صورة لبوب مارلي في معرض بوب مارلي في ميامي ، أكتوبر 16 ، 2013. لين سلاكدي / ا ف ب صور

سرطان الجلد هو شكل مميت من سرطان الجلد مرتبط بالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس. واقية من الشمس يمكن أن تمنع الأشعة فوق البنفسجية ، وبالتالي تقلل من خطر حروق الشمس ، مما يقلل في النهاية من خطر الإصابة بالورم الميلاني. وبالتالي ، فإن تعزيز واقية من الشمس باعتبارها استراتيجية فعالة للوقاية من سرطان الجلد هو أمر معقول رسالة الصحة العامة.

في حين أن هذا قد يكون صحيحا للناس ذوي البشرة الفاتحة ، مثل الأفراد من أصل أوروبي، ليس هذا هو الحال بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، أو الأفراد من أصل أفريقي.

رسائل الصحة العامة التي يروج لها الكثير الأطباء و مجموعات الصحة العامة فيما يتعلق بتوصيات الحماية من أشعة الشمس للأشخاص ذوي البشرة الداكنة تتعارض مع الأدلة المتاحة. وسائل الإعلام الرسائل تفاقم المشكلة مع عنوان رئيسي بعد عنوان رئيسي تحذير ذلك يمكن للناس السود أيضا تطوير سرطان الجلد وأن السود ليسوا محصنين. مما لا شك فيه ، يمكن أن يصاب السود بسرطان الجلد ، لكن الخطر منخفض جدًا. بنفس الطريقة ، يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الثدي ، ومع ذلك ، فإننا لا نشجع التصوير الشعاعي للثدي كاستراتيجية لمكافحة سرطان الثدي لدى الرجال.

هذه الرسالة مهمة بالنسبة لي بصفتي باحثًا في مجال الأمراض الجلدية وباحثًا معتمدًا من مجلس الإدارة في كلية ديل الطبية بجامعة تكساس في أوستن ، حيث أدير عيادة الآفات المصطبغة. في هذه الصفة ، أعتني بالمرضى المعرضين لخطر كبير للورم الميلانيني.

سرطان الجلد في الناس السود لا يرتبط التعرض للأشعة فوق البنفسجية

توفر البشرة الداكنة مزيدًا من الحماية من التلف الناتج عن أشعة الشمس فوق البنفسجية. Spotmatik / Shutterstock.com

في الولايات المتحدة ، سرطان الجلد هو 20 إلى العصور 30 أكثر شيوعا بين البيض مقارنة بالسود.

في السود ، يتطور سرطان الجلد عادة في أجزاء من الجسم تتعرض لأشعة الشمس بشكل أقل ، مثل كف اليدين وباطن القدمين. وتسمى هذه السرطانات "الأورام الصفراء" ، ولن تعمل واقي الشمس على أي شيء للحد من مخاطر هذه السرطانات.

متى كانت آخر مرة كان لديك حروق الشمس على النخيل أو باطن؟ حتى بين البيض ، لا توجد علاقة بين التعرض لأشعة الشمس وخطر الاصابة بالأورام الصباغية. اشتهر بوب مارلي بمرض الورم الحبيبي الوخيم في إصبع قدمه الكبير ، لكن واقية من الشمس لم تكن لتفيد.

البحث عن ارتباط الأشعة فوق البنفسجية والورم الميلاني بين السود غير موجود. معظم الدراسات التي تقيم العلاقة تستبعد مرضى أنواع البشرة الداكنة. في ال أكبر دراسة من هذا السؤال حتى الآن ، لم يتم العثور على اتصال بين مؤشر الأشعة فوق البنفسجية أو خطوط الطول والورم الميلانيني بين السود.

لا ترتبط التباينات العرقية في نتائج سرطان الجلد بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية

يشير كثير من أطباء الجلد إلى أن المرضى السود يميلون إلى الظهور مع الطبيب في وقت لاحق مرحلة سرطان الجلد، أيهما صحيح. ومع ذلك ، فهذه مشكلة تتعلق بالوصول والوعي ولا علاقة لها بتطبيق الحماية من أشعة الشمس. يجب أن يكون السود على دراية بالنمو على جلدهم وأن يلتمسوا الرعاية الطبية إذا كان لديهم أي بقع متغيرة أو نزفية أو مؤلمة أو غير ذلك من الأمور المتعلقة بالأيدي ، خاصة على اليدين والقدمين.

ومع ذلك ، فإن الفكرة القائلة بأن التطبيق المنتظم لأشعة الشمس اليومية سيقلل من حدوث نادر للغاية بالفعل هو فكرة غير منطقية.

