يضع التقرير الجديد استراتيجية من أربع خطوات لمواجهة الأزمة الوشيكة المتمثلة في مقاومة مضادات الميكروبات. (صراع الأسهم)

تزداد دفاعات الإنسان ضد العدوى يومًا بعد يوم ، وتصبح الميكروبات المسؤولة أقوى.

واحد من كل أربعة إصابات هو بالفعل مقاومة للمضادات الحيوية وغيرها من أشكال العلاج المعروفة ، وتوفي 5,400 الكنديين العام الماضي من الالتهابات التي كانت حتى وقت قريب يمكن علاجها. هذا وفقا ل تقرير شامل لاستعراض الأقران مقدم من مجلس الأكاديميات الكندية هذا الأسبوع.

هذا هو ما يقرب من ضعف عدد الوفيات السنوية وحوادث القتل في كندا مجتمعة.

وتتراوح هذه الالتهابات من الالتهاب الرئوي إلى التهابات المسالك البولية ومجرى الدم والجلد. وأعدادهم ترتفع في كل مكان حيث تحمل وسائل النقل الدولية كل ميكروب يسبب العدوى إلى كل جزء من العالم.

التقرير، عندما تفشل المضادات الحيوية، تم إعداده للحكومة الفيدرالية من قبل لجنة خبراء. كنت عضوا في هذه اللوحة ، برئاسة بريت فينلي من جامعة كولومبيا البريطانية.

إنها تفاصيل تأثير مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) على اقتصادنا ونوعية الحياة ، وكذلك على صحتنا. في العام الماضي ، خفضت AMR الناتج المحلي الإجمالي لكندا بمقدار 2 مليار دولار ؛ نتوقع أن يرتفع هذا إلى ما يتراوح بين 13 مليار دولار و 21 مليار دولار بواسطة 2050.

آمل أن يخرج هذا التقرير أخيرًا أزمة مقاومة مضادات الميكروبات بشكل بارز في وعي صناع القرار والجمهور على حد سواء.

عجائب المضادات الحيوية

والخبر السار هو أن كندا في وضع مثالي لقيادة العالم بعيدًا عن الكارثة. يمكننا القيام بذلك إذا ركزنا مواردنا الهائلة على المشكلة على الفور.

تجمع علمي دولي يركز على هذه القضية 2019 Gairdner Symposium، سيعقد في جامعة ماكماستر في نوفمبر 14-15.

بدون المضادات الحيوية لن تكون لدينا إمكانية لإجراء جراحة القلب المفتوح. (صراع الأسهم)

من الضروري أن يقدر الجميع شدة وإلحاح AMR. تتطلب المشكلة اتخاذ إجراءات على جميع الجبهات - من المزيد من الأبحاث والاستخدام الأكثر حكمة للمضادات الحيوية إلى أن تكون أكثر انضباطًا حول غسل أيدينا في كثير من الأحيان ، والبقاء في المنزل عندما نكون مرضى والحفاظ على لقاحاتنا حتى الآن.

كنا باستخدام المضادات الحيوية لمدة قرن تقريباوقد فعلوا العجائب حقًا. نحن نعيش لفترة أطول في المتوسط ​​بسببهم. في ذروتها ، والمضادات الحيوية تقريبا ضمان علاج لكل شيء من التهاب الحلق إلى التهابات المسالك البولية. مع العلم أنهم كانوا متاحين شجع الأطباء على تحقيق نجاحات مذهلة ، بما في ذلك جراحة القلب المفتوح و العلاج الكيميائي للسرطان.

مضادات الميكروبات جعلت المجتمع أكثر إنتاجية و إضافة مليارات إلى الاقتصادليس فقط حياة أطول ، بل حياة أفضل.

المزيد من وفيات 13,700 بواسطة 2050

ومع ذلك ، خلال كل تلك العقود من حياة تحسين المضادات الحيوية ، كانت البكتيريا تتطور للتغلب على كل من تقدمنا. كان هذا طبيعيا ويمكن التنبؤ به.

سارع البشر هذه العملية باستخدام المضادات الحيوية بحرية و في كثير من الأحيان لا لزوم لها في الزراعة والطب والرعاية البيطرية. كلما استخدمناها ، أسرع الميكروبات تكييفها.

