Feeling SAD? The Ups and Downs of Bright Light Therapy (BLT)

في 1980s ، حتى قبل فهم الآليات المعنية بدقة ، بدأ أخصائيو الصحة في ممارسة العلاج بالضوء الساطع (BLT) لعلاج اضطراب كرونوبولوجي موجود في الغالب في البلدان الشمالية - الاضطراب العاطفي الموسمي ، أو SAD ، وهو نوع من الاكتئاب يحدث خلال أشهر الشتاء. خلص الباحثون إلى أن SAD ناتج عن نقص مزمن في ضوء الشمس يبدأ في الخريف ، وكذلك عادات الحياة الحديثة التي تقودنا إلى قضاء معظم أيامنا في المنزل تحت الإضاءة الاصطناعية. لم تعد الساعة الداخلية للشخص تتلقى الإشارات اللازمة لمزامنة إيقاع الساعة البيولوجية بشكل صحيح ، مما تسبب في سلسلة من الآثار الثانوية مثل الأرق ، ونقص الطاقة ، والاكتئاب.

الحل المقترح لـ SAD بسيط: يعرض الشخص لمصدر ضوء ساطع بدرجة كافية للسماح للنظام بإعادة المزامنة مع إيقاع الساعة البيولوجية. تتضمن الوصفة عادة استخدام مصباح يوفر 10,000 lux لمدة ثلاثين دقيقة يوميًا ، ويفضل عند الاستيقاظ. يجب أن يكون لمصباح العلاج طيف واسع بما يكفي ليشمل الأطوال الموجية القادرة على تحفيز المسار البصري غير المرئي (المتمركز على الأزرق في 460 – 490 nm) لأن هذه هي أفضل طريقة للوصول إلى الساعة الداخلية الرئيسية أو النواة فوق الحركية أو SCN. هناك حاليا عدة أنواع من هذه المصابيح.

لقد أثبتت العديد من الدراسات الآن أن العلاج بالضوء الساطع يكون فعالاً على الأقل بالنسبة إلى SAD مثل أي دواء يمكن وصفه. نجاحه هو الذي يُعتقد أنه مرادف للعلاج بالضوء ، على الرغم من أن العلاج بالضوء يشمل مجالًا أوسع بكثير من تقنية العلاج بالضوء الساطع الوحيدة.

يؤثر قلة الضوء في فصل الشتاء على عدد أكبر بكثير من الناس مما نعتقد: على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أن 10 إلى 15 في المئة من سكان فرنسا يعانون من الاكتئاب الموسمي المعتدل ، "البلوز الشتوي" ، حتى لو لم يقدموا بعضًا من الأعراض الأكثر تطرفا من SAD. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص أيضًا ، يمكن أن تحدث جرعة عرضية من الضوء الساطع (باستخدام نفس المصابيح كما في SAD) فرقًا كبيرًا في العالم.

اليوم يتم أيضًا استكشاف استخدام العلاج بالضوء الساطع في علاج اضطرابات النوم واضطرابات الأكل ومرض الشلل الرعاش. وقد لوحظ أن هذه التقنية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا لأشكال الاكتئاب بخلاف SAD.


innerself subscribe graphic


ماذا عن جيت لاغ؟

تعد Jet lag مثالًا مثاليًا على عدم التزامن بالساعة الداخلية ، ويتعين على معظمنا في بعض الأحيان التعامل معها بعد السفر الجوي الطويل. يمكن استخدام العلاج بالضوء الساطع في محاولة لتقليل تأثيره ، ولكن أظهرت الدراسات أن النتائج لا تبرر هذا الجهد بالضرورة. ذلك لأن إعادة تزامن الساعة الداخلية يتبع إيقاعها الطبيعي ، الذي يصعب تسريعه ، حتى بمساعدة الضوء الخارجي. في إعادة إنشائها ، يمكنها المضي قدمًا لمدة ساعة تقريبًا في اليوم ، أو التحرك للخلف لمدة تسعين دقيقة يوميًا ، وهذا ما يفسر سبب كونها أكثر اضطراباً للسفر عبر مناطق زمنية متجهة شرقًا (على سبيل المثال ، من نيويورك إلى باريس) من الانتقال إلى الغرب ( من باريس إلى نيويورك).

في 1998 ، اقترح الباحثون أن استخدام الضوء الأزرق خلف الركبتين يقلل التأخر النفاث ، وربما عن طريق تشعيع الأوعية الدموية التي يمكن الوصول إليها في تلك البقعة. لسوء الحظ ، فشلت الدراسات اللاحقة في إعادة إنتاج هذه النتائج (على الرغم من أنها نشرت في البداية في المجلة المرموقة علوم) ، والقضاء على هذا الأمل.

يبدو أن أفضل إستراتيجية هي التعرض للضوء (سواء في ضوء النهار أو لمصباح يستخدم لعلاج الضوء الساطع) في الأوقات المختارة بعناية ، والتي تبدأ بشكل مثالي قبل عدة أيام من الرحلة. هناك بعض التطبيقات التي يمكن أن تسهل ذلك ؛ فمثلا، جر، المستمد من عمل عالم الأحياء دانيال فورجر.

