ما هو سرطان الرئة

يتكوّن سرطان الرئة في أنسجة الرئة ، وعادةً ما يكون ذلك في الخلايا المبطنة لممرات الهواء. النوعان الرئيسيان هما سرطان الرئة صغير الخلية وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. يتم تشخيص هذه الأنواع على أساس كيف تبدو الخلايا تحت المجهر.

• الخلية الصغيرة: خلايا صغيرة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة تبدو تحت المجهر. حول 1 من كل 8 الناس مع سرطان الرئة لدى صغيرة خلية سرطان الرئة.
• الخلية غير الصغيرة: خلايا سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكبر من خلايا سرطان الرئة صغير الخلية. أكثر (حوالي 7 من كل 8) المصابين بمرض سرطان الرئة لديهم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. أنها لا تنمو وتنتشر بأسرع صغيرة خلية سرطان الرئة، ويتم التعامل معها بشكل مختلف.

سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لموت السرطان في كل من الرجال والنساء. سرطان الرئة هو ثاني أكثر السرطانات شيوعا في الولايات المتحدة ، بعد سرطان الجلد. عدد الحالات الجديدة والوفيات الناجمة عن سرطان الرئة هي الأعلى لدى الرجال السود.

عوامل الخطر

التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة ، وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. إن التعرض للدخان السلبي والتعرض البيئي ، مثل الرادون والسموم في مكان العمل ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة.

في وقت مبكر من الحياة يبدأ الشخص بالتدخين ، وكلما كان الشخص يدخن ، وكلما زاد عدد الأشخاص الذين يدخنون ، زاد خطر الإصابة بسرطان الرئة. إذا توقف الشخص عن التدخين ، يصبح الخطر أقل مع مرور السنوات.

عندما يتم الجمع بين التدخين وعوامل الخطر الأخرى - مثل التدخين السلبي ، والتعرض للأسبستوس والزرنيخ ، وتلوث الهواء - يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة. يمكن أن يكون تاريخ العائلة من السرطان عامل خطر لسرطان الرئة.

الاكتشاف المبكر هو المفتاح

في 2005 ، واجهت داستي دونالدسون الرقة والألم في رقبتها التي لم تختفي على مدار عدة أشهر. عندما لم يستطع طبيبها اكتشاف أي سبب مادي ، واستمر الألم ، قرر دونالدسون أنه يجب القيام بالمزيد. "كان الألم مستمر ، وكذلك كان أنا"

اليوم ، إنها شاكرة لإصرارها. وجد التصوير بالأشعة فوق الصوتية والموجات المقطعية شيئًا مريبًا في رئتها اليمنى. وتبين أن هذا الورم السرطاني يبلغ خمسة سنتيمترات بين الفصوص العليا والمتوسطة في رئتيها. كان سرطان في مرحلة مبكرة ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من رئتيها أو جسدها.

دونالدسون ، التي كانت قد أقلعت عن التدخين قبل سنوات من تشخيصها ، لم تعتبر حتى أنها قد تكون مصابة بسرطان الرئة.

يقول دونالدسون: "لقد كنت مندهشًا حقًا في ذلك الوقت من اكتشاف أن سرطان الرئة هو السبب الأول لوفيات السرطان بين الرجال والنساء. فالمزيد من الأشخاص يموتون