المزيد والمزيد من الدراسات تكشف عن الآثار المعرفية لـ COVID-19. أمورنرات فوشوم / جيتي إيماجيس

من بين جميع الطرق المخيفة التي يؤثر بها فيروس SARS-COV-2 على الجسم ، فإن تأثير COVID-19 على الدماغ هو أحد أكثر الطرق خداعًا.

من الواضح الآن أن العديد من المرضى الذين يعانون من COVID-19 تظهر عليهم أعراض عصبية ، من فقدان حاسة الشم ، والهذيان ، وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. هناك أيضًا عواقب طويلة الأمد على الدماغ ، بما في ذلك التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن و متلازمة غيلان باريه.

قد تكون هذه الآثار ناجمة عن العدوى الفيروسية المباشرة لـ أنسجة المخ. لكن الأدلة تشير إلى ذلك إجراءات إضافية غير مباشرة يتم تنشيطه عن طريق عدوى الفيروس للخلايا الظهارية والجهاز القلبي الوعائي ، أو من خلال الجهاز المناعي والالتهابات ، مما يساهم في تغيرات عصبية دائمة بعد COVID-19

أنا عالم أعصاب متخصص في كيفية تكوين الذكريات ، ودور الخلايا المناعية في الدماغ و كيف تتعطل الذاكرة باستمرار بعد المرض وتنشيط المناعة. أثناء مسح الأدبيات العلمية الناشئة ، سؤالي هو: هل ستكون هناك موجة مرتبطة بـ COVID-19 من عجز الذاكرة والتدهور المعرفي وحالات الخرف في المستقبل؟

جهاز المناعة والدماغ

العديد من الأعراض التي ننسبها إلى العدوى ترجع حقًا إلى الاستجابات الوقائية لجهاز المناعة. سيلان الأنف أثناء نزلات البرد ليس تأثيراً مباشراً للفيروس ، ولكنه نتيجة لاستجابة الجهاز المناعي لفيروس البرد. هذا صحيح أيضًا عندما يتعلق الأمر بالشعور بالمرض. الشعور بالضيق العام والتعب والحمى والانسحاب الاجتماعي ناتجة عن تنشيط الخلايا المناعية المتخصصة في الدماغ ، والتي تسمى خلايا المناعة العصبية ، والإشارات في الدماغ.

هذه التغييرات في الدماغ والسلوك ، على الرغم من أنها مزعجة لحياتنا اليومية ، فهي تكيفية للغاية ومفيدة للغاية. من خلال الراحة ، فإنك تسمح للاستجابة المناعية التي تتطلب الطاقة بالقيام بعملها. الحمى تجعل الجسم غير مضياف للفيروسات وتزيد من كفاءة جهاز المناعة. قد يساعد الانسحاب الاجتماعي في تقليل انتشار الفيروس.

بالإضافة إلى تغيير السلوك وتنظيم الاستجابات الفسيولوجية أثناء المرض ، يلعب الجهاز المناعي المتخصص في الدماغ أيضًا عددًا من الأدوار الأخرى. لقد أصبح من الواضح مؤخرًا أن خلايا المناعة العصبية التي تقع عند الوصلات بين خلايا الدماغ (المشابك)، التي توفير الطاقة و كميات دقيقة من الإشارات الالتهابية، ضرورية لتكوين الذاكرة الطبيعية.

لسوء الحظ ، يوفر هذا أيضًا طريقة يمكن أن تسبب بها أمراض مثل COVID-19 أعراضًا عصبية حادة و مشاكل طويلة الأمد في الدماغ.

الخلايا الدبقية الصغيرة هي خلايا مناعية متخصصة في الدماغ. في الحالات الصحية ، يستخدمون أذرعهم لاختبار البيئة. أثناء الاستجابة المناعية ، تغير الخلايا الدبقية الصغيرة الشكل لتبتلع مسببات الأمراض. لكن يمكنها أيضًا إتلاف الخلايا العصبية ووصلاتها التي تخزن الذاكرة. جوان غارتنر / مكتبة صور العلوم / جيتي إيماجيس

أثناء المرض والالتهاب ، تنشط الخلايا المناعية المتخصصة في الدماغ ، وتطلق كميات هائلة من الإشارات الالتهابية ، وتعديل طريقة تواصلها مع الخلايا العصبية. لنوع واحد من الخلايا ، الخلايا الدبقية الصغيرة ، وهذا يعني تغيير الشكل ، وسحب الأذرع المغزلية ، وتصبح خلايا متنقلة تغلف مسببات الأمراض المحتملة أو حطام الخلية في مسارها. ولكن بفعلهم ذلك ، فإنهم يدمرون و أكل الاتصالات العصبية التي تعتبر مهمة جدا لتخزين الذاكرة.

نوع آخر من خلايا المناعة العصبية تسمى الخلايا النجمية ، وعادة ما تلتف حول الاتصال بين الخلايا العصبية أثناء التنشيط الناجم عن المرض وتفريغ الإشارات الالتهابية على هذه التقاطعات ، مما يمنع بشكل فعال التغييرات في الاتصالات بين الخلايا العصبية التي تخزن الذكريات.

لأن COVID-19 يتضمن a إطلاق هائل للإشارات الالتهابية، فإن تأثير هذا المرض على الذاكرة مثير للاهتمام بشكل خاص بالنسبة لي. وذلك بسبب وجود تأثيرات قصيرة المدى على الإدراك (الهذيان) وإمكانية حدوث تغييرات طويلة الأمد في الذاكرة والانتباه والإدراك. يوجد أيضًا ملف زيادة خطر التدهور المعرفي والخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، أثناء الشيخوخة.

كيف يؤثر الالتهاب طويل الأمد على الذاكرة؟

إذا كان تنشيط خلايا المناعة العصبية يقتصر على مدة المرض ، فكيف يمكن أن يتسبب الالتهاب في حدوث عجز طويل الأمد في الذاكرة أو يزيد من خطر التدهور المعرفي؟

لقد تطور كل من الدماغ والجهاز المناعي على وجه التحديد للتغير كنتيجة للتجربة ، من أجل تحييد الخطر وزيادة البقاء على قيد الحياة. في الدماغ ، تسمح لنا التغييرات في الاتصالات بين الخلايا العصبية بتخزين الذكريات وتغيير السلوك بسرعة للهروب من التهديد ، أو البحث عن الطعام أو الفرص الاجتماعية. تطور الجهاز المناعي لضبط الاستجابة الالتهابية وإنتاج الأجسام المضادة ضد مسببات الأمراض التي سبق اكتشافها.

ومع ذلك ، فإن التغييرات طويلة الأمد في الدماغ بعد المرض ترتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر التدهور المعرفي المرتبط بالعمر ومرض الزهايمر. يمكن أن تؤدي الإجراءات التخريبية والمدمرة لخلايا المناعة العصبية والإشارات الالتهابية إلى إضعاف الذاكرة بشكل دائم. يمكن أن يحدث هذا من خلال ضرر دائم للوصلات العصبية أو الخلايا العصبية نفسها وكذلك عبر المزيد تغييرات طفيفة في كيفية عمل الخلايا العصبية.

تستند العلاقة المحتملة بين COVID-19 والتأثيرات المستمرة على الذاكرة إلى ملاحظات الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، العديد من المرضى الذين يتعافون من نوبة قلبية أو جراحة مجازة تقرير دائم العجز المعرفي الذي يتضخم أثناء الشيخوخة.

مرض رئيسي آخر له مضاعفات معرفية مماثلة هو تعفن الدم - اختلال وظائف الأعضاء المتعددة بسبب الالتهاب. في النماذج الحيوانية لهذه الأمراض ، نرى أيضًا ضعفًا في الذاكرة ، وتغيرات في وظائف المناعة العصبية والعصبية تستمر لأسابيع وأشهر بعد المرض.

حتى التهاب خفيف, بما في ذلك التوتر المزمن، تُعرف الآن على أنها عوامل خطر للإصابة بالخرف والتدهور المعرفي أثناء الشيخوخة.

في مختبري الخاص ، لاحظت أنا وزملائي أيضًا أنه حتى بدون الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية ، يؤدي إطلاق إشارات التهابية على مدى فترة قصيرة تغييرات طويلة الأمد في وظائف الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة و ضعف الذاكرة.

هل يزيد COVID-19 من خطر التدهور المعرفي؟

سوف تمر سنوات عديدة قبل أن نعرف ما إذا كانت عدوى COVID-19 تسبب زيادة خطر التدهور المعرفي أو مرض الزهايمر. ولكن يمكن تقليل هذا الخطر أو التخفيف من حدته من خلال الوقاية من COVID-19 وعلاجه.

تعتمد الوقاية والعلاج على حد سواء على القدرة على تقليل شدة ومدة المرض والالتهاب. ومن المثير للاهتمام أن بحثًا جديدًا للغاية يشير إلى أن اللقاحات الشائعة ، بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي ، قد تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من العلاجات الناشئة لـ COVID-19 هي أدوية قمع التنشيط المناعي المفرط والحالة الالتهابية. من المحتمل أن تقلل هذه العلاجات أيضًا من تأثير الالتهاب على الدماغ ، وتقلل من التأثير على صحة الدماغ على المدى الطويل.

سيستمر COVID-19 في التأثير على الصحة والرفاهية لفترة طويلة بعد انتهاء الوباء. على هذا النحو ، سيكون من الضروري الاستمرار في تقييم آثار مرض كوفيد -19 في التعرض للتدهور المعرفي اللاحق والخرف.

من خلال القيام بذلك ، من المرجح أن يكتسب الباحثون نظرة جديدة حاسمة حول دور الالتهاب عبر مدى الحياة في التدهور المعرفي المرتبط بالعمر. سيساعد هذا في تطوير استراتيجيات أكثر فعالية للوقاية والعلاج من هذه الأمراض المنهكة.

عن المؤلف

ناتالي سي ترونسون ، أستاذة مساعدة في علم النفس ، جامعة ميشيغان

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health