توصلت الأبحاث الحديثة في كلية الطب بجامعة ستانفورد إلى أن إيقاع الساعة البيولوجية يمكن أن يتم ربطه بكفاءة بواسطة نبضات قصيرة من الضوء (عادةً ما يكون ميلي ثانية واحدة تومض بعشر ثوانٍ) ، خاصة في الليل. نظرًا لأنه يمكن تطبيقها من خلال الجفون المغلقة دون الاستيقاظ من الموضوع ، فإنها توفر وسيلة لخداع الساعة البيولوجية للجسم للتكيف مع دورة مستيقظة حتى عندما نائم.

نظارات واقية على أساس هذا المبدأ ، على سبيل المثال ، و قناع النوم الذكي LumosTechعلى سبيل المثال ، يمكن ارتداؤها خلال الليالي التي سبقت وبعد رحلة طيران متغيرة الوقت ، على سبيل المثال ، تسريع عملية ضبط التأخير النفاث مع الحد الأدنى من اضطراب النوم من خلال توليد ومضات ضوئية خلال فترات زمنية مناسبة. بدلاً من ذلك ، توفر الأجهزة المبتكرة الضوء الخارجي من خلال قنوات الأذن ، على سبيل المثال فالكي هومانشارجر باعث ضوء خارج العين ، وقد ثبت أن تكون فعالة في تخفيف أعراض اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. وتقترح تقنيات العلاج بالألوان مثل Colorpuncture بروتوكولات بسيطة للتأخر النفاث على أساس تنشيط نقاط منعكس الوخز بالإبر المناسبة مع الضوء الملون.

أي مصباح؟

بحث مختصر على الإنترنت يكشف عن العديد من المصابيح للعلاج بالضوء الساطع. لديهم العديد من الخصائص المميزة:

? تكنولوجيا الإضاءة: إنه التأثير على المسار البصري غير المرئي الذي يتم تشغيله هنا ، ويتركز طيف الحساسية اليومية على اللون الأزرق. هناك تقنيتان قادرتان على إصدار ضوء بنسبة كافية من اللون الأزرق: أنابيب الفلورسنت ومصابيح LED.

? سطوع: تتم معايرة غالبية الطرز لتوفير 10,000 lux من الضوء الأبيض ، وهو سطوع المرجع في معظم الدراسات على SAD. تميل الأبحاث الحديثة إلى إظهار التأثيرات المكافئة مع انخفاض شدة الضوء إلى 2,500 lux (Alotaibi، Halaki، Chow 2016).

? اللون: ونظرًا لأن طيف الحساسية اليومية للـ ipRGCs يبلغ ذروته باللون الأزرق حول 460 إلى 490 nm ، يفضل بعض الباحثين استخدام هذا النطاق الترددي فقط لعلاج الضوء الساطع. عند القيام بذلك ، يمكن للمرء العمل باستخدام مستويات أقل بكثير من الضوء: أظهرت الدراسات أن 100 lux من الضوء الأزرق مفيد مثل 10,000 lux من الضوء الأبيض. يكون الضوء الأزرق (السماوي أو الفيروزي) في 505 nm فعالًا مثل الأزرق.

? شكل: على الرغم من أن معظم أجهزة BLT عبارة عن مصابيح طاولة أو "صناديق ضوئية" ، إلا أن بعض الأجهزة الأخرى مصممة كأقنعة يمكن ارتداؤها كالنظارات. كونها محمولة ، فهي تتمتع بميزة السماح للمستخدم بممارسة نشاطه التجاري اليومي. نظرًا لأن أشعة الضوء موجهة إلى منطقة صغيرة من التلميذ ، فهناك حاجة إلى كثافة أقل بكثير.

? اتجاه أشعة الضوء: يتم توزيع ipRGCs بكثافة أكبر في النصف السفلي من الشبكية ، حيث يضيء الضوء من الحقل المرئي العلوي. لذلك ، سيكون الضوء القادم من الأعلى أكثر فعالية في العلاج بالضوء الساطع من الضوء الذي يضيء على المجال المرئي بأكمله.

لكل الأنواع المختلفة من أجهزة العلاج بالضوء الساطع أنصارها ، ويمكن أن يكون من الصعب الاختيار من بينها. من وجهة نظر الطب التقليدي ، لا يمكن للمرء أن يخطئ في الحل الأكثر صحة سريريًا ، وهو صندوق 10,000-lux المصباح الفلوري الأبيض. ومع ذلك ، هذا يأخذ فقط في الاعتبار تأثير الضوء على المسار البصري غير المرئي. من منظور هذا الكتاب ، تدخل عوامل أخرى في الاعتبار (تتم مناقشة مخاطر أشكال معينة من الإضاءة في الفصل 6). تميل هذه العوامل إلى تثبيط استخدام الفلوريسنت بسبب الخطوط الكثيفة في طيفها الخفيف الناتج عن وجود الزئبق السام ، والذي هو أساس هذه التكنولوجيا. المصابيح هي البديل المفضل. وحتى إذا كان من المغري اختيار الضوء الأزرق أو الفيروز ، الذي يكون طيفه مثاليًا لهذا التطبيق ، من وجهة نظر العلاج بالألوان ، يكون لكل لون تأثير نفسي فسيولوجي عميق. الضوء الأبيض ، كونه محايدًا ، من غير المرجح أن يكون مقلقًا من الألوان النقية المكثفة ، التي لا تتوافق بالضرورة مع احتياجاتنا العاجلة.

