هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ يتم تشخيص سكري الحمل عندما يكون لدى النساء مستويات عالية من السكر في دمهن أثناء الحمل. ولكن ليس هناك عتبة دولية. freestocks.org

سارة تعيش في لندن. إنها حامل مع طفلها الأول. كانت والدتها مصابة بسكري الحمل وقيل لسارة إن هذا يضعها في فئة الخطر الأعلى للحالة ، وبالتالي ينبغي لها إجراء اختبار.

في أسابيع 26 ، لديها اختبار 75g لجلوكوز الصيام لمعرفة ما إذا كانت مصابة بسكري الحمل. يتطلب الاختبار الصيام وشرب ما يعادل علبتين من المشروبات الغازية ويستغرق عدة ساعات.

أخبرها طبيبها في الأسبوع التالي أن اختبار الدم الأولي للصيام أظهر مستوى الجلوكوز في الدم يبلغ 5.5 مليمول لكل لتر (مللي مول / لتر) ، وأن مستوى ساعتين هو 7.5mmol / l. هذا يعني أنها تحت الانقطاع وبالتالي لا يتم تشخيصها بسكري الحمل. إنها سعيدة.

تعيش دونا في بريسبان وهي حامل مع طفلها الأول أيضًا. في أستراليا ، يتم اختبار جميع النساء من أجل سكري الحمل ، ويُطلب من دونا إجراء اختبار روتيني لمرض السكري في أسابيع 26.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

تأخذ نفس الاختبار الذي يظهر لديها نفس مستوى السكر في الدم لدى سارة. ولكن نظرًا لأن دونا تعيش في أستراليا ، فإنها مصابة بسكري الحمل. دونا دمرت.

حصلت دونا على موفر رعاية متخصص عندما كانت حاملاً في الأسبوع 15. ولكن الآن تعتبر "عالية الخطورة" ويتم نقلها إلى "رعاية عادية" حيث يوجد لديها موفر رعاية صحية مختلف في كل زيارة. لديها أيضا المزيد من المواعيد الطبية أكثر من ذي قبل وتشاهد اختصاصي تغذية.

منذ 2014 ، تم تشخيص عدد أكبر من النساء الأستراليات المصابات بسكري الحمل مقارنة بالسنوات السابقة ومقارنة مع النساء في البلدان الأخرى. ولكن هذا ليس لأنهم أقل صحة - لأن عتبة التشخيص قد تغيرت.

ما هو سكري الحمل؟

داء السكري الحملي (GDM) هو تشخيص تحصل عليه بعض النساء الحوامل عندما يكون لديهم ارتفاع في نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) أثناء الحمل. يمكن أن يحدث التشخيص بعدة طرق.

يتم تشخيص بعض المصابين بداء السكري أثناء الحمل ولكن لديهم مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة بما يكفي لتكون مشابهة لمرض السكري تشخيص خارج فترة الحمل.

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ بعض النساء المصابات بسكري الحمل قد لا يزال لديهن انخفاض في مستويات السكر في الدم مقارنة مع النساء المصابات بداء السكري غير الحوامل. صدى الشبكة

البعض الآخر لديهم مستويات الجلوكوز أعلى من المعتاد ، وبالتالي يتم تشخيص مرض السكري أثناء الحمل ولكنهم لن يفيوا بالمعايير المعتادة لمرض السكري إذا لم يكونوا حاملين. سيتم تشخيص هاتين المرأتين المختلفتين بسكري الحمل.

بعض النساء قد تم تشخيص مرض السكري قبل الحمل. سيتم تشخيص هؤلاء النساء بسكري الحمل.

تختلف طرق التشخيص هذه وتختلف المخاطر الصحية على الأمهات والرضع المشخصة في هذه المسارات المختلفة أيضًا ، لكن جميع النساء يعامل نفسه: يتم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم وتقييد نظامهم الغذائي.

لماذا يقلق سكري الحمل الأطباء؟

يمكن أن تحدث العديد من المشكلات الصحية للأمهات المصابات بمستويات عالية من الجلوكوز في الحمل وأطفالهن ، بما في ذلك زيادة خطر إنجاب طفل "كبير". يزن الطفل المتوسط ​​3kg بقليل ، لكن الأطفال "الكبار" يزيدون عن المئوية 90th ويزنون حول 4kg.

تشمل المخاطر الأخرى الولادة المبكرة ، والولادة القيصرية ، والأطفال الذين لديهم مستويات منخفضة من الجلوكوز عند الولادة. في حالات نادرة ، قد يصاب الأطفال بكتف عالق أثناء الولادة.

فرصة إنجاب طفل كبير

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ ارتفاع السكر في الدم ونتائج الحمل السلبية دراسة الأتراب., مؤلف المنصوص

فرصة وجود عملية قيصرية

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ ارتفاع السكر في الدم ونتائج الحمل السلبية دراسة الأتراب, مؤلف المنصوص

فرصة تحمل الطفل كتفًا أو إصابة ولادة أخرى

عسر ولادة الكتف هو المكان الذي تلتصق فيه إحدى كتفي الطفل خلف عظم الحوض عند الولادة. ارتفاع السكر في الدم ونتائج الحمل السلبية دراسة الأتراب, مؤلف المنصوص

النساء المصابات بسكري الحمل غالبًا ما يبلغن عن الشعور باللوم الذاتي والقلق والارتباك والتوتر من إدارة نظام غذائي جديد.

لماذا يتم تشخيص دونا وليس سارة؟

لا يوجد حاليا أي تعريف موحد دوليا لمرض السكري الحمل. يختلف الخبراء حول درجة عدم تحمل الجلوكوز التي تشكل خطرا متزايدا بدرجة كافية على الأم أو الطفل.

