يمكن أن يكون التعب علامة على نقص محتمل في فيتامين ب 12. Maca و Naca / E + عبر Getty Images
لعدة أشهر خلال صيف عام 2022 ، تقيأ كلبي الكشافة في الساعة 3 صباحًا كل يوم تقريبًا. إذا كان لديك كلب ، فأنت تعرف الصوت. وفي كل مرة ، كانت تلتهم الفوضى قبل أن أتمكن من الوصول إليها ، مما يجعل تشخيص السبب صعبًا.
استقرت أنا والطبيب البيطري في النهاية على الكوبية كمصدر للمشكلة - لكن إبعاد الكشافة عنها لم ينجح. بدأت تبدو متعبة طوال الوقت - مقلقة للغاية في جرو المختبر الأصفر المفرط عادة.
ثم ذات يوم تقيأ سكاوت كرة شعر - ولكن ليس فقط أي كرة شعر. في الكلاب ، يمر الشعر عادة بسهولة عبر الجهاز الهضمي ، لكن كرة الشعر هذه كانت ملفوفة حول وسادة شعر كانت كبيرة جدًا بحيث لا يمكن تحريكها. بمجرد إزالة هذا الجسم الغريب ، انتهى القيء الليلي. لا تزال الكشافة بحاجة إلى العلاج لسبب مختلف ومثير للدهشة: لقد منع الجسم خطوة في امتصاص جسمها لفيتامين ب 12. B12 هو عنصر غذائي أساسي يشارك في الأداء السليم لخلايا الدم والأعصاب والعديد من العمليات الحيوية الأخرى في الجسم.
أنا اختصاصي تغذية مسجّل ، و أنا أدرس التغذية وعلوم الغذاء لطلاب الجامعات ، لكنني ما زلت أفتقد نقص B12 الذي تسبب في إجهاد جرو. يمكن للأطباء أن يتجاهلوا الأمر بنفس السهولة - على الرغم من أن نقص B12 هو مشكلة صحية شائعة تؤثر على تقدير 6٪ إلى٪ 20 من سكان الولايات المتحدة.
B12 نادر في النظام الغذائي ، ويوجد فقط في الأطعمة من مصادر حيوانية. لحسن الحظ ، يحتاج البشر فقط 2.4 ميكروغرام من B12 يوميًا، وهو ما يعادل واحدًا من عشرة ملايين من أونصة - كمية صغيرة جدًا جدًا. بدون وجود فيتامين ب 12 في الجسم ، تتأثر الصحة العامة ونوعية الحياة سلبًا.
مجموعة من الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 - وكلها تأتي من الحيوانات. photka / iStock عبر Getty Images Plus
العلامات والأعراض
أحد الأعراض الرئيسية لنقص فيتامين ب 12 هو التعب - وهو مستوى من التعب أو الإرهاق العميق لدرجة أنه يؤثر على أنشطة الحياة اليومية.
الأعراض الأخرى عصبية وقد تشمل وخز في الأطراف والارتباك وفقدان الذاكرة والاكتئاب وصعوبة الحفاظ على التوازن. بعض هؤلاء يمكن أن تكون دائمة إذا لم يتم معالجة نقص الفيتامينات.
ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذه الأعراض ، فقد يتغاضى مقدمو الرعاية الصحية عن احتمال وجود نقص في B12 ويفشلون في فحصه. علاوة على ذلك ، قد يبدو أن اتباع نظام غذائي صحي يستبعد أي نقص في الفيتامينات. مثال على ذلك: لأنني كنت أعرف أن نظام سكاوت الغذائي سليم ، لم أعتبر أن نقص فيتامين ب 12 هو مصدر مشاكلها.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
كيف يتم امتصاص فيتامين ب 12
يتضح من البحث أن الأشخاص الذين يستهلكون نظامًا غذائيًا نباتيًا يجب تناول مكملات فيتامين ب 12 بكميات توفرها عادة الفيتامينات المتعددة القياسية. ومع ذلك ، فإن مئات الملايين من الأمريكيين الذين يستهلكون فيتامين ب 12 قد يكونون أيضًا معرضين للخطر بسبب الظروف التي قد تعيق امتصاص أجسامهم لـ B12.
