ارتفعت الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية خلال جائحة COVID-19

ارتفعت الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية خلال جائحة COVID-19 منذ أول حالة تم تشخيصها بـ COVID-19 في الولايات المتحدة في 20 يناير 2020 ، كانت الأخبار المتعلقة بمعدلات الإصابة والوفيات والمصاعب الاقتصادية الناجمة عن الأوبئة جزءًا من حياتنا اليومية.

 

ولكن هناك فجوة معرفية في كيفية تأثير COVID-19 على أزمة الصحة العامة التي كانت موجودة قبل الوباء: جائحة المواد الأفيونية. قبل عام 2020 ، كان متوسط توفي 128 أمريكيًا كل يوم من جرعة زائدة من المواد الأفيونية. هذا الاتجاه تسارعت خلال جائحة COVID-19وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

نحن فريق من باحثو جغرافيا الصحة والبيئة. عندما بدأ التباعد الاجتماعي في مارس 2020 ، كان خبراء علاج الإدمان قلقين من أن الإغلاق قد يؤدي إلى ارتفاع في الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية والوفيات. في أحدث أبحاثنا في مجلة Journal of Drug Issues ، نلقي نظرة فاحصة على هذه الاتجاهات من خلال فحص الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في ولاية بنسلفانيا قبل وبعد طلب البقاء في المنزل على مستوى الولاية.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن استجابة الصحة العامة هذه لـ COVID-19 كان لها عواقب غير مقصودة على استخدام المواد الأفيونية وإساءة استخدامها.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

تاريخ وباء المواد الأفيونية

كان إساءة استخدام المواد الأفيونية تهديدًا رئيسيًا للصحة في الولايات المتحدة على مدى عقدين، التي تؤثر بشكل كبير على المناطق الريفية والسكان البيض. ومع ذلك ، فإن التحول الأخير في الأدوية المعنية ، من المواد الأفيونية الموصوفة إلى الأدوية المصنعة بشكل غير قانوني مثل الفنتانيل ، أدى إلى انتشار الوباء في المناطق الحضرية ومن بين أمور أخرى الجماعات العرقية والإثنية.

من عام 1999 إلى عام 2013 ، ساهمت زيادة معدلات الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات ، بشكل أساسي لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 54 عامًا ، في أول انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع للأمريكيين البيض غير ذوي الأصول الأسبانية منذ عقود.

كان هناك مواطن متواضع انخفاض معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية الموصوفة من 2017 إلى 2019، لكن جائحة COVID-19 قلب العديد من هذه التطورات رأساً على عقب. كما أوضح لنا أحد شركائنا في مجال الصحة العامة ، "كنا نحرز تقدمًا حتى إصابة COVID-19".

نعتقد أن هذا يمثل حاجة ملحة للبحث حول العلاقات بين استجابات سياسة COVID-19 وأنماط استخدام المواد الأفيونية وإساءة استخدامها.

يزيد استخدام المواد الأفيونية أثناء الجائحة

كانت ولاية بنسلفانيا من بين الولايات الأكثر تضررًا من وباء المواد الأفيونية. كان لديه واحد من أعلى معدلات الوفيات بسبب جرعة زائدة من المخدرات في عام 2018بنسبة 65٪ ، ما مجموعه 2,866 حالة وفاة، بما في ذلك المواد الأفيونية.

أمر أمر الولاية بالبقاء في المنزل ، والذي تم تنفيذه في 1 أبريل 2020 ، بإلزام السكان بالبقاء داخل منازلهم كلما أمكن ذلك ، وممارسة التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة عندما يكونون خارج المنزل. تحولت جميع المدارس إلى التعلم عن بعد ، وكان مطلوبًا من معظم الشركات العمل عن بُعد أو إغلاقها. تم السماح للخدمات الأساسية فقط بمواصلة العمل شخصيًا.

في الأشهر التالية ، ساهم التعاون العام للجمهور مع هذه الولايات في انخفاضات قابلة للقياس في معدلات الإصابة بفيروس كورونا. لمعرفة كيف أثرت هذه الولايات أيضًا على استخدام الأشخاص للمواد الأفيونية ، قمنا بتقييم البيانات من شبكة معلومات بنسلفانيا للجرعة الزائدة للتغيرات في الحوادث الشهرية للجرعة الزائدة المرتبطة بالمواد الأفيونية قبل وبعد 1 أبريل 2020. قمنا أيضًا بفحص التغيير حسب الجنس والعمر والعرق وفئة الدواء وجرعات النالوكسون التي يتم إعطاؤها. (نالوكسون دواء تستخدم على نطاق واسع لعكس آثار الجرعة الزائدة.)

كشف تحليلنا لكل من الحالات المميتة وغير المميتة للجرعة الزائدة المرتبطة بالمواد الأفيونية من يناير 2019 حتى يوليو 2020 عن زيادات ذات دلالة إحصائية في حوادث الجرعة الزائدة لكل من الرجال والنساء ، بين البيض والسود ، وعبر العديد من الفئات العمرية ، أبرزها 30-39 و 40-49 مجموعة ، بعد 1 أبريل. وهذا يعني أنه كان هناك تسارع في الجرعات الزائدة لدى بعض السكان الأكثر تضررًا من المواد الأفيونية قبل جائحة COVID-19. ولكن كانت هناك أيضًا زيادات غير متكافئة بين المجموعات الأخرى ، مثل السود.

