يقول Beau M. Ances: "عندما تتضاءل حركة الشخص ، على الرغم من أن الشخص يبدو طبيعيًا جدًا ، فقد يكون ذلك علامة على أن شيئًا ما يحتاج إلى مزيد من التقييم". (الائتمان: محمل بالصور)

أظهرت إحدى الدراسات أن كبار السن الذين لا يعانون من مشاكل معرفية والذين يعانون من السقوط قد يعانون من تنكس عصبي غير مكتشف في أدمغتهم مما يعرضهم لخطر الإصابة بخرف ألزهايمر.

وجد الباحثون أنه لدى كبار السن الذين لا يعانون من مشاكل في الإدراك ويعانون من السقوط ، ربما تكون عملية التنكس العصبي التي تؤدي إلى خَرَف ألزهايمر قد بدأت بالفعل.

النتائج في مجلة مرض الزهايمر تشير إلى أن كبار السن الذين عانوا من السقوط يجب أن يتم فحصهم بحثًا عن مرض الزهايمر وأنه قد تكون هناك حاجة إلى استراتيجيات جديدة لتقليل خطر السقوط بالنسبة للأشخاص في المراحل المبكرة من المرض.

السقوط هو السبب الرئيسي للإصابات المميتة لدى كبار السن ، حيث يتسبب في دخول أكثر من 800,000 ألف شخص إلى المستشفى وحوالي 30,000 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام.

ظل مرض الزهايمر غير معروف خطر السقوطعلى عكس العوامل المعروفة مثل التقدم في السن ومشاكل الرؤية أو التوازن وضعف العضلات.

"في عالم أبحاث الخريف ، نقول عمومًا أنك معرض لخطر السقوط إذا فقدت القوة والتوازن" ، كما تقول سوزان ستارك ، المؤلفة الرئيسية المشاركة في العلاج المهني وعلم الأعصاب والعمل الاجتماعي في واشنطن جامعة سانت لويس.

إذا فقدت القوة والتوازن ، فإن العلاج الموصى به هو العمل على القوة والتوازن. ولكن إذا كان شخص ما يسقط لسبب آخر ، ربما لأن دماغه قد بدأ في تراكم الضرر المرتبط بمرض الزهايمر ، فقد يحتاج هذا الشخص إلى علاج مختلف تمامًا. لا نعرف حتى الآن ما يمكن أن يكون عليه هذا العلاج ، لكننا نأمل أن نتمكن من استخدام هذه المعلومات للتوصل إلى توصيات علاجية جديدة من شأنها أن تقلل من خطر السقوط في هذه الفئة من السكان ".

المرحلة الصامتة من مرض الزهايمر

في عام 1987 ، اكتشف جون سي موريس ، المتدرب في جامعة واشنطن ، أن كبار السن المصابين بخرف ألزهايمر هم أكثر عرضة للإصابة بسقوط مؤلم أكثر من الأشخاص في نفس العمر غير المصابين بالخرف. موريس الآن أستاذ في علم الأعصاب ورئيس مركز أبحاث تشارلز إف وجوان نايت لأبحاث مرض الزهايمر.

منذ اكتشاف موريس قبل أكثر من ثلاثة عقود ، تعلم العلماء أن أدمغة مرضى الزهايمر تبدأ في الخضوع للتغييرات قبل عقود من فقدان الذاكرة والارتباك.

أولاً ، تتشكل لويحات بروتينات الأميلويد ، ثم تشابكات تاو بروتين. تبدأ بعض مناطق الدماغ في الانكماش ، وتبدأ شبكات الاتصال بين الأجزاء البعيدة من الدماغ في الانحلال.

أظهر ستارك وزملاؤه أن الصلة بين مرض الزهايمر والسقوط صحيحة حتى خلال المرحلة الصامتة من المرض: الأشخاص المصابون بما يسمى بمرض الزهايمر قبل الإكلينيكي معرضون بشكل متزايد لخطر السقوط على الرغم من عدم وجود مشاكل معرفية واضحة.

