هل كانت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أفضل حقًا في تحقيق الهدوء؟ Flotsam / شترستوك
ما إذا كان تقييد تناول الكربوهيدرات طريقة فعالة لإدارة مرض السكري من النوع 2 هو موضوع بعض الجدل في التغذية - إلى حد كبير لأن نتائج التجارب لم تكن حاسمة حتى الآن. بينما تحليلات متعددة التلوية راجعوا مجموعة الأبحاث الحالية ووجدوا أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قادرة على خفض نسبة الجلوكوز في الدم على المدى القصير ، ولا يبدو أن مثل هذه الأنظمة الغذائية أفضل من الأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات في إدارة مستويات السكر في الدم على المدى الطويل.
الآن، وهو التحليل التلوي الجديد (التي تجمع بين نتائج دراسات علمية متعددة حول موضوع معين) قد نظرت في استخدام الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات في تحقيق مغفرة من مرض السكري من النوع 2. غفران يعني أن الشخص الذي سبق تشخيص إصابته بداء السكري من النوع 2 لديه الآن مستوى جلوكوز في الدم في النطاق غير المصاب بالسكري.
بشكل عام ، تعكس النتائج التي توصلوا إليها ما وجدته التحليلات التلوية الأخرى ، مما يدل على أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أفضل إلى حد ما من الأنظمة الغذائية الأخرى في تحقيق الهدوء عند اتباعها لمدة ستة أشهر. ومع ذلك ، فقد اختفت هذه الفوائد إلى حد كبير بعد 12 شهرًا. ووجدوا أيضًا أن ما إذا كان الشخص قد حقق الهدوء يعتمد إلى حد كبير على ما إذا كان قد فقد الوزن أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
نظر الباحثون في 23 دراسة ، شملت 1,327 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 تمامًا. اختلف نوع المشاركين في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات الذي اتبعه بين الدراسات. كان بعضها نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية للغاية ، بينما لم يقم البعض الآخر بتقييد السعرات الحرارية على الإطلاق. تراوحت كمية الكربوهيدرات التي يمكن للمشاركين تناولها اعتمادًا على الدراسة ، من 20 جرامًا إلى 130 جرامًا يوميًا.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
كما اختلفت المدة التي اتبعها المشاركون في النظام الغذائي بين الدراسات ، حيث اتبع البعض خطة منخفضة الكربوهيدرات لمدة ثمانية أسابيع ، والبعض الآخر لمدة عامين. اختلفت أنظمة التحكم أيضًا بين الدراسات. كان بعضها عبارة عن تدخلات مكثفة لفقدان الوزن ، والبعض الآخر يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، بينما في حالات أخرى ، تم إعطاء المجموعة الضابطة نصائح حول إنقاص الوزن دون دعم مستمر.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يوجد اتفاق حاليًا تعريف مغفرة. لذلك في هذا التحليل التلوي ، اعتبر الباحثون أن الهدأة قد تحققت إذا كان مستوى السكر في الدم لدى الشخص أقل من العتبة المستخدمة لتشخيص مرض السكري من النوع 2. كان هذا بغض النظر عما إذا كان الشخص لا يزال يتناول أدوية تخفض نسبة الجلوكوز.
من المهم معرفة ذلك ، حيث أظهر هذا التحليل التلوي أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات كانت أفضل بكثير من الأنظمة الغذائية الضابطة في تحقيق الهدوء عندما استمروا في استخدام الأدوية لخفض نسبة الجلوكوز في الدم. بدون استخدام الأدوية ، لم تعد الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أفضل من غيرها في تحقيق الهدوء.
فقدان الوزن
أظهر التحليل التلوي أن فقدان الوزن كان عاملاً رئيسياً في ما إذا كانت إحدى الدراسات أظهرت هدأة أكبر مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أم لا. على سبيل المثال اثنان دراسات المدرجة في التحليل التلوي أظهرت مغفرة أكبر بكثير في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات مقارنة بمجموعة التحكم.
لكن هذه الهدأة كانت على الأرجح لأن الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات كانت أيضًا أقل في السعرات الحرارية ، مما أدى إلى زيادة فقدان الوزن. على سبيل المثال ، أظهرت إحدى الدراسات أن المجموعة منخفضة الكربوهيدرات تأكل 800 سعر حراري فقط في اليوم ، بينما تم إعطاء المجموعة الضابطة نصيحة غذائية فقط دون دعم مستمر. في كلتا الحالتين ، فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات قدرًا أكبر من الوزن ، مما يجعل الفرصة النسبية لتحقيق مغفرة من نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات في هاتين الدراستين عالية جدًا.
ولكن إذا فقدت المجموعة الضابطة نفس القدر من الوزن مثل المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، فإن احتمالية تحقيق الهدوء باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات تبدو أقل. مثل في إحدى الدراسات التي نظرت في آثار خمسة أيام فقط من الراحة في الفراش ، رأى الباحثون زيادة مقاومة الأنسولين ، وهي مقدمة لمرض السكري. تم تضمينه في التحليل التلوي أظهر ، أن 36 من أصل 46 شخصًا يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات حققوا مغفرة. ومع ذلك ، فإن المجموعة الضابطة التي اتبعت نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات مع نفس الحد من السعرات الحرارية حققت مغفرة في 30 من أصل 47 شخصًا. فقدت كلتا المجموعتين حوالي 12 كيلوجرامًا في المتوسط ، لذلك كانت مغفرة المرض عالية بشكل عام.
يقر المؤلفون بأن الوزن هو المحرك الأساسي للهدأة في الدراسات التي نظروا إليها. بينما فقدت المجموعات منخفضة الكربوهيدرات وزنًا أكبر في المتوسط مقارنة بمجموعات التحكم (حوالي 7.4 كجم) ، اختفى هذا الفرق في الوزن لمدة 12 شهرًا ، مع اتباع نمط مماثل.
كما لم يتم التحكم في تناول البروتين ، مما قد يؤثر على النتائج. nadianb / شترستوك
هناك مشكلة أخرى في معرفة ما إذا كانت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مفيدة في علاج مرض السكري هي أنه في العديد من الدراسات ، تباينت كمية الكربوهيدرات التي يستهلكها الأشخاص في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. قد يؤثر ذلك على ما إذا كانت بعض الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تعمل بشكل أفضل من غيرها. وبالمثل ، لم تتحكم أي من الدراسات في تناول البروتين. بروتين يعزز إفراز الأنسولين من البنكرياس ويمكن أن تخفض نسبة السكر في الدم بغض النظر عن فقدان الوزن. العديد من الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تضاعف السعرات الحرارية من البروتين، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على فرصة الشفاء.
لم يتم التحكم في أي من الدراسات في التحليل التلوي لاستخدام الأدوية أو التغييرات في الدواء. هذا يجعل من الصعب حقًا معرفة ما إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات سيؤدي إلى خفض مستويات السكر في الدم إذا لم يتم تناول الأدوية للتحكم في نسبة السكر في الدم. في الواقع ، أظهرت الدراسات التي قاست استخدام الأدوية الخافضة للجلوكوز أثناء اتباع نظام غذائي أن الناس تقليل استخدام أدويتهم أكثر مع الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مقارنة بالأنظمة عالية الكربوهيدرات.
يسلط هذا التحليل التلوي الضوء على أهمية إنقاص الوزن في تحسين مستويات السكر في الدم - وربما تحقيق مغفرة من مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، يبدو أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مفيدة جدًا في تحقيق خسارة أكبر للوزن على المدى القصير.
عن المؤلف
نيكولا جيس ، محاضر ، كينجز كوليدج لندن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
books_nutrition