وجدنا زيادات ذات دلالة إحصائية في الجرعات الزائدة التي تشمل الهيروين ، الفنتانيل ، نظائر الفنتانيل أو غيرها من المواد الأفيونية الاصطناعية والأفيونيات الصيدلانية والكارفنتانيل. هذا يتفق مع البحث السابق على فئات المواد الأفيونية الرئيسية التي تساهم في زيادة الجرعات الزائدة من المخدرات والوفاة. تؤكد النتائج أيضًا أن الهيروين والمواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل تشكل الآن التهديدات الرئيسية للوباء.

عندما يصطدم وباء ووباء

بينما وجدنا تغيرًا كبيرًا في الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية أثناء جائحة COVID-19 ، فإن النتائج لا تشير إلى بعض العوامل الدافعة. لفهم هذه الأمور بشكل أفضل ، أجرينا مقابلات مع مقدمي خدمات الصحة العامة منذ ديسمبر 2020.

من بين العوامل المهمة التي سلطوا الضوء عليها كمساهمة في زيادة استخدام المواد الأفيونية المفعول هي الصعوبات الاقتصادية الناجمة عن الوباء والعزلة الاجتماعية وتعطيل العلاج الشخصي وخدمات الدعم.

من مارس إلى أبريل 2020 ، قفزت معدلات البطالة في ولاية بنسلفانيا من 5٪ إلى حوالي 16٪، مما أدى إلى بلوغ الذروة أكثر من 725,000 مطالبة بطالة قدم في أبريل. نظرًا لأن إغلاق أماكن العمل زاد من صعوبة دفع تكاليف السكن والطعام والاحتياجات الأخرى ، واختفت فرص الدعم الشخصي ، تحول بعض الأشخاص إلى المخدرات ، بما في ذلك المواد الأفيونية.

قد يكون الأشخاص في المراحل المبكرة من العلاج أو التعافي من إدمان المواد الأفيونية معرضين بشكل خاص للانتكاس ، كما اقترح أحد شركائنا في مجال الصحة العامة. "ربما يعملون في الصناعات التي تم إغلاقها ، لذلك لديهم مشاكل مالية ... [و] لديهم مشكلات إدمانهم علاوة على ذلك ، والآن لا يمكنهم الذهاب إلى الاجتماعات ، ولا يمكنهم إجراء هذه الاتصالات . " (بموجب موافقتنا مع ولاية بنسلفانيا لإجراء أبحاث على البشر ، يتم إخفاء هوية مخبري الصحة العامة لدينا).

[هل أعجبك ما قرأته؟ تريد المزيد؟ اشترك في النشرة الإخبارية اليومية للمحادثة.]

أخبرنا أحد مستشاري علاج الإدمان أنه لا سيما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل استخدام المواد الأفيونية في الماضي أو الحاضر ، أو تاريخ من مشاكل الصحة العقلية ، "ليس من الجيد أن تكون وحيدًا في أفكارك. وهكذا ، بمجرد أن أصبح الجميع محبوسين نوعًا ما ... ضرب الاكتئاب والقلق. "

وأشار مستشار آخر أيضًا إلى الاكتئاب والقلق والعزلة على أنها تؤدي إلى زيادة إساءة استخدام المواد الأفيونية. قالوا إن الوباء "أخرج كل شيء عن السيطرة". "جرعات زائدة ، كل شيء ، كل شيء."

أحد الأسئلة هو ما إذا كانت ولايات مثل ولاية بنسلفانيا ستستمر في دعم الخدمات الصحية عن بعد في المستقبل. أثناء الانتقال من خدمات الرعاية الشخصية إلى الخدمات الصحية عن بُعد زاد من الوصول إلى العلاج بالنسبة للبعض ، فقد أثار تحديات لسكان مثل الريف وكبار السن. كما أوضح أحد المزودين ، "من الصعب حقًا على هؤلاء السكان [الريفيين]" الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية عن بُعد بسبب محدودية الاتصال بالإنترنت والنطاق العريض. بعبارة أخرى ، قد تعمل الأساليب المرنة لعلاج الإدمان مع البعض دون البعض الآخر.

الهدف من بحثنا ليس انتقاد الجهود المبذولة للتخفيف من انتشار COVID-19. بدون أمر البقاء في المنزل الإلزامي في ولاية بنسلفانيا ، لكانت معدلات العدوى والوفيات أسوأ. ومع ذلك ، يظهر بحثنا أن مثل هذه التدابير كان لها عواقب غير مقصودة على أولئك الذين يعانون من الإدمان ويؤكد على أهمية اتخاذ نهج شامل للصحة العامة حيث يعمل صناع السياسة على مواجهة كل من COVID-19 وأزمة الإدمان في أمريكا.

نبذة عن الكاتب

بريان كينج ، أستاذ بقسم الجغرافيا ، ولاية بنسلفانيا

 

books_health

هذه المقالة نشرت أصلا في والمحادثة

ربما يعجبك أيضا

اللغات المتوفرة

الانجليزية الأفريكانية العربيه الصينية المبسطة) تقاليد صينية) الدانماركية الهولندية الفلبينية الفنلندية الفرنسية الألمانيّة اليونانيّة العبرية الهندية الهنغارية الأندونيسية الإيطالية اليابانيّة الكوريّة الملايوية النرويجية الفارسية البولنديّة البرتغاليّة الرومانية الروسية إسباني السواحلية السويدية التايلاندية التركية الأوكرانية الأردية الفيتنامية

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.