هشاشة العظام

يعد تهديد هشاشة العظام أحد أهم المشكلات الصحية التي تواجهها النساء في منتصف العمر. إنها حالة تصبح فيها العظام رقيقة وهشة وعرضة للغاية للكسر. وقد ربطت العديد من الدراسات التي أجريت على مدار الأعوام الماضية في 10 قصور الإستروجين مع هذا المرض التدريجي والموهن. في الواقع ، يرتبط هشاشة العظام ارتباطًا وثيقًا بانقطاع الطمث أكثر من ارتباطه بسن المرأة الزمني.

العظام ليست خاملة. وهي مكونة من نسيج حي وصحي يؤدي باستمرار عمليتين: انهيار وتشكيل أنسجة عظمية جديدة. وهما مرتبطان ارتباطا وثيقا. إذا تجاوز الانهيار التكوين ، تضيع الأنسجة العظمية وتصبح العظام هشة وهشة. تدريجيا وبدون إزعاج ، يؤدي فقدان العظام إلى ضعف الهيكل العظمي غير قادر على دعم الأنشطة اليومية الطبيعية.

كل عام حول المرأة الأمريكية في 500,000 ستكسر فقرات ، والعظام التي تشكل العمود الفقري ، وحول 300,000 ستكسر في الفخذ. على الصعيد الوطني ، تصل تكلفة علاج كسور هشاشة العظام إلى 10 مليار دولار سنويًا ، مع كسور الورك الأكثر تكلفة. تؤدي كسور العمود الفقري إلى انحناء العمود الفقري وفقدان الطول والألم. الكسر الحاد في الفخذ مؤلم وقد يتطلب الشفاء فترة طويلة من الراحة في الفراش. بين 12 و 20 ، فإن نسبة الذين يعانون من كسور الورك لا تتجاوز عمر 6 بعد أشهر من الكسر. يحتاج نصف الذين نجوا على الأقل من المساعدة في القيام بأنشطة الحياة اليومية ، وسيحتاج 15 إلى 25 إلى دخول مرفق رعاية طويلة الأجل. نادراً ما يتم إعطاء المرضى الأكبر سنًا فرصة لإعادة التأهيل الكامل بعد السقوط. ومع ذلك ، مع توفير الوقت الكافي والرعاية في إعادة التأهيل ، يمكن للعديد من الناس استعادة استقلالهم والعودة إلى أنشطتهم السابقة.

بالنسبة لهشاشة العظام ، يعتقد الباحثون أن أوقية الوقاية تستحق رطلًا من العلاج. تعتمد حالة الهيكل العظمي لامرأة مسنة على أمرين: مقدار ذروة العظم الذي تم بلوغه قبل انقطاع الطمث ومعدل فقدان العظام بعد ذلك. العوامل الوراثية مهمة في تحديد ذروة كتلة العظام. على سبيل المثال ، تشير الدراسات إلى أن النساء السوداوات يحصلن على كتلة أكبر من العمود الفقري وبالتالي فإن لديهن عدد أقل من كسور هشاشة العظام أكثر من النساء البيض. تشمل العوامل الأخرى التي تساعد على زيادة كتلة العظام تناول كميات كافية من الكالسيوم الغذائي وفيتامين (د) ، وخاصة في الأطفال الصغار قبل البلوغ ؛ التعرض لأشعة الشمس. وممارسة الرياضة البدنية. هذه العناصر تساعد أيضا في إبطاء معدل فقدان العظام. يمكن لبعض الضغوط الفسيولوجية الأخرى تسريع فقدان العظام ، مثل الحمل ، والتمريض ، والعجز. أكبر الجاني في عملية فقدان العظام هو نقص الاستروجين. يسرع فقدان العظام خلال فترة انقطاع الطمث ، وهي المرحلة الانتقالية عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بشكل ملحوظ.

يعتقد الأطباء أن أفضل استراتيجية لمرض هشاشة العظام هي الوقاية لأن العلاجات المتوفرة حاليًا تؤدي فقط إلى وقف فقد العظام - فهي لا تعيد بناء العظام. ومع ذلك ، يأمل الباحثون في أن يكون فقدان العظام قابلاً للعكس في المستقبل. بناء احتياطياتك من العظام قبل أن تبدأ في فقدانها خلال فترة انقطاع الطمث يساعد البنك في مواجهة الخسائر المستقبلية. العلاج الأكثر فعالية ضد هشاشة العظام المتاحة اليوم للنساء بعد انقطاع الطمث هو الاستروجين (انظر إدارة انقطاع الطمث). ومن اللافت للنظر أن الإستروجين يحفظ الأنسجة العظمية أكثر من جرعات يومية كبيرة جدًا من الكالسيوم. الاستروجين ليس حلا سحريا ، ولكن. على الرغم من أنها نعمة للعظام ، فإنها تؤثر أيضًا على جميع الأنسجة والأعضاء الأخرى في الجسم ، وليس بشكل إيجابي دائمًا. يجب النظر في تأثيرها على المناطق الأخرى من الجسم.

أمراض القلب والشرايين

معظم الناس يصورون رجلاً أكبر سناً يعانون من زيادة الوزن عندما يفكرون في مرشح محتمل لمرض القلب والأوعية الدموية (CVD). لكن الرجال هم نصف القصة فقط. أمراض القلب هي القاتل رقم واحد للنساء الأمريكيات وهي مسؤولة عن نصف وفيات النساء فوق سن 50. ومن المفارقات أنه في السنوات الماضية نادراً ما تم إشراك النساء في دراسات القلب الإكلينيكية ، ولكن أخيراً أدرك الأطباء أنه مرض يصيب الرجل بقدر ما هو مرض الرجل.

الأمراض القلبية الوعائية هي اضطرابات في القلب والدورة الدموية. وهي تشمل سماكة الشرايين (تصلب الشرايين) التي تخدم القلب والأطراف ، وارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية. لأسباب غير معروفة ، يساعد هرمون الاستروجين على حماية النساء من الأمراض القلبية الوعائية خلال سنوات الإنجاب. هذا صحيح حتى عندما يكون لديهم نفس عوامل الخطر مثل الرجال ، بما في ذلك التدخين ، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، والتاريخ العائلي لمرض القلب. لكن الحماية مؤقتة. بعد انقطاع الطمث ، تزداد الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مع كل سنة تمر تشكل خطر أكبر. لكن الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية أو على الأقل تقليصها عن طريق الاعتراف المبكر ، وتغيير نمط الحياة ، ويعتقد العديد من الأطباء ، العلاج ببدائل الهرمونات.

انقطاع الطمث

يحدث انقطاع الطمث تغيرات في مستوى الدهون في دم المرأة. تستخدم هذه الدهون ، التي تسمى الدهون ، كمصدر للوقود لجميع الخلايا. تحدد كمية الدهون في وحدة الدم عدد الكوليسترول لدى الشخص. هناك مكونان من الكوليسترول: الكولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، المرتبط بتأثير مفيد ، منظف في مجرى الدم ، والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، والذي يشجع على تراكم الدهون على جدران الشرايين معهم. لتذكر الفرق ، فكر في H في HDL ككوليسترول صحي ، و L في LDL قاتلة. يبدو أن كوليسترول LDL يزداد بينما تقل نسبة الكوليسترول المنخفض الكثافة عند النساء بعد انقطاع الطمث كنتيجة مباشرة لنقص الاستروجين. ارتفاع LDL والكوليسترول الكلي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية والموت.

أعيد طبعه من أرشيف الولايات المتحدة المعاهد الوطنية للصحة، المعهد الوطني للشيخوخة.