الحجة من أجل ومكافحة الطب الوقائي

الحجة من أجل ومكافحة الطب الوقائي

الطب الوقائي منذ فترة طويلة تستخدم المخدرات لمنع ظهور المرض. غالبا ما يتم تشخيص المصابين بأعراض مثل ارتفاع سكر الدم أو الضغط "شرط مسبق" ، مثل مقدمات السكري or ما قبل فرط ضغط الدمإذا لم تصل أعراضها بعد إلى المستويات التي تحدد المرض.

ويقدر أن حوالي 7m الناس في المملكة المتحدة وحدها لديها prediabetes ولديهم مخاطر متزايدة لتطوير داء السكري من النوع 2. لكن تشخيص هذا الشرط المسبق يسمح بعقاقير دوائية ، مما قد يؤخر أو يمنع ظهور المرض. ومع ذلك ، هناك حجج تدعم وتدين المعاملة المسبقة بهذه الطريقة.

لقد طلبنا من خبيرين أن نشرحا.

الوقاية خير من العلاج

Opeolu أوجو هو محاضر في الكيمياء الحيوية في جامعة شرق لندن.

يظهر الشرط المسبق أن هناك شيئًا خاطئًا بشكل واضح داخل الجسم ، وبالتالي فإن إجراء علاج طبي لشخص ما مع شرط مسبق أمر معقول. الوقاية خير من العلاج ، وميزة علاج الحالة المسبقة كمسألة طبية هي أنها تؤكد على خطورة التغييرات التي تحدث داخل الجسم.

في مقدمات السكري على سبيل المثال ، يكون تركيز الجلوكوز في الدم أعلى بالفعل من المعدل الطبيعي ، وكما هو الحال مع الشروط المسبقة الأخرى ، هناك علامات تشير إلى تطور المرض. من المحتمل أن تصبح مشكلة في المستقبل. من المعروف أيضًا أنه في حالة عدم اتخاذ أي إجراء ، كل عام حول 10٪ من الأشخاص المصابين بمرض السكري سوف يطورون مرض السكري من النوع 2.

إذا تمت معالجة مقدمات السكري ، فإنها تشجع الشخص على اتخاذ الإجراءات المناسبة التي يمكن أن تمنع المرض المسبق من التقدم إلى المرض الكامل. إذا لم يتم تناول مقدمات السكري ، فسنرى بالتأكيد ارتفاعًا في تشخيص نوع 2.

مسألة مع الطبية في هذا النحو هو أنه يزيد من الطلب على المخدرات ، وبالتالي تكلفة الرعاية الصحية. لكن هذه التكاليف صغيرة مقارنة بمعالجة المرض الكامل الذي يمكن منعه. كما يسمح التشخيص المسبق بالتنبؤ والتخطيط المستقبليين. ال الاتحاد الدولي للسكريعلى سبيل المثال ، تنبأ أن الأشخاص حول 642m سيعانون من مرض السكري بواسطة 2040 - وهذا التنبؤ يسمح بتخطيط برامج الصحة العامة المستقبلية وخيارات العلاج.

صحيح أن العوامل الاجتماعية والثقافية ، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، قد تساهم في تطوير العديد من الحالات الصحية ، ولذلك تم انتقاد بعض الملصقات مثل "ما قبل السكري" أو "ما قبل ارتفاع ضغط الدم" كمحاولات لفرض المشكلة على حدة - لتحويل اللوم على المريض. لكن إدراك خطر تطور المرض يشجع على حدوث تغييرات إيجابية في السلوك ، ويدعي أن هذه الملصقات قد تؤدي إلى ذلك انخفاض تقدير الذات وصورة الجسم السلبية لديهم القليل من الأدلة لدعمهم.

وبالطبع ، يجب ألا تتم المعالجة الطبية للشروط المسبقة إلا عند الضرورة. لكن إلغاء هذا الإجراء التحوطي سيكون له عواقب بعيدة المدى على أنظمة الرعاية الصحية لدينا ونوعية حياة الناس.