امتصاص B12 هو أ عملية معقدة متعددة الخطوات يبدأ في الفم وينتهي في النهاية البعيدة للأمعاء الدقيقة. عندما نمضغ ، يختلط طعامنا باللعاب. عندما يبتلع الطعام ، تسمى مادة في اللعاب بروتين R - بروتين يحمي B12 من التدمير بواسطة حمض المعدة - ينتقل إلى المعدة مع الطعام.
تفرز خلايا معينة في بطانة المعدة ، تسمى الخلايا الجدارية ، مادتين مهمتين لامتصاص فيتامين ب 12. أحدهما هو حمض المعدة - فهو يقسم الطعام و B12 بعيدًا ، مما يسمح للفيتامين بالارتباط بالبروتين R الموجود في اللعاب. المادة الأخرى ، التي تسمى العامل الداخلي ، تختلط بمحتويات المعدة وتنتقل معها إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة - الاثني عشر. مرة واحدة في الاثني عشر ، عصائر البنكرياس تطلق B12 من البروتين R وتسليمه إلى العامل الداخلي. يسمح هذا الاقتران بامتصاص B12 في الخلايا ، حيث يمكن أن يساعد بعد ذلك في الحفاظ على الخلايا العصبية وتكوين خلايا دم حمراء صحية.
عادة ما ينطوي نقص فيتامين ب 12 على انهيار في نقطة أو أكثر من هذه النقاط في طريق الامتصاص.
يشرح الدكتور دارين ساتون أعراض نقص فيتامين ب 12 في مقطع ديسمبر 2021 من برنامج ABC التلفزيوني "صباح الخير يا أمريكا".
عوامل الخطر لنقص فيتامين ب 12
بدون اللعاب ، لن يرتبط فيتامين ب 12 ببروتين R الموجود في اللعاب ، كما أن قدرة الجسم على امتصاصه تُثبط. وهناك المئات من الاختلاف الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف الفم، مما يؤدي إلى قلة إفراز اللعاب. وهي تشمل المواد الأفيونية ، وأجهزة الاستنشاق ، ومزيلات الاحتقان ، مضادات الاكتئاب, أدوية ضغط الدم و البنزوديازيبينات، مثل Xanax ، يستخدم لعلاج القلق.
الفئات الثلاث الأخيرة وحدها تمثل بسهولة 100 مليون وصفة طبية في الولايات المتحدة كل عام.
عامل آخر محتمل في نقص فيتامين ب 12 هو انخفاض مستويات حمض المعدة. مئات الملايين من الأمريكيين يأخذون الأدوية المضادة للقرحة لتقليل أحماض المعدة المسببة للقرحة. ربط الباحثون بشدة بين استخدام هذه الأدوية نقص فيتامين ب 12 - على الرغم من هذا الاحتمال قد لا تفوق الحاجة إلى الدواء.
إنتاج حامض المعدة يمكن أن تنخفض مع تقدم العمر. أكثر من 60 مليون شخص في الولايات المتحدة فوق سن 60، ونحو 54 مليون هم فوق سن 65. يواجه هؤلاء السكان خطرًا أكبر للإصابة بنقص B12 - والذي يمكن زيادته عن طريق استخدام الأدوية المخفضة للحموضة.
يعد إنتاج حمض المعدة والعامل الداخلي بواسطة الخلايا الجدارية المتخصصة في المعدة أمرًا بالغ الأهمية لحدوث امتصاص B12. لكن تلف بطانة المعدة يمكن أن يمنع إنتاج كليهما.
في البشر ، ينجم ضعف بطانة المعدة عن جراحة في المعدة أو التهاب مزمن أو فقر الدم الخبيث - حالة طبية تتميز بالتعب وقائمة طويلة من الأعراض الأخرى.
