذا قد يرجع في جزء كبير منه إلى محتواها العالي من مضادات الأكسدة. جرعة مضادات الأكسدة التي يتم تلقيها عن طريق تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين وفيتامين E ليست بنفس مستوى الجرعات المتوفرة في شكل مكملات.
4. هل يجب على الناس القلق بشأن تناول أي نوع من المكملات الغذائية؟
يلزم إجراء اختبارات صارمة قبل الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال مع المكملات الغذائية ، التي يتم تنظيمها كغذاء وليس كدواء. لذا فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تفعل ذلك لا تملك السلطة للموافقة على المكملات الغذائية من أجل سلامتها وفعاليتها - أو الموافقة على ملصقاتها - قبل بيعها للجمهور.
كان حجم سوق المكملات الغذائية العالمية بقيمة 151.9 مليار دولار أمريكي في عام 2021. وفقًا لبيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2017-2018 ، كان ما يقدر بنحو 60٪ من البالغين في الولايات المتحدة يأخذون شكلاً من أشكال المكملات الغذائية ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والفيتامينات المتعددة والنباتات والأعشاب والبروبيوتيك والمساحيق الغذائية والمزيد.
يجب على المستهلكين توخى الحذر عند شراء واستهلاك المكملات الغذائية، لأنها قد تحتوي على مكونات يمكن أن تتفاعل سلبًا مع دواء أو حالة طبية موصوفة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المنتجات التي تحتوي على عقاقير مخفية يتم تسويقها أحيانًا بشكل خاطئ على أنها "مكملات غذائية" ، مما قد يزيد من تعريض المستهلكين للخطر.
هذا العام ، بدأت ادارة الاغذية والعقاقير العمل على تعزيز تنظيم المكملات الغذائية ولديها بصياغة اقتراح لتعديل سياساتها الحالية.
نبذة عن الكاتب
كاثرين باسباوم، أخصائى تغذية علاجية، جامعة فرجينيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
