لماذا يعتبر اختبار الدُفعات وتتبع جهات الاتصال هما المفتاحان لإيقاف تأمين Yo-yo

مرة أخرى في مارس وأبريل 2020 ، (والعديد من الاقتصاديين الآخرين) إلى الإغلاق للسيطرة على عدوى COVID-19 ومنح الأنظمة الصحية الوقت لوضع أنظمة الاختبار والتعقب لاحتواء الفيروس على المدى الطويل.

تم القيام بذلك بشكل فعال في كل مكان في أستراليا باستثناء فيكتوريا. ولكن إذا سارت الأمور كما هو مخطط لها ، فستعود جميع الولايات إلى نفس الصفحة بحلول نهاية أكتوبر.

أم هل هم؟

لا تزال هناك مخاوف بشأن نظام تتبع الاتصال في فيكتوريا ، وعلى الرغم من وجود الكثير من الاختبارات ، فقد لا تكون الطريقة التي يتم إجراؤها فعالة قدر الإمكان.

لا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به لتجنب "الانغماس" الذي حذر منه رئيس الوزراء الفيكتوري دان أندروز - حيث يؤدي تخفيف قواعد التباعد إلى اندلاع تفشي آخر كبير بما يكفي بحيث يتطلب إعادة فرض القيود.

هناك مجال ليس فقط للتحسين التدريجي ولكن للتحسين الهائل للاختبار والتعقب.


رسم الاشتراك الداخلي


الحفاظ على معدل التكاثر أقل من 1

مفتاح تجنب الحاجة إلى الإغلاق (ما لم يتم نشر لقاح على نطاق واسع) هو الحفاظ على ما يسميه عالم الأوبئة معدل التكاثر "الفعال" (R) أقل من 1.

أي أنه في المتوسط ​​يجب على كل شخص مصاب بالفيروس أن يعطيه لأقل من شخص آخر (R <1).

إذا كانت عدوى R> 1 ستنمو بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إضعاف أنظمة تتبع الاتصال البشري وفي النهاية نظام المستشفى.

للحفاظ على معدل التكاثر أقل من 1 يتطلب الاختبار وتعقب الاتصال ليكون سريعًا وفعالًا بشكل لا يصدق.

تتبع الاتصال الفعال

يُنظر عمومًا إلى نظام تعقب الاتصال في فيكتوريا على أنه يمتلك أداء ضعيف مقارنة بأنظمة مثل نيو ساوث ويلز.

يتضمن نظام clunky إخطارات الإصابات الجديدة لا يزال يتم إرسالها عن طريق الفاكس.

الآن فقط تتحرك الدولة لتبني نهج أكثر آلية ، باستخدام نظام إدارة البيانات الذي طوره عملاق تكنولوجيا المعلومات Salesforce. رفضت الحكومة الفيكتورية النظام في وقت سابق من هذا العام ، على أساس أن الدولة كانت غارقة في الموجة الأولى في تنفيذ نظام جديد وإرسائه.

زميلتي في جامعة نيو ساوث ويلز ، عالمة الأوبئة راينا ماكنتاير ، قد لاحظ أن نظام فيكتوريا الصحي كان أقل استعدادًا من نيو ساوث ويلز بسبب 20 عامًا من قيام الحكومات "بتجريد النظام الصحي" ، وأن:

لا توجد قوة عاملة صحية في العالم ، بغض النظر عن مدى تنظيمها ، وحسن مواردها وكفاءتها ، يمكنها إجراء تتبع الاتصال اليدوي بنجاح عندما يصبح الوباء كبيرًا للغاية.

يمكننا السير في المسار الأكثر عدوانية لتتبع الاتصال الرقمي مثل كوريا الجنوبية. ولكن مثل لاحظت الفايننشال تايمز، الأنظمة الكورية:

تتضمن مجموعة كبيرة من البيانات من مصادر أخرى ، مثل الكاميرات الأمنية ومعاملات بطاقات الائتمان ، بالإضافة إلى تطبيقات الهواتف الذكية التي تستخدم الإشارات اللاسلكية لاكتشاف من قد يكون قد واجه شخصًا مصابًا.