الأدوية ليست دائما هي الحل

جيمس براون هو محاضر في علم الأحياء والعلوم الطبية الحيوية في جامعة أستون


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

للوهلة الأولى ، من المنطقي لوصف الطب الوقائي إذا كان الشخص لديه مخاطر عالية من الإصابة بأمراض مزمنة - وخاصة تلك المعالجة باهظة الثمن. كان هذا واضحًا جدًا مع داء السكري من النوع 2 ، والذي أصبح الآن في نسب وبائية في المملكة المتحدة وتظهر أدلة قوية أن الأدوية المضادة للسكري ، مثل الميتفورمين ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكري في الأفراد عالية المخاطر. الوقاية هي في الواقع ذات أهمية حيوية ، ولكن حتى لو كانت الأدوية قادرة على تأخير مرض السكري ، فهل ينبغي لنا أن نصفها بشكل روتيني فقط للحد من معدلات تشخيص مرض السكري؟

نقوم بشكل روتيني بتفتيش الأشخاص لتوفير التشخيص المبكر للأمراض ، ولكن في كثير من الأحيان هذه الاختبارات معيبة ويمكن أن تؤدي إلى علاج الأفراد الأصحاء - يمكن جعل الكثير من المال من وصف الأشخاص الأصحاء بالمرض. بعد كل شيء ، في المصلحة التجارية لشركات الأدوية لزيادة المستخدمين النهائيين ، وبعضها معروف لرعاية الدراسات التي تحدد المرض وتعزيز علاجاتهم. ما هي أفضل طريقة لبيع المزيد من المخدرات من توسيع حدود المرض لتشمل الشروط المسبقة?

استمرار الجدل من هذا النوع يحيط استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول. على الرغم من التجارب السريرية العديدة ، وعقود من الاستخدام ، لا يزال العلماء والأطباء لا يستطيعون الاتفاق على ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر في مستخدمي ستاتين الذين لم يصابوا بأزمة قلبية. ومع ذلك ، في حين يستمر هذا الخلاف ، شركات الأدوية تقديم أكثر من 15 مليار جنيه إسترليني سنويًا من مبيعات ستاتين وحدها.

كما يمكن أن تنطوي المعالجة الطبية غير الملائمة على عدد من المخاطر بما في ذلك الآثار الجانبية غير السارة أو الخطيرة للأدوية ، وقرارات العلاج السيئة ، والنفايات الاقتصادية. ومع ذلك ، فإننا نخاطر بأن يصبح هذا الأمر حقيقة واقعة بالنسبة للعديد من "الشروط المسبقة" حيث يمكنهم الاستفادة من استخدام المخدرات.

نخسر معركة عندما يتم وصف الأشخاص الأصحاء بهذه الطريقة ونفقد التركيز على المشاكل الحقيقية - الغالبية العظمى من أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم سببها التدخين والخمول البدني وسوء التغذية. ولكن بدلاً من التركيز على هذه المشاكل ، فإننا نضع العقاقير المخفضة للكوليسترول والعقاقير الأخرى ، ونفتقد الفرص لتحسين الصحة العامة لهؤلاء الأشخاص.

نوع مرض السكري 2 أيضا عوامل خطر معروفة جيدا ، مثل السمنة ، وفوائد ممارسة و اتباع نظام غذائي صحي يمكن في كثير من الأحيان أن تتجاوز معالجة شرط واحد فقط. يمكننا أيضا يقلل من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السرطان أو الخرفولكن عندما يتم علاج المرضى الأصحاء الذين لديهم أساليب حياة غير صحية ، فإن الحافز على ممارسة التمارين وتناول الطعام بشكل جيد قد انخفض. بعد كل شيء ، يتم علاجها بالفعل.