عامل رئيسي آخر هو خطر الضوء الأزرق (BLH) الذي يحدد خطر تلف مستقبِلات الضوء الشبكية الناتجة عن الفوتونات ذات الطاقة الأعلى ، خاصة تلك ذات الأطوال الموجية العميقة الزرقاء التي تتراوح من 420 إلى 470 nm. وفقًا لهذا المعيار ، يُفضل استخدام الفيروز في 505 nm نظرًا لتقليل خطر BLH ، في حين يتم الحفاظ على التأثيرات على ipRGCs إلى حد كبير. ولكن حتى مع ذلك ، فإن الخطر كبير للاستخدام طويل الأجل. إن تداخل أطياف العمل الخاصة بحساسية ipRGCs الإيقاعية وحساسية BLH أمر لا يمكن تفعيله دون مشاركة الآخر.

ملحوظة: لجميع التطبيقات عدا "كآبة الشتاء" المعتدلة لا ينصح بتجربة العلاج بالضوء الساطع دون أن تكون تحت إشراف أخصائي مدرب. على الرغم من وجود القليل من الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج بالضوء الساطع ، لأنه طريقة علاجية قوية ، يُنصح بالحذر في استخدامه.

يمكن تقليل خطر BLH (تمت مناقشته في الفصل 6) عن طريق إضافة مكون الأشعة تحت الحمراء إلى مصدر الضوء. الأشعة تحت الحمراء يعوض تدهور الشبكية من خلال عمل التشكيل الضوئي الضوئي. لسوء الحظ ، حسب علمي ، لا يوجد مصباح في السوق اليوم به هذه الخاصية.

في النهاية لا يوجد جهاز لعلاج الضوء الساطع يأخذ في الاعتبار كل هذه العوامل. من المحتمل أن يكون للمصباح المثالي طيف أبيض ذو كثافة معتدلة ، بما في ذلك نسبة مناسبة من الأشعة تحت الحمراء ، ويكون موجهًا للتألق من الأعلى.

يمكن للمرء أن يأمل فقط أن مثل هذا المصباح سوف يأتي في نهاية المطاف إلى السوق. في نفس الوقت ، فإن الحل المفضل للاستخدام في بعض الأحيان ، كما في حالة jet lag ، هو واقي إضاءة LED أبيض ، على سبيل المثال ، قناع Luminette. للاستخدام طويل الأجل ، يمكن للمرء أن يفكر في استخدام مربع ضوء LED أبيض ووضع مصدر للضوء المتوهج (أو الهالوجين) بجانبه كوسيلة لإضافة الأشعة تحت الحمراء للتخفيف خطر الضوء الأزرق (BLH).

© 2018 بقلم Anadi Martel.
أعيد طبعها بإذن من الناشر،
فنون الشفاء الصحافة. www.InnerTraditions.com
 

المادة المصدر

العلاجات الخفيفة: دليل كامل لشفاء قوة الضوء
من قبل أنادي مارتل
(نشرت أصلا باللغة الفرنسية: Le pouvoir de la lumière: À l'aube d'une nouvelle médecine)

Light Therapies: A Complete Guide to the Healing Power of Light by Anadi Martelدليل شامل للفوائد العلاجية للضوء واللون وكيف تؤثر على سلامتنا الجسدية والنفسية. * يشارك في البحث العلمي حول كيفية تأثير الأطوال الموجية المختلفة للضوء على خلايانا ووظائف الدماغ وأنماط النوم والثبات العاطفي. * يفحص عدة أشكال من العلاج بالضوء ، بما في ذلك العلاج بالألوان والعلاج بالضوء والعلاج الشعاعي والعلاج بالحرارة * يوضح كيفية استخدام العلاج بالضوء والألوان ، تعظيم فوائد أشعة الشمس ، وتجنب المخاطر الصحية لمصادر الضوء الجديدة مثل الفلورسنت المضاعف و LED.

انقر هنا لمزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب الورقي أو تحميل أوقد الطبعة.

عن المؤلف

Anadi MartelAnadi Martel هو مصمم فيزيائي و إلكتروني ، عمل كمستشار لـ IMAX ، و Cirque du Soleil ، ودار أوبرا Metropolitan بنيويورك. لأكثر من 30 سنوات فقد بحث في الخصائص العلاجية للضوء والتفاعل بين التكنولوجيا والوعي ، مما أدى إلى إنشاء نظام Sensado متعدد الحواس. وقد استخدمت أجهزة الصوت المكانية الخاصة به في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك وكالة ناسا. يشغل منصب رئيس جمعية الضوء الدولية (ILA) ويعيش في كيبيك.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon