ثلث البشرية الآن تحت الحصار. يعتبر هذا الإجراء حاسمًا لتقليل انتشار COVID-19 ، ولكن ما تأثيره على الصحة والرفاهية؟

لتجنب المخاطر العالية التي يسببها COVID-19 لكبار السن المصابين بأمراض مزمنة ، قام العديد من الأطباء بتحويل المواعيد إلى الطب عن بعد. BSIP / Universal Images Group عبر Getty Images

وسط الإجهاد والارتباك من إغلاق الفيروسات التاجية وأوامر التباعد الاجتماعي ، يمكن أن يبدو للمرضى الأكبر سنًا كما لو أن كل شيء يتوقف مؤقتًا. قامت العيادات بتأجيل زيارات المكتب المنتظمة. يقلق المرضى من الذهاب إلى الصيدليات ومحلات البقالة. حتى أن هناك الأدلة القولية أن الناس مشاكل خطيرة مثل آلام الصدر تتجنب غرف الطوارئ.

يجب عدم إغفال حقيقة مهمة وسط هذا الوباء: الظروف الصحية المزمنة لا تزال بحاجة إلى الاهتمام.

إذا كنت مصابًا بداء السكري قبل الوباء ، فلا يزال لديك مرض السكري ويجب عليك مراقبة مستويات السكر في الدم. إذا تم نصحك باتباع نظام غذائي قليل الملح قبل الوباء للسيطرة على ضغط الدم لديك ، فلا تزال بحاجة إلى اتباع نظام غذائي قليل الملح خلال ما يسميه زوجي "المدة". إذا اضطررت إلى مراجعة طبيبك إذا زاد وزنك من قصور القلب الاحتقاني الأساسي ، فأنت لا تزال بحاجة إلى فحص وزنك يوميًا والاتصال بطبيبك.

As أذكر مرضى الشيخوخة، أصبحت العناية بالحالات المزمنة أكثر أهمية الآن ، حيث يزيد الفيروس التاجي الجديد من خطر الإصابة بالأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية كامنة.

الرئتين والقلب وحتى الكلى

إذا كنت تعاني من حالات طبية مزمنة وتصبت بالفيروس التاجي ، فمن المحتمل أن تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بأعراض حادة.

نظرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عينة من المرضى الأمريكيين المصابين بـ COVID-19 ووجدت ذلك 89٪ ممن دخلوا المستشفى في مارس يعانون من حالات كامنة. ارتفعت النسبة إلى 94٪ للمرضى من سن 65 فما فوق.

يؤثر COVID-19 في المقام الأول على الرئتين ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لديهم "احتياطي رئوي" أقل ، وهو يشبه وجود مولد احتياطي في انتظار بدء التشغيل إذا انقطع التيار الكهربائي. لذا ، ما قد يكون عدوى خفيفة لشخص آخر يمكن أن يتطور إلى عدوى شديدة لشخص يعاني من مشاكل في الرئة.

بعيدًا عن الرئتين ، بدأ الأطباء والعلماء في رؤية علامات على وجود COVID-19 آثار مدمرة على الكلى والقلب. استجابة الجهاز المناعي المتطرفة المعروفة باسم عاصفة السيتوكين يمكن أن تضر بالأعضاء و جلطات الدم المصغرة قد تطورت لدى بعض المرضى.

يمكن أيضًا أن يزيد ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني أو مرض السكري من خطر الإصابة بأعراض شديدة من COVID-19. في ال عينة CDCكما أن 73٪ من المرضى الأكبر سنًا الذين تم إدخالهم إلى المستشفى باستخدام COVID-19 يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم ، وحوالي الثلث يعانون من مرض السكري وأكثر من النصف بقليل يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

كيفية الاستمرار في رؤية طبيبك

إن إدارة الأمراض المزمنة وسط جائحة ليس بالأمر السهل. يتطلب تعديل الروتين اليومي والتعامل مع العقبات الجديدة.

أحد التحديات هو المواعيد الطبية. خلال الوباء ، أجلت معظم عيادات أمراض الشيخوخة الزيارات الشخصية لإجراء فحوص روتينية لتجنب تعريض المرضى أو الموظفين لفيروس كورون. لكن هذا لا يعني أن طبيبك غير موجود من أجلك.

عيادتي ، على سبيل المثال ، حولت معظم مواعيد المرضى إلى الخدمات الصحية عن بعد. هذا يسمح لنا بالبقاء على اتصال مع مرضانا وأعراضهم وتعديل خطط العلاج في الوقت الحقيقي.

تتيح البوابات الإلكترونية التي تحتوي على "غرف انتظار افتراضية" إجراء زيارات فيديو بين المريض والطبيب. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون الوصول إلى الإنترنت أو ليسوا مرتاحين للتكنولوجيا ، يعمل الهاتف أيضًا. يمكن للمرضى إرسال صور للإصابات. أكثر من 90٪ من زياراتي للعيادة مع مرضى الشيخوخة تتم الآن عبر الهاتف. نقوم بتحديد موعد موعد العيادة ، ويقوم موظفو العيادة بتسجيل المريض ، ثم اتصل بالمريض لإجراء الفحص.

لقد كنت في منتصف إحدى هذه الزيارات مؤخرًا عندما سألني أحد المرضى عما إذا كنت أعتقد أنه يجب عليهم تجربة الخدمات الصحية عن بعد. لقد فوجئت بالسؤال ، وفوجئ المريض بإجابتي - كنا في منتصف زيارة للصحة عن بعد. أدركت أن الصورة الشائعة للصحة البُعادية تنقل عملية معقدة ، ربما مشابهة للاتصال بخط خدمة العملاء.

عادة ما يتم ترتيب الخدمات الصحية عن بعد مع طبيبك - نفس الطبيب ، نفس العلاقة - فقط اتصال جسدي مختلف.

ماذا عن العبوات الطبية؟

حتى إذا لم تعد العيادة تحتوي على مواعيد روتينية للمرضى ، فمن المحتمل أن المكتب لا يزال يعمل. يمكن للمرضى الاتصال بالعيادة ويمكنهم أيضًا طلب عبوات الدواء عبر الإنترنت.

يجب على المرضى التحقق مما إذا كانت شركة التأمين الخاصة بهم ستسمح بإمدادات لمدة 90 يومًا بدلاً من 30 يومًا المعتادة حتى يتمكنوا من تقييد الرحلات إلى الصيدلية. كما تقدم بعض الصيدليات توصيل الدواء أو الالتقاط الآن حتى المرضى المعرضين لخطر كبير ليسوا مضطرين للمشي داخل المتجر.

اتباع نظام غذائي

غالبًا ما يكون النظام الغذائي أحد أصعب التعديلات اللازمة للتحكم في الحالات الطبية المزمنة.

يمكن أن تكون مراقبة ما نأكله أكثر صعوبة أثناء الوباء. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري ، واتباع نظام غذائي منخفض الملح لفشل القلب الاحتقاني أو اتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول لأمراض القلب ليس بسيطًا عندما يجلس الناس في المنزل مع خزائن مخزنة وغير قادرين على الوصول إلى متجر البقالة للمنتجات الطازجة.

لتجنب تناول وجبة خفيفة من الملل ، حاول إنشاء وجبة يومية وجدول للوجبات الخفيفة.

يمكن أن يساعد البقاء رطبًا أيضًا. الهرمونات التي تخبرنا عندما نحتاج إلى شرب شيء ما لا تستجيب أيضًا مع تقدمنا ​​في العمر ، قد تحتاج أجسامنا إلى الماء بدلاً من وجبة خفيفة غير صحية.

إذا كان الوصول إلى متجر البقالة يمثل تحديًا ، فتحقق مما إذا كان المتجر لديه ساعات عمل كبار فقط ، أو توصيل أو توصيل من جانب الطريق. قد يتمكن صديق أو جار أو فرد من العائلة من التسوق لشراء البقالة من أجلك. كثير من الناس حريصون على المساعدة ويحتاجون فقط للسؤال.

البقاء خارج المستشفى

حتى إذا لم تحصل على COVID-19 ، فلا يزال من المهم للغاية أن تستمر في إدارة حالاتك الطبية المزمنة.

عندما لا تتم إدارة الحالات المزمنة ، يكون المرضى أكثر عرضة للانتهاء في غرفة الطوارئ والمستشفى - الأماكن التي من المحتمل أيضًا أن يعالج فيها مرضى COVID-19 والذين لديهم تصبح مثقلة وسط الوباء.

من أفضل الطرق لمساعدتهم هي الاعتناء بنفسك. ابق في المنزل. البقاء جيدا. ابق على اتصال.

نبذة عن الكاتب

لوري آرشبالد-بانون ، أستاذ مشارك في طب الشيخوخة ، جامعة فرجينيا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

يقول الباحثون إن قضاء 20 دقيقة فقط في الطبيعة يمكن أن يخفض مستويات هرمون الإجهاد بشكل ملحوظ.

الهباء الجوي هو القطع الصغيرة العائمة من التلوث التي تشكل الضباب الدخاني الشهير في لوس أنجلوس ، وجزيئات الغبار التي تراها تطفو في شعاع من أشعة الشمس ، وكذلك القطرات الصغيرة من السائل التي تهرب من فمك عندما تتحدث أو تسعل أو تتنفس.

هل حدث لك هذا من قبل؟ أنت تأكل مخروط الآيس كريم اللذيذ أو عصير الليمون المجمد ، حتى البرد والحلو والمفاجئ ، بام ، تجميد الدماغ! ماذا حدث؟

يُسمح لك بتناول الأطعمة مثل البيض والأفوكادو والتوت على حمية الكيتو. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock أندرو سكوت, جامعة بورتسموث

بعد أن نأكل ، يحول الجسم الكربوهيدرات إلى سكر الدم (المعروف باسم جلوكوز) ، التي تستخدمها للطاقة. لكن النظام الغذائي الكيتوني يقوم على البحوث من 1920s التي وجدت خفض توافر الكربوهيدرات جعل الجسم يعتمد أكثر على استخدام مواد أخرى (مثل الدهون) للحصول على الطاقة. من خلال استقلاب الدهون لإنتاج الجلوكوز أو الطاقة ، يولد الجسم الكيتونات في العملية - ومن هنا مصطلح "الكيتون". أي نظام غذائي يحتوي أقل من 20 جم يوميًا من الكربوهيدرات يعتبر من الكيتون.

يشير إنتاج الكيتونات بواسطة الكبد إلى أن الدهون ، بدلاً من السكر ، يتم استقلابها وأن هذه الدهون قريبة من مصدر الطاقة بالكامل. يعتقد أن هذا يرتبط بفقدان الوزن ولكنه يرتبط حقًا بملف الأنسولين المتغير في الدم. ما إذا كان هذا يعزز فقدان الوزن مقارنة بالأنظمة الغذائية الأخرى أمر قابل للنقاش ، لأن سحب الكربوهيدرات ينتج عنه خسائر في مياه الجسميبالغ في مظهر فقدان الوزن.

لكن العديد من الأشخاص أفادوا بتجربة شيء يسمى "انفلونزا كيتو"بعد تغيير نظامهم الغذائي. اشخاص الإبلاغ عن الأعراض مثل الغثيان ، والإمساك ، والصداع ، والتعب ، والرغبة الشديدة في السكر ، على غرار الإنفلونزا - بصرف النظر عن الرغبة الشديدة في السكر.

ترتبط هذه الآثار الجانبية بالمفهوم الأساسي للنظام الغذائي الكيتوني: انسحاب الكربوهيدرات. الجلوكوز (الذي يتم إنتاجه من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، مثل البطاطس أو الخبز) هو مصدر الطاقة الأساسي الجهاز العصبي المركزيبما في ذلك الدماغ. سيؤدي انخفاض إمدادات الكربوهيدرات إلى تقليل الوظيفة ، مما يؤدي إلى الصداع. يمكن تفسير الغثيان من خلال استهلاك كميات كبيرة من الدهون. هذا لأن الدهون تستغرق وقتا طويلا هضم واستيعاب.

عند تناول نظام غذائي تقليدي يتضمن الكربوهيدرات ، يزيد الجلوكوز في الدم. هذا يحفز ارتفاع هرمون الأنسولين الذي ينظم مستويات السكر في الدم ويسمح لجسمك باستخدام الجلوكوز للطاقة. يقلل من وجود الدهون في الدم ، ويساعد الجلوكوز في دخول خلايا الجسم. يمنع الأنسولين أيضًا إطلاق جزيئات الدهون من مخازن الدهون في الجسم بنفس الآلية. والأمل هو أنه من خلال تناول الكربوهيدرات المنخفضة (أو عدم تناولها) ، سيتم عكس هذه الآلية ، مما يساعد على زيادة ظهور الدهون في الدم وتوافرها للخلايا الأخرى لاستخدامها في الطاقة ويؤدي إلى فقدان الدهون.

تجنب الفاكهة السكرية - يمكن تناول التوت فقط على حمية الكيتو. استوديو أفريقيا / شترستوك

يحدث مستوى عالٍ من إفراز الأنسولين إذا كان الشخص يستهلك كمية كبيرة من الكربوهيدرات في جلسة واحدة. لذلك ، يهدف النظام الغذائي الكيتوني إلى تقليل استجابة الأنسولين من خلال تقييد الكربوهيدرات المفرط. لكن تقليل الأنسولين يتسبب في زيادة الدهون المتداولة التي تحل محل الأحماض الأمينية التربتوفان، من الناقل. يسبب هذا التربتوفان المتداول زيادة في السيروتونين في الدماغ وزيادة في السيروتونين ينتج عنه التعب، حتى عندما لا تجهد نفسك كثيرًا.

إن وجود عدد أقل من الكربوهيدرات لاستخدامها هو أيضًا مصدر ضغط للجسم ، نظرًا لأنها الجسم مصدر الطاقة المفضل. يحفز نقص الكربوهيدرات إفراز الكورتيزول - هرمون الإجهاد. تعتمد كمية الكورتيزول التي يطلقها الجسم على حجم الضغط. يفرز الكورتيزول الدهون والبروتينات من أنسجة الجسم ، وهو هدف النظام الغذائي الكيتوني. ثم يقوم الكبد باستقلاب هذه العناصر الغذائية لإنتاج الكربوهيدرات. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح إفراز الكورتيزول مرهقًا نتيجة هذه البيئة المجهدة. منذ الكورتيزول يساعد زيادة وظيفة المناعة، قد يكون الجسم أكثر عرضة للعدوى ، مثل نزلات البرد.

غالبًا ما تحتوي الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات الفيتامينات والمعادن والألياف. نحن نطلب 30 جرام من الألياف يوميًا وإذا لم نستهلك ما يكفي ، فإن صحتنا الهضمية تعاني مما يؤدي إلى الإمساك. قد يؤدي نقص الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي الكيتوني - مثل البطاطس المخبوزة والتفاح - إلى الإمساك ، وهو أحد أعراض "أنفلونزا الكيتو" المبلغ عنها.

كما أن إزالة هذه الأطعمة من النظام الغذائي يحد أيضًا من الفيتامينات والمعادن ، التي تلعب دورًا في جميع جوانب الوظيفة الخلوية - وخاصة وظيفة المناعة. يتم تجنب الفواكه السكرية التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج (مثل البرتقال) في النظام الغذائي الكيتوني. قد يسبب انخفاض مستويات فيتامين ج أيضًا زيادة خطر العدوىمثل نزلات البرد.

في بعض الأحيان ينصح الحمية الكيتونية سريريا لإدارة بعض الحالات الطبية ، مثل صرع. يعتقد أن الحفاظ على انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم وسيحافظ إنتاج الكيتونات على الجهاز العصبي المركزي من خلال العديد من الآليات الجزيئية ، مما يقلل النوبات.

ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الآثار الجانبية لمثل هذه الأنظمة الغذائية لا تستحق الفوائد المحتملة. غالبًا ما تكون هذه الأنظمة الغذائية غير مستدامة إذا التزم دينياً بتناول كميات منخفضة من الكربوهيدرات أو عدم تناولها بسبب الرغبة الشديدة في السكر على المدى الطويل.