إن علاج هذه الحالات يؤدي في النهاية إلى تحويل الأموال عن العلاج أو الوقاية من الأمراض التي لا يمكن منعها ببساطة عن طريق تغيير نمط الحياة. وبما أن NHS هي بالفعل عند نقطة الانهيار، فإن القدرة اللازمة لإدارة وتتبع تلك مع شروط مسبقة ستضيف المزيد من الضغط.

يجب على أخصائيي الرعاية الصحية تثقيف المرضى وعلاجهم ، كما يجب توفير الرعاية بناءً على الحاجة السريرية للشخص - وليس الأهداف الطبية أو الصيدلانية أو المالية. قد يبدو من المنطقي أن نتحول إلى ترسانة الأدوية لدينا لمنع المرض ، لكن التكاليف في النهاية مرتفعة للغاية.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

جيمس براون ، محاضر في علم الأحياء والعلوم الطبية الحيوية ، جامعة أستون وأوبولو أوجو ، محاضر في الكيمياء الحيوية ، جامعة إيست لندن

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

at سوق InnerSelf و Amazon

 

ربما يعجبك أيضا

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

اللغات المتوفرة

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

الأكثر قراءة

الذهن والرقص الصحة العقلية 4
كيف يمكن لليقظ والرقص تحسين الصحة العقلية
by أدريانا مندريك ، جامعة الأسقف
لعقود من الزمان ، كانت القشرة الحسية الجسدية تعتبر مسؤولة فقط عن معالجة الحواس ...
الغرب الذي لم يكن موجودا 4
تبدأ المحكمة العليا في الغرب المتوحش الذي لم يكن موجودًا في الواقع
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
لقد عمدت المحكمة العليا ، بكل ما يبدو ، إلى تحويل أمريكا عمدًا إلى معسكر مسلح.
كيف تعمل المسكنات 4
كيف تقتل مسكنات الألم الألم؟
by ريبيكا سيل وبنديكت ألتر ، جامعة بيتسبرغ
بدون القدرة على الشعور بالألم ، تكون الحياة أكثر خطورة. لتجنب الإصابة ، يخبرنا الألم باستخدام ...
كيف تحفظ m0ney على الطعام 6 29
كيفية التوفير في فاتورة طعامك والاستمرار في تناول وجبات لذيذة ومغذية
by كلير كولينز وميجان واتنال ، جامعة نيوكاسل
ارتفعت أسعار البقالة إلى الأعلى لعدة أسباب ، بما في ذلك ارتفاع تكاليف ...
ماذا عن الجبن النباتي 4 27
ما يجب أن تعرفه عن الجبن النباتي
by ريتشارد هوفمان ، جامعة هيرتفوردشاير
لحسن الحظ ، بفضل الشعبية المتزايدة للنباتيين ، بدأ مصنعو المواد الغذائية ...
استدامة المحيط 4
تتوقف صحة المحيط على الاقتصاد وفكرة الأسماك اللامتناهية
by رشيد سميلة ، جامعة كولومبيا البريطانية
شارك حكماء السكان الأصليين مؤخرًا استياءهم من الانخفاض غير المسبوق في سمك السلمون ...
الحصول على اللقاح المعزز 4 28
هل يجب أن تحصل على جرعة معززة لـ Covid-19 الآن أم تنتظر حتى السقوط؟
by Prakash Nagarkatti و Mitzi Nagarkatti ، جامعة ساوث كارولينا
بينما تستمر لقاحات COVID-19 في كونها فعالة للغاية في منع الاستشفاء والوفاة ، فإنها ...
الذي كان الفيس بريسلي 4 27
من كان ريال إلفيس بريسلي؟
by مايكل تي بيرتراند ، جامعة ولاية تينيسي
لم يكتب بريسلي مذكرات قط. كما أنه لم يحتفظ بمذكرات. مرة واحدة ، عند إبلاغك بسيرة ذاتية محتملة ...

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.