لفهم سبب تعرض الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض معرفية للخطر بشكل أفضل هبوط، المؤلف الأول أودري كليمين ، طالبة دراسات عليا في مختبر ستارك ، وزملاؤه تابعوا 83 شخصًا فوق سن 65 عامًا لمدة عام. قام طبيب أعصاب مؤهل بتقييم جميع المشاركين على أنهم طبيعيون معرفيًا في بداية الدراسة. قام كل مشارك بملء التقويمات الشهرية بتسجيل أي حالات سقوط وخضع لفحوصات دماغية بحثًا عن الأميلويد وعلامات الضمور وضعف الاتصال.

اكتشف الباحثون أن وجود الأميلويد في الدماغ وحده لم يعرض الناس لخطر السقوط ولكن هذا التنكس العصبي فعل. كان لدى المشاركين الذين سقطوا حصين أصغر - وهي مناطق دماغية مخصصة للذاكرة وتتقلص في مرض الزهايمر. كما أظهرت شبكاتهم الحركية الجسدية - شبكات الاتصالات التي تشارك في تلقي المدخلات الحسية والتحكم في الحركة - علامات الانحلال.

استنتج الباحثون أن من المرجح أن يحدث السقوط في مرحلة التنكس العصبي لمرض الزهايمر قبل الإكلينيكي - آخر خمس سنوات أو نحو ذلك قبل ظهور فقدان الذاكرة والارتباك.

تغييرات بسيطة يمكن أن تمنع السقوط

يقول المؤلف المشارك Beau M: "منذ أن بدأت العمل في هذا المشروع ، بدأت في سؤال مرضاي عن السقوط ، ولا يمكنني إخبارك بعدد المرات التي ساعدني فيها ذلك في البدء في فهم ما يحدث مع الفرد". أنيس أستاذ طب الأعصاب وأستاذ الأشعة والهندسة الطبية الحيوية.

يقول أنسيس: "عندما تتضاءل حركة الشخص ، على الرغم من أن الشخص يبدو طبيعيًا جدًا ، فقد يكون ذلك علامة على أن شيئًا ما يحتاج إلى مزيد من التقييم". "إنها في الواقع علامة محتملة مهمة حقًا يجب أن تجعلنا نقول ، 'انتظر لحظة. دعنا نتعمق في هذا أكثر. هل هناك أشياء أخرى تتماشى معها؟ "

بدأ الباحثون تجارب إضافية لفهم أفضل لماذا تعرض التغيرات الدماغية في مرض الزهايمر الناس لخطر السقوط ، حتى يتمكنوا من تطوير توصيات للوقاية من السقوط. في غضون ذلك ، يمكن للتغييرات البسيطة أن تقطع شوطًا طويلاً نحو حماية كبار السن من السقوط المدمر ، كما يقول ستارك.

يقول ستارك: "يمكنك منع الكثير من السقوط فقط من خلال جعل البيئة أكثر أمانًا". "التغييرات البسيطة يمكن أن تساعد ولا تؤذي: التأكد من أن حوض الاستحمام ليس زلقًا ؛ التأكد من أنه يمكنك النهوض بسهولة من المرحاض ؛ تدريب التوازن والقوة. مراجعة الوصفات الطبية الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت بعض الأدوية أو مجموعات الأدوية تزيد من خطر السقوط.

"إلى أن يكون لدينا علاجات محددة للوقاية من السقوط للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر قبل السريري ، لا يزال هناك الكثير من الأشياء التي يمكننا القيام بها لجعل الناس أكثر أمانًا."

حول المؤلف

دعم المعهد الوطني للشيخوخة التابع للمعاهد الوطنية للصحة ، والمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، وصندوق Paula C. and Rodger O. Riney ، وصندوق Daniel J. Brennan MD هذا العمل. - أصلي S البكالوريوس

books_health