على الرغم من أن حمية الكيتو قد تعمل للبعض ، نظام غذائي متوازن بما في ذلك اللحوم البيضاء والأسماك الفواكه والخضروات و تجنب الأطعمة الجاهزة أو المصنعة لا يزال وسيلة فعالة لإدارة أو إنقاص الوزن. يمكن أن يساعد الحصول على قدرٍ كافٍ من التمارين أيضًا على إدارة الوزن ، مع تحسين اللياقة الهوائية والعضلات. هذا سيؤدي إلى تحسين صحة القلب والأوعية الدموية وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

نبذة عن الكاتب

أندرو سكوت ، محاضر أول في علوم التمرين التطبيقي ، جامعة بورتسموث

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_food

السكر ليس فقط شيء يحلي طعامنا. وهو أيضًا جزء أساسي من البروتينات التي تتكون منها أجسامنا.

القليل من التوتر هو جزء طبيعي من حياتنا اليومية ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا لنا أيضًا. التغلب على الأحداث المجهدة يمكن أن يجعلنا أكثر مرونة.

منذ الانتشار العالمي للفيروس التاجي الجديد (SARS-CoV-2) ، كانت هناك ادعاءات واسعة النطاق على وسائل التواصل الاجتماعي بأن بعض الأطعمة والمكملات الغذائية يمكن أن تمنع أو تعالج COVID-19.

يعتبر تخليل الأطعمة في الخل أو تخميرها في محلول ملحي من أقدم طرق حفظ الطعام. يأتي أقدم دليل أثري من بلاد ما بين النهرين القديمة ووادي نهر دجلة قبل أكثر من 4,000 عام.

يقول الخبراء إن هناك أشياء يمكنك القيام بها للتأكد من أن الطعام الذي تتناوله أثناء جائحة COVID-19 آمن ويحد من النفايات.

إن قضاء المزيد من الوقت في منزلك لا يجب أن يجعلك أقل فضولًا بشأن العالم من حولك. 

مع هجر الشوارع ، وامتلاء المستشفيات والمشارح التي تكافح للتعامل مع عدد الجثث ، ليس من المستغرب أن يقوم بعض الناس بإجراء مقارنات مع نهاية العالم.

مع انتشار جائحة COVID-19 ، أصبح من الواضح أن الناس بحاجة إلى فهم الحقائق الأساسية حول SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، لاتخاذ الرعاية الصحية المستنيرة وقرارات السياسة العامة.

إنه أغسطس و 38 درجة مئوية خارج دفيئة في مزرعة فواكه في ضواحي نانجينغ ، الصين. داخل المزرعة ، يقوم العملاء بتجربة العنب والخوخ العضوي.

على الرغم من أن فن جين شين يحمل بعض أوجه التشابه مع الوخز بالإبر ، فإن الممارسة تحقق نتائجها التحويلية بدون إبر ، وذلك باستخدام لمسة لطيفة فقط - وهي منهجية تترجم بشكل جيد للغاية إلى الرعاية الذاتية. كل ما تحتاجه للبدء هو أصابعك ويديك وقليل من الوقت والصبر.

كان أسلافنا مذهلين للغاية في الطرق التي أدمجوا بها الزيوت الأساسية ليس فقط في الشفاء وإنقاذ الأرواح ، ولكن في كل جانب من جوانب روتينهم اليومي وطرق الشفاء. كانت الأعشاب والنباتات والزيوت المشتقة منها هي المكونات الرئيسية للشفاء في كل ثقافة على وجه الأرض لمئات الآلاف من السنين.

أصدرت Fitbit مؤخرًا بيانات تظهر انخفاضًا عالميًا في مستويات النشاط البدني بين مستخدمي أجهزة تتبع نشاطها مقارنة بالوقت نفسه من العام الماضي.

بعد ظهور COVID-19 وانتشاره السريع ، نجحت عدة بلدان في السيطرة على الفاشيات المحلية.

تجاوز العدد العالمي لحالات COVID-19 المؤكدة مليون حالة في أوائل أبريل ، وهو ما يقرب من الضعف في غضون أسبوع.