A دراسة متعددة الجنسيات نشرت في 2009 كان من المفترض أن يوضح عدم اليقين ولكن النتائج أظهرت أن زيادة مستويات الجلوكوز كانت خطرا مستمرا على النتائج السيئة في الحمل. لم يكن هناك قطع واضح ؛ كلما زادت نسبة عدم تحمل الجلوكوز ، زادت مخاطر الإصابة بالأم والطفل.

أوصت مجموعة دولية بوقف الإنتاج ، لكن الدول المختلفة اعتمدت أنظمة اختبار مختلفة ووقف إنتاج المواد.

في أستراليا ، تغيرت المعايير التشخيصية لسكري الحمل في 2014 بهدف تحسين دقة التشخيص ومنع النتائج الصحية الضارة للنساء وأطفالهن.

يوضح لك هذا الشكل مدى تعقيده. نتائج الجلوكوز النساء 1,248 بريسبان من دراسة HAPO كانت مطابقة لأربعة معايير دولية مختلفة لمرض السكري الحمل. على الرغم من أن نساء 191 قد استوفين معيارًا واحدًا أو أكثر ، إلا أن 30 (15٪) حققت معايير المعايير الأربعة.

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ الاختصارات: ADIPS السكري الأسترالي في مجتمع الحمل ؛ IADPSG الرابطة الدولية لمجموعات دراسة السكري والحمل ؛ معهد نيس الوطني للتميز السريري ؛ ACOG الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. مقتبس من McIntyre HD و Gibbons KS و Lowe J و Oats JJN. اللون والصور المضافة., CC BY-NC-ND

عمليات الاختبار يمكن أن تختلف أيضا. أستراليا لديها فحص شامل ، مع عملية من خطوة واحدة حيث يتم اختبار جميع النساء لمرض السكري ، ويتم تشخيص أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس.

يوجد في نيوزيلندا عملية تأكيد مؤلفة من خطوتين ، حيث تخضع النساء اللائي أثبتن نتائج إيجابية في اختبار أولي (حوالي 25٪ من النساء) لاختبار تأكيدي آخر. النساء المصابات بنتيجة إيجابية في الاختبار الثاني يتم تشخيص إصابتهن بسكري الحمل.

في بعض البلدان ، مثل المملكة المتحدة وهولندا ، سيتم تقديم الاختبارات للنساء فقط اللائي لديهن عامل خطر واحد على الأقل لمرض السكري أثناء الحمل.

ارتفاع معدلات في أستراليا

معدلات تشخيص سكري الحمل في أستراليا زادت من 2٪ في 1990 إلى 14٪ تقريبًا في 2017.

ويعزى بعض ذلك إلى تزايد سن المرأة الحامل ، وزيادة الوزن لدى النساء ، والمزيد من الاختبارات ، وتسجيل أفضل. ولكن حدث الكثير من الارتفاع منذ 2014 عندما تغير التعريف الأسترالي.

النسبة المئوية للنساء المصابات بسكري الحمل في ماكاي في أقصى شمال كوينزلاند زيادة من 9.8٪ إلى 19.6٪ في السنة الأولى من التغيير.

في باقة مستشفى ملبورنوجد الباحثون أن نسبة النساء المصابات بسكري الحمل زادت من 5.9٪ في 2014 وفقًا للمعايير القديمة ، إلى 10.3٪ في 2016 وفقًا للمعايير الجديدة.

في كلتا الدراستين ، لم يكن هناك أي تغيير يذكر في النتائج الصحية للأمهات أو الأطفال.

هل أنت في خطر التعرض للإصابة بمرض السكري أثناء الحمل؟ يعتمد التشخيص ، جزئيًا على الأقل ، على المكان الذي تعيش فيه. عدي سبوترا

لذلك على الرغم من وجود زيادات كبيرة في عدد النساء المصابات بسكري الحمل ، إلا أنه يبدو أن هناك فوائد صحية ضئيلة.

ومع ذلك كانت هناك تكاليف الرعاية الصحية كبيرة. أنفق مستشفى ملبورن أعلاه مبلغ $ 560,000 أكثر رعاية للنساء الإضافات المصابات بسكري الحمل في ظل تغيير المعايير.

بتطبيق نفس الصيغة على البيانات السكانية الأسترالية ، فإننا نقدر الزيادة الصافية في التكاليف الصحية الأسترالية بسبب التغيير في معايير سكري الحمل بنحو 28 مليون دولار في السنة.

غالبًا ما تتم إعادة النظر في الإرشادات والممارسات السريرية كل سنتين إلى خمس سنوات ، لا سيما عندما يكون هناك دليل ناشئ على فوائد أو أضرار. لقد حان الوقت لمراجعة كيفية تعريفنا لسكري الحمل والتأثير على النساء وأطفالهن والنظام الصحي الأسترالي.

نبذة عن الكاتب

راي توماس ، أستاذ مشارك ، جامعة بوند. كلير هيل ، أستاذ كرسي ، جامعة جيمس كوكو جوليا لوي ، أستاذ مشارك ، كلية الطب والصحة العامة ، كلية الصحة والطب ، جامعة نيوكاسل

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_pregnancy

اللغات المتوفرة

الانجليزية الأفريكانية العربيه الصينية المبسطة) تقاليد صينية) الدانماركية الهولندية الفلبينية الفنلندية الفرنسية الألمانيّة اليونانيّة العبرية الهندية الهنغارية الأندونيسية الإيطالية اليابانيّة الكوريّة الملايوية النرويجية الفارسية البولنديّة البرتغاليّة الرومانية الروسية إسباني السواحلية السويدية التايلاندية التركية الأوكرانية الأردية الفيتنامية

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.