السبب الشائع الآخر لنقص B12 هو عدم كفاية وظيفة البنكرياس. حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف البنكرياس تطوير نقص فيتامين ب 12.
وأخيرًا ، ميتفورمين ، وهو عقار يستخدمه المحيطون 92 مليون أميركي لعلاج مرض السكري من النوع 2 نقص فيتامين ب 12 لعقود.
علاج نقص فيتامين ب 12
في حين أن بعض مقدمي الرعاية الصحية يقيسون بشكل روتيني B12 ومستويات الفيتامينات الأخرى ، فإن اختبار فحص جيد نموذجي يتضمن فقط تعداد الدم الكامل ولوحة التمثيل الغذائي ، ولا يقيس أي منهما حالة B12. إذا كنت تعاني من أعراض محتملة لنقص فيتامين ب 12 ولديك أيضًا أحد عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، يجب أن ترى طبيبًا ليتم اختباره. من الضروري إجراء عمل معملي مناسب ومناقشة مع الطبيب لاكتشاف أو استبعاد ما إذا كانت مستويات B12 غير كافية يمكن أن تلعب دورًا.
في حالة كلبي Scout ، أدت أعراضها إلى قيام الطبيب البيطري بإجراء اختبارين للدم: اختبار تعداد الدم الكامل واختبار B12. هذه أيضًا نقاط بداية جيدة للبشر. اختفت أعراض Scout بعد بضعة أشهر من تناول مكملات B12 الفموية التي تحتوي أيضًا على شكل نشط من فيتامين B حمض الفوليك.
في البشر ، يعتمد نوع العلاج وطول فترة التعافي على سبب وشدة نقص فيتامين ب 12. قد يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى عام ولكنه ممكن جدًا بالعلاج المناسب.
علاج نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يكون عن طريق الفم أو يوضع تحت اللسان أو من خلال الأنف ، أو قد يتطلب أنواعًا مختلفة من الحقن. قد يكون مكمل فيتامين ب 12 أو الفيتامينات المتعددة المتوازنة كافيين لتصحيح النقص ، كما كان الحال مع سكاوت ، ولكن من الأفضل العمل مع مقدم الرعاية الصحية لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.
نبذة عن الكاتب
ديان كريس، أستاذ التغذية وعلوم الغذاء ، جامعة واين ستيت
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
وأوصت كتب: الصحة
جديد يطهر الفاكهة: السموم، انقاص وزنه واستعادة صحتك مع الأطعمة الطبيعة ألذ [غلاف عادي] من قاعة ليان.
انقاص وزنه ويشعر صحي حيوي في حين تطهير الجسم من السموم. الفاكهة الطازجة طهر يقدم كل ما تحتاجه للحصول على التخلص سهلة وقوية، بما في ذلك يوما بعد يوم والبرامج، وصفات التي يسيل لها اللعاب، وتقديم المشورة لنقل قبالة تطهير.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
تزدهر أغذية: 200 النباتي وصفات للصحة الذروة [غلاف عادي] بواسطة بريندان المبخرة.
بناء على الحد من التوتر، والصحة، تعزيز فلسفة الغذائية المقدمة في المشهود له نباتي دليل التغذية تزدهروالمهنية الرجل الحديدي المبخرة بريندان triathlete يتحول الآن انتباهه إلى لوحة العشاء الخاص بك (صحن وجبة الإفطار والغداء صينية أيضا).
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
الموت من قبل الطب من قبل غاري لاغية، مارتن فيلدمان، Rasio ديبورا وعميد كارولين
أصبحت البيئة الطبية عبارة عن متاهة من المتشابكة المستشفى، والشركات، والمجالس الحكومية من المديرين، ومخترقة من قبل شركات الأدوية. تمت الموافقة في كثير من الأحيان أكثر المواد السامة الأولى، في حين يتم تجاهل البدائل الطبيعية أكثر اعتدالا وأكثر من ذلك لأسباب مالية. إنه الموت من قبل الطب.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.