الأشعة فوق البنفسجية تؤثر على البشرة الداكنة ويمكن أن تسبب تلف الحمض النووي ؛ ومع ذلك ، فإن الضرر هو سبع إلى ثماني مرات أقل من الأضرار التي لحقت الجلد الأبيض ، بالنظر إلى التأثير الطبيعي واقية من الشمس من زيادة الميلانين في البشرة الداكنة. لكي نكون أكثر وضوحًا ، قد يساعد استخدام واقي شمسي منتظم في تقليل التأثيرات الأخرى لأشعة الشمس مثل حروق الشمس والتجاعيد والتقاط الصور والنمش ، وكلها إيجابية ، ولكن بالنسبة إلى الشخص الأسود العادي ، فمن غير المرجح أن تقلل واقي الشمس لدى الشخص الأسود من انخفاض مخاطر الإصابة بالورم الميلانيني. بالإضافة إلى ذلك.

إذا كانت واقية من الشمس مهمة في الوقاية من سرطان الجلد عند مرضى البشرة الداكنة ، فلماذا لم نسمع أبداً عن وباء سرطان الجلد في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وهي منطقة ذات شمس كثيفة ، والكثير من السود ، وقلة من الشمس؟

في مجموعات سكانية فرعية معينة من السود ، مثل أولئك الذين يعانون من اضطرابات تسبب حساسية الشمس أو مرضى البيض أو المرضى الذين يعانون من أجهزة المناعة المكبوتة ، قد يقلل استخدام واقية من الشمس من خطر الإصابة بالورم الميلاني. ولكن إذا لم تندرج في واحدة من هذه الفئات ، فمن غير المرجح حدوث أي تقليل ذي مغزى للمخاطر من تطبيق واقي الشمس.

يجب تغيير رسائل الميلانوما للصحة العامة

لم تثبت واقيات الشمس لحماية البشرة السوداء من سرطان الجلد. LightField Studios / Shutterstock

عندما يتعلق الأمر برسالة الصحة العامة المتعلقة بأشعة الشمس ، وسرطان الجلد ، والسود ، فإن الطريقة الأحادية تناسب الجميع تفوت هذه العلامة. الحقائق ببساطة لا تضيف إلى توصية واقية من الشمس والوقاية من سرطان الجلد لدى السود. تعمل العديد من المنظمات التي تركز على الأمراض الجلدية وأمراض الجلد (والتي ينتمي عدد قليل منها إلى عضويتها) على تعزيز رسالة الصحة العامة حول استخدام واقية من الشمس لتقليل خطر سرطان الجلد بين المرضى السود. ومع ذلك ، هذه الرسالة غير مدعومة بالأدلة. لا توجد دراسة توضح أن واقية من الشمس تقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد لدى السود. فترة.

أصبحت قضية استخدام واقية من الشمس بشكل منتظم لدى السود أكثر إلحاحًا بعد نشر دراسة الأسبوع الماضي حول امتصاص واقي من الشمس في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. أظهرت هذه الدراسة أن كميات كبيرة من مكونات واقية من الشمس الكيميائية يمكن أن تدخل في الدم عند استخدامها في الظروف القصوى، مع تأثيرات غير معروفة على صحة الإنسان. بالنسبة لي ، كان الجزء الأكثر إثارة للصدمة في الدراسة هو أن معظم المشاركين كانوا من السود ، المجموعة الأقل احتمالا أن تستمد أي فوائد صحية ذات صلة من واقي الشمس ، بينما تتعرض لمستويات ضارة من المواد الكيميائية.

بوصفنا أطباء أمراض جلدية ومدافعين عن الصحة العامة ، يمكننا القيام بعمل أفضل لتثقيف المرضى والجمهور حول الوقاية من سرطان الجلد ، دون الترويج لرسائل الصحة العامة ترتكز على الخوف و / أو عدم وجود أدلة. يجب إخبار السود أنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد ، لكن هذا الخطر منخفض.

يجب على أي شخص ذو بشرة داكنة يصنع خلدًا جديدًا أو متغيّرًا أو عَرَضًا أن يرى طبيبه ، خاصةً إذا كان الخلد على الراحتين أو النعال. لا نعرف ما هي عوامل الخطر للورم الميلانيني في الأشخاص ذوي البشرة السوداء أو الداكنة ، لكنها بالتأكيد ليست أشعة فوق البنفسجية.

عن المؤلف

Adewole S. Adamson ، أستاذ مساعد في الطب الباطني (قسم الأمراض الجلدية) ، جامعة تكساس في أوستن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health