لافتة على قاعة مدينة سيول تدعو إلى الاستخدام الإجباري للقناع. (لماذا يعتبر اختبار الدُفعات وتتبع جهات الاتصال هما المفتاحان لإيقاف الإغلاق يو يو)
لافتة على قاعة مدينة سيول تدعو إلى الاستخدام الإجباري للقناع.
 جيون هيون كيون / وكالة حماية البيئة

بالنظر إلى الاستيعاب الطوعي المنخفض نسبيًا لتطبيق COVIDSafe لتتبع الهواتف الذكية التابع للحكومة الأسترالية ، فإن الحصول على عدد كافٍ من الأشخاص لاستخدامه لجعله فعالًا سيتطلب أيضًا حوافز قوية - أو إكراهًا.

الآن ، أنا أؤيد بشدة مثل هذه الحوافز (بالإضافة إلى الاختبار الأكثر ذكاءً). ولكن بالنظر إلى مقدار التبول اللاإرادي حول تطبيق COVIDSafe الحالي من اليمين التحرري وبعض عناصر اليسار الناعم (الذين يشعرون بجنون العظمة تجاه كل مصباح كهربائي ذكي يتجسس علينا) ، فمن غير المرجح أن يحدث هذا.

اختبار دفعة

الأداة الحاسمة الأخرى للحفاظ على R أقل من 1 هي الاختبار الفعال والواسع النطاق.

حققت أستراليا أداءً جيدًا في وقت مبكر من الوباء ، حيث عززت القدرة على الاختبار. عادة ما يتم إرجاع نتائج الاختبار داخل بضعة أيام، على الرغم من وجود تقارير عن أخذ النتائج أكثر من خمسة أيام.



ما لم نفعله هو تبني فوائد اختبار الدُفعات المستهدفة.

يعد اختبار الدُفعات طريقة فعالة من حيث التكلفة لاختبار أعداد كبيرة من الأشخاص من خلال التجميع معًا عينات - قل عن طريق الرمز البريدي.

إذا كانت العينة المجمعة سلبية ، فسيتم مسح كل من ساهم في الدفعة. إذا كانت إيجابية ، يتم إجراء المزيد من الاختبارات المستهدفة ، باستخدام دفعات أصغر (حسب الضاحية ، ثم المبنى السكني ، ثم حسب الأسرة).

As لقد لاحظت من قبل، يعتمد حجم الدفعة الأمثل على المعدل الأساسي للفيروس في المجتمع. لكن هذه الفكرة العامة كانت موجودة منذ الحرب العالمية الثانية وهي مفهومة جيدًا. إنها طريقة لتوسيع الموارد لاختبار المزيد من السكان في كثير من الأحيان.

بالنسبة لأستراليا في هذه المرحلة من الوباء ، فإن هذا النوع من الاختبارات سيمكن من الاكتشاف والعزل السريع لأي عدوى جديدة ، مما يسمح للنشاط الاجتماعي والاقتصادي بالعودة إلى طبيعته الجديدة.

استراتيجية المضي قدما

بمجرد السيطرة على تفشي المرض في العصر الفيكتوري ، نحتاج إلى إعادة فتح الحدود الداخلية لأستراليا. ثم يمكننا البدء في التفكير في تخفيف قيود الحدود الخارجية مع أماكن مثل نيوزيلندا.

كل هذا يتطلب الحفاظ على معدل التكاثر أقل من 1 ، مما يعني التقاط أي عدوى جديدة بسرعة. سريع حقا.

عمليات الإغلاق Yo-yoing مكلفة ويجب تجنبها إذا كان ذلك ممكنًا.

يمكن أن يساعد تتبع جهات الاتصال الآلي كثيرًا ، كما يمكن أن يساعد اختبار الدُفعات الذكي والقوي. يجب أن نفعل الأمرين حتى يتم نشر لقاح.

يتحدث بعض المعلقين عن "التعايش مع هذا الفيروس" وهو في الأساس رمز للسماح له بالتمزق. بدلاً من ذلك ، ما يتعين علينا القيام به هو الانخراط في "قمع لا هوادة فيها" للحفاظ على معدل التكاثر منخفضًا وفتح اقتصادنا.المحادثة

عن المؤلف

ريتشارد هولدن ، أستاذ الاقتصاد ، UNSW

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_science