الأطفال الذين يعانون من الصفير المتكرر والذين يتعرضون لخطر الإصابة بالربو ، لم يأخذوا جرعات يومية منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من تناول جرعات أعلى فقط عند الحاجة. تلقى الأطفال الذين تلقوا العلاج حسب الحاجة فقط أقل بكثير من الأدوية خلال الدراسة التي استمرت لمدة عام.

يؤثر الربو على ما يقرب من 7 مليون طفل في جميع أنحاء البلاد. إنه سبب رئيسي لدخول المستشفى وأيام الدراسة الضائعة. يمكن أن تشمل الأعراض الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر والسعال. رغم عدم وجود علاج ، يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية.

بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة الذين يتعرضون لخطر الإصابة بالربو والذين يعانون من أمراض تنفسية متكررة تؤدي إلى الصفير ، فإن الإرشادات السريرية توصي بالعلاج اليومي بجرعة منخفضة من كورتيكوستيرويد مستنشق. ومع ذلك ، قد يتردد الوالدان ومقدمو الرعاية في إعطاء الأطفال الأدوية كل يوم عندما تحدث نوبات الصرير عدة مرات فقط في السنة. نتيجة لذلك ، لا يتناول الكثير من الأطفال علاجهم كل يوم.

بدأ الباحثون في اختبار ما إذا كان إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يوميًا أفضل من إعطاء الدواء فقط عندما يكون لدى الأطفال أعراض مرض تنفسية محددة. ترأس الفريق الدكتور روبرت زايجر من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو وكايزر بيرمينيت في جنوب كاليفورنيا في سان دييغو. تم تمويل الدراسة بشكل أساسي من قبل المعهد القومي للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NHLBI).

اتبع العلماء أطفال 278 في سن ما قبل المدرسة بين سن 1 و 4. سنوات 5 التي عانت من نوبات صرير أثناء أمراض الجهاز التنفسي ولكن لم تظهر عليها أية أعراض قليلة أو لم تظهر على الإطلاق. تم تعيين الأطفال بشكل عشوائي لمجموعات 2. تمت معالجة مجموعة واحدة يوميًا بجرعات منخفضة من بوديزونيد الكورتيكوستيرويد المستنشق (0. 5 ملليغرام يوميًا). تلقى الأطفال في المجموعة الثانية جرعة أعلى (2 ملليغرام في اليوم) لأيام 7 عندما كانت لديهم أعراض تنفسية أدت في السابق إلى الصفير. في نوفمبر شنومكس، شنومكس.

لم يجد الباحثون فرقًا كبيرًا بعد عام واحد بين مجموعات علاج 2. كانت قابلة للمقارنة في عدد الحلقات التي تتطلب المزيد من الأدوية ، وشدة أعراض الجهاز التنفسي ، وعدد الأيام الخالية من الأعراض ، وعدد زيارات الطبيب بسبب الأعراض والغياب من المدرسة ، والرعاية النهارية أو العمل الوالدي. في المتوسط ​​، تم إعطاء العلاج المتقطع كل 3. أشهر 5. أولئك الذين تلقوا العلاج حسب الحاجة فقط حصلوا على ثلث إجمالي الدواء خلال فترة الدراسة مثل أولئك الذين تناولوا مجموعة الجرعة اليومية.

في مجال الطب ، يتمثل هدفنا دائمًا في علاج الأطفال بأصغر كمية من الأدوية التي لا تزال فعالة. عنصر حاسم في النهج المتقطع هو أن الآباء والأمهات تم تعليمهم لبدء نظام متقطع لذلك لم يتم استخدامه لكل مرض في الجهاز التنفسي أو أعراض. وبدلاً من ذلك ، استخدموا العلاج فقط لتلك الأعراض التي حدَّدها الوالدان والأطباء الذين حدّدوا حالات نوبات الصرير لدى الطفل في الماضي.

يقول الدكتور سوزان ب. شورين ، القائم بأعمال مدير برنامج NHLBI ، إن دراسات مثل هذه الأدلة تبني الأدلة اللازمة للأطباء والآباء لاتخاذ خيارات مستنيرة بشأن خيارات العلاج. النتائج يمكن أن تستفيد العديد من الأطفال ما قبل المدرسة الذين أزيز أثناء أمراض الجهاز التنفسي. يلاحظ زايجر ، مع ذلك ، أن الدراسة لم تقيم الأطفال الذين يعانون من مرض شديد أو أعراض مستمرة.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.