تقول إليزابيث ماتسوي: "توحي النتائج التي توصلنا إليها بأن التركيز على المدن الداخلية حيث قد يؤدي أخصائيو الربو إلى توجيه الأطباء وخبراء الصحة العامة للتغاضي عن" المناطق الساخنة "الناشئة حديثًا بمعدلات ربو عالية.
أظهرت الأبحاث أن الدخل والعرق والأصل العرقي له تأثير أكبر بكثير على مخاطر إصابة الأطفال بالربو أكثر من تأثيرهم في حي حضري أو لا.
وجدت دراسة جديدة لأكثر من 23,000 الأطفال في الولايات المتحدة لا فرق في خطر الربو بين الأطفال الذين يعيشون في المناطق الحضرية ونظرائهم في الضواحي والريف.
الفقر والعرق والربو
"إن نتائجنا تسلط الضوء على الوجه المتغير لربو الأطفال وتشير إلى أن العيش في منطقة حضرية هو ، بحد ذاته ، ليس عامل خطر للربو" ، كما تقول المحققة الرئيسية كورين كيت ، وهي أخصائية في طب الأطفال وربو في مركز جونز هوبكنز للأطفال.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
"وبدلا من ذلك، ونحن نرى أن الفقر ويجري الأمريكيين من أصل أفريقي أو بورتوريكو هي تنبئ أقوى من مخاطر الاصابة بالربو."
فكرة أن جوانب معينة من الحضر الذين يعيشون من التلوث، صرصور وغيرها من المواد المسببة للحساسية من الآفات، وارتفاع معدلات الولادات المبكرة، والتعرض للداخلية التدخين يجعل الأطفال داخل المدن أكثر عرضة للإصابة بالربو وظهرت أكثر من سنة 50 قبل.
وذلك عندما وصفت خبراء الصحة العامة أولا وباء داخل المدينة من حالة الجهاز التنفسي، والتي تشمل أعراض مثل صعوبة التنفس، والسعال، والصفير.
في حين أن كل تلك المشغلات تفعل الربو الوقود، يقول الباحثون أنهم قد لا تكون مرتبطة في الغالب مع المناطق الداخلية من المدينة.
الناشئة "المناطق الساخنة"
كان هناك فقر متزايد في الضواحي والمناطق الريفية وحركة للأقليات العرقية والإثنية خارج المدن الداخلية. ويقول الباحثون إن تدخلات الصحة العامة يجب أن تعكس هذا الواقع المتغير.
"نتائجنا تشير الى ان التركيز على المدن الداخلية حيث مركز الزلزال الربو قد يؤدي الأطباء وخبراء الصحة العامة أن نغفل الناشئة حديثا 'المناطق الساخنة" مع معدلات الربو عالية "، ويقول كبير معدي الدراسة إليزابيث ماتسوي، أخصائي مرض الربو لدى الأطفال وأستاذ طب الأطفال و علم الأوبئة.
ركز البحث فقط على خطر الربو الأساسي ، وبعبارة أخرى ، ما إذا كان الطفل الذي يعيش في المدينة أكثر عرضة للإصابة بالربو من الطفل الذي يعيش في الضواحي أو في البلاد. لم يتم تصميمه لتحديد ما إذا كان الأطفال داخل المدن الذين يعانون من الربو يعانون من أعراض أسوأ أو يحتاجون إلى رعاية طبية أكثر من المرضى في أماكن أخرى. هناك تحقيق منفصل في هذا السؤال قيد التنفيذ.
نشرت على الانترنت في مجلة الحساسية والمناعة السريرية، تضمنت الدراسة استطلاعات للآباء ومقدمي الرعاية لـ 23,065 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا. يعاني حوالي 13 بالمائة من أطفال المدينة الداخلية من الربو ، مقارنة بنسبة 11 بالمائة يعيشون في أماكن أخرى. حتى هذا الاختلاف الصغير اختفى ، مع ذلك ، بمجرد أن أخذ تحليل البيانات في الحسبان المتغيرات مثل العرق ، والعرق ، والمنطقة الجغرافية.
وبالإضافة إلى ذلك ، كان من المرجح أن يتم تشخيص حالة الأطفال الذين يعانون من عائلات تقل دخولهم عن الحد الوطني للفقر من الربو ولديهم نوبة ربو تتطلب العلاج في حالات الطوارئ من الأطفال في الأسر ذات الدخل الأعلى. كان للفقر الأسري تأثير أقوى على مخاطر الإصابة بالربو مقارنة بالفقر في الأحياء العامة.
وكان الأطفال الأميركيين الأفارقة وتلك من بورتوريكو النسب المرتفعة على نحو غير متناسب معدلات الربو، في 17 و20 في المئة على التوالي، مقارنة مع الأبيض على (10 في المئة)، وغيرها من اصل اسباني (9 في المئة)، وآسيا (8 في المئة) نظرائه.
بقي الوجود الأمريكيين من أصل أفريقي أو بورتوريكو عوامل الخطر قوية حتى بعد أن تم القضاء على تأثير المتغيرات الأخرى مثل الفقر حي، دخل الأسرة، والمنطقة الجغرافية الإقامة.
في حين لم يتم تصميم هذه الدراسة إلى استخلاص العوامل الدافعة وراء معدلات الربو أعلى بشكل غير متناسب، ويشير الباحثون أن كلا من الأميركيين الأفارقة وسكان بورتوريكو لها مخاطر معروفة لتطوير الربو، ويرجع ذلك جزئيا إلى الاختلافات البيولوجية والوراثية.
تفاوتت معدلات الربو داخل المدينة على نطاق واسع حسب المنطقة الجغرافية، مع المناطق الحضرية في شمال شرق البلاد لديها أعلى معدل انتشار-17 في المئة من الأطفال الذين يعيشون هناك كان له الربو التشخيص في حين أن المناطق الحضرية في غرب الولايات المتحدة أدنى معدلات الربو في 8 في المئة.
وكانت بعض المناطق الفقيرة والريفية الفقيرة تعاني من معدلات ربو أعلى من مناطق المناطق الداخلية. على سبيل المثال ، كان معدل انتشار الربو في مناطق الضواحي المنخفضة الدخل في الشمال الشرقي هو 21 في المائة ، مقارنة بنسبة 17 في المنطقة الحضرية المقابلة في نفس المنطقة الجغرافية. المناطق المنخفضة الدخل في مناطق المترو المتوسطة في الغرب الأوسط كانت نسبة انتشار الربو 26 في المئة ، مقارنة مع 15 في المئة في المناطق الحضرية في الغرب الأوسط.
المصدر جامعة جونز هوبكنز