خلال هذه الفترة نفسها ، اعتمدنا على شركات الأدوية لتطوير عقاقير جديدة لإبقائنا في صحة جيدة ، دون إدراك أنه كان هناك حافز ضئيل لهم لاستبدال المضادات الحيوية الرخيصة التي يمكننا الاعتماد عليها. إن إنتاج العقاقير الجديدة وإيصالها إلى السوق أمر محفوف بالمخاطر ومكلف للغاية ، وقد حدث حافز ضئيل للصناعة الخاصة لمواجهة هذا التحدي للصحة العامة.

الأطفال الخدج معرضون بشكل خاص للعدوى المقاومة للميكروبات. (صراع الأسهم)

اليوم في كندا ، 26 في المائة من جميع الإصابات تقاوم العلاج المضاد للميكروبات. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي والدم والتهابات الجلد والتهابات المسالك البولية وغيرها الكثير. بحلول 2050 ، يتوقع التقرير أن 40 في المائة ستكون مقاومة ، مما يتسبب مباشرة في وفيات 13,700 التي كان يمكن الوقاية منها في السابق.

ستكون المستشفيات غارقة. إن مرضى العلاج الكيميائي الذين تهدموا أجهزتهم المناعية عن طريق العلاج سيصبحون عاجزين عن مواجهة العدوى التي لا مفر منها. سيكون الشيء نفسه صحيحًا بالنسبة للأطفال المبتسرين.

لن تكون بدائل الورك والركبة الروتينية متوفرة بعد الآن للحفاظ على حركة الكنديين خلال السنوات الإضافية التي اشترتها المضادات الحيوية لهم. ستكون المخاطرة كبيرة جدًا ، وبدلاً من ذلك ، سنعيش مع الألم والعجز.

لن يكون فقط المرضى والمعوقين الذين يعانون. سيكون الجميع.

التمييز وتآكل الحريات المدنية

تكاليف الرعاية الصحية سترتفع. ستنخفض الإنتاجية ونوعية الحياة حيث أن المرض والموت يعصفان بالسكان.

مع استمرار التدهور في مضادات الميكروبات ، يحذر التقرير ، من أن النسيج الاجتماعي للمجتمع الكندي قد يضعف من خلال التمييز ضد الأشخاص المصابين بالتهابات مقاومة ، وانخفاض التواصل الاجتماعي ، والتردد في السفر ، ويدعو إلى إغلاق الحدود الكندية.

يحمل السفر الجوي الميكروبات المسببة للعدوى حول العالم بسرعة. في الصورة هنا ، مطار ترودو ، مونتريال ، يوليو 15 ، 2019. الصحافة الكندية / ريان ريميورز

كما يوضح التقرير ، فإن عدم المساواة التي تجعل المهمشين بالفعل أكثر عرضة للأمراض ستزداد سوءًا فقط لأن أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليف عزل أنفسهم يفعلون ذلك ، مما يغذي الخوف وعدم الثقة.

مع نمو العدوى ، قد يتم تقييد الحريات المدنية من خلال الحجر الصحي. الثقة في المستشفيات والرعاية الصحية قد تسقط. هذه ليست تهديدات بعيدة.

من الابتكار إلى السيطرة على العدوى

يعرض التقرير حلاً منطقياً من أربعة أجزاء لهذه الأزمة الوشيكة.

الخطوة الأولى هي الابتكار - لإنشاء طرق جديدة للتغلب على AMR. والثاني هو الإشراف - أن تكون حكيما مع العلاجات التي لا تزال تعمل. الثالثة ، والمراقبة ، لتتبع الاستخدام الكلي للمضادات الحيوية. وأخيرا ، نحن بحاجة إلى الوقاية من العدوى والسيطرة عليها.

لدينا نظام رائع للرعاية الصحية العامة في كندا. لدينا نظام تعليم عام قوي. إن مؤسساتنا مليئة بالعلماء والأطباء والمهندسين والاقتصاديين وعلماء الاجتماع والإنسانيين وغيرهم ممن يمكنهم قيادة الطريق للخروج من هذه الأزمة للعالم - إذا عملنا جميعًا معًا.

أولاً ، يجب علينا جميعًا أن نفهم ونقبل ما سيحدث إذا لم نفعل ذلك.

عن المؤلف

جيري رايت ، أستاذ الكيمياء الحيوية والعلوم الطبية الحيوية ، جامعة ماكماستر

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health