قد يكون الاستيقاظ وعدم القدرة على شم القهوة علامة على COVID-19. ال أعلنت منظمة الصحة العالمية مؤخرا أنه يجب إضافة فقدان مفاجئ لحاسة الشم (فقر الدم) إلى أعراض COVID-19. حكومة المملكة المتحدة فعلت ذلك للتو، قائلاً: "من اليوم ، يجب على جميع الأفراد أن يعزلوا أنفسهم إذا أصيبوا بسعال أو حمى أو فقر دم مستمر".
يعد تضمين فقر الدم المفاجئ أمرًا مهمًا لأنه قد يكون عرضًا مبكرًا - وأحيانًا فقط - لعدوى COVID-19. وهو أيضًا عرض ، مثل الحمى ، يمكننا اكتشافه بدون اختبار معملي. تشير الدلائل إلى أنه إذا أردنا جميعًا الاستجابة لهذا الإشارات عن طريق العزل الذاتي ، فيمكننا تقليل انتشار الفيروس.
جاء دليل مبكر على أن فقدان الرائحة قد يكون مرتبطًا بـ COVID-19 في أوائل مارس 2020 من أ الفيسبوك آخر عن طبيب أنف وأذن وحنجرة فقد فجأة حاسة الشم. ما تبع ذلك كان تراكمًا تدريجيًا للأدلة التي تربط فقر الدم بـ COVID-19.
ازدادت عضوية مجموعات Facebook المغلقة المخصصة لأولئك الذين يعانون من فقدان الرائحة بشكل كبير ، تبحث Google عن "anosmia" زيادة، وتم الإبلاغ عن حالات رفيعة المستوى في أخبار. شهد أطباء الأنف والأذن والحنجرة زيادة في المرضى الذين أبلغوا عن فقر الدم وبدأوا في نشر دراسات الحالة بناءً على تجربة مرضاهم المرضى - العديد منهم متخصصون في الرعاية الصحية. واحد ، جراح الأعصاب ، أبلغ عن فقر الدم دون أي أعراض أخرى. بعد ذلك بيومين ، أظهر اختبار إيجابي لـ COVID-19.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
• ظهور مفاجئ لفقر الدم تم وصفه بأنه اكتشاف جديد قد يميز COVID-19 عن نزلات البرد أو الأنفلونزا. An بيان مبكر صدر عن ENT-UK وجمعية علم الأنف البريطانية يدعو إلى الاعتراف بفقر الدم كعلامة للفيروس. ومع ذلك ، في حين أن دراسات الحالة والحكايات مقنعة ، إلا أنها تفتقر إلى مجموعات البيانات الكبيرة للدراسة العلمية.
جاءت أول مجموعة بيانات كبيرة من إيران. كانت دراسة منزلية من 10,000 شخص تظهر العلاقة بين فقر الدم وفقر الدم كوفيد-19. تم نشر نتائج مجموعة البيانات الكبيرة الثانية من قبل فريق مقره في King's College London. هم دراسة أعراض COVID التطبيق أظهر أن 65٪ من أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالمرض لديهم أيضًا فقدان للرائحة والطعم ، وكان هذا العرض أفضل مؤشر لـ COVID-19. و النتائج الأولية للمسح الأول ل الاتحاد العالمي لبحوث الحواس الكيميائية (GCCR) أظهر أن أولئك الذين أبلغوا عن أعراض COVID-19 لديهم انخفاض متوسط بنسبة 80 ٪ في قدرتهم على الشم.
تضيف هذه الاستطلاعات وزنًا إلى الأدلة القصصية ، ولكن لها قيود. السبب الرئيسي هو أنها تستند إلى أعراض الإبلاغ الذاتي عن الأشخاص - أي أن قدرتهم على الشم لم يتم تقييمها سريريًا.
من ناحية أخرى ، توفر الدراسات القائمة في المستشفيات وعيادات الأنف والأذن والحنجرة أدلة قيمة حيث يمكن تحديد حالة COVID-19 وتاريخ الحالة بمزيد من اليقين. خرج أول من الصينحيث أفاد الباحثون بأن 5٪ من المرضى متواضعين لديهم حاسة ضعف في الشم. دراسات في فرنسا (417 مريضا) في إيطاليا (202) وفي US (102) ، على المرضى الذين أظهرت جميع الاختبارات الإيجابية لـ COVID-19 ، فقدًا للرائحة في 86٪ و 64٪ و 68٪ من الحالات على التوالي.
تظهر نتائج الدراسات السريرية بمعدل واحد كل بضعة أيام وتؤيد الاستنتاجات بشكل ساحق الادعاء بأن فقر الدم مرتبط بـ COVID-19. أكثر ما كشف عن هذه كانت دراسة أخرى من إيران قياس حاسة الشم باستخدام اختبار الخدش والشم المعترف به. في هذه الحالة ، كان لدى 59 من أصل 60 مريضًا من طراز COVID-19 انخفاض في حاسة الشم لديهم. ثلاث منهجي ارآء العملاء ل دليل حديث خلصت إلى أن هناك صلة قوية بين COVID-19 وفقر الدم.
علامة الإنذار المبكر
من المهم فهم توقيت فقدان الشم فيما يتعلق بالأعراض الأخرى. تشير العديد من الدراسات إلى ظهور فقر الدم قبل ظهور أعراض أخرى أو فقط علامة مرض. في الواقع ، أ دراسة امريكية وجدت فقر الدم يظهر كأعراض أولية في 27٪ من ردودهم. أ المجموعة الصينية أظهرت أنه لا يزال من الممكن أن تكون معديًا ، حتى إذا كان فقر الدم هو عرضك الوحيد ، ولكن هذه منطقة تتطلب المزيد من البيانات بسرعة. لا تزال العلاقة بين فقر الدم والعدوى غير واضحة ، لكنها بالتأكيد علامة تحذير مبكر قد تتبعها أعراض أخرى.
باعتبار ال القوة المشتركة من كل ما سبق ، ليس هناك شك في أن فقدان الرائحة المفاجئ مرتبط بـ COVID-19. لكننا ما زلنا بحاجة إلى نهج صارم قائم على الأدلة يتضمن اختبارًا للرائحة الموضوعية وإثباتًا للآليات المعنية ، بعضها الناشئة. في هذه الأثناء ، ننصح جميعًا بمعالجة فقدان حاسة الشم المفاجئ كمؤشر يجب أن نعزله ذاتيًا.
هناك حاجة إلى مزيد من البيانات ، ويمكنك المساعدة. إذا كنت قد تعرضت لفقدان الرائحة أو الذوق المفاجئ أثناء الوباء ، فاملأ كلاهما UK و شامل مسوحات مجلس التعاون الخليجي. تستغرق هذه الاستبيانات البسيطة عبر الإنترنت أقل من عشر دقائق لكل منها. ينصب تركيزنا على فهم الآليات التي تنطوي عليها اضطرابات الشم والذوق.
نبذة عن الكاتب
جين باركر ، أستاذ مشارك ، كيمياء النكهات ، جامعة ريدينغ؛ كارل فيلبوت ، أستاذ طب الأنف والحنجرة ، جامعة ايست انجليا، و Tristram Wyatt ، زميل أبحاث أول ، جامعة أكسفورد
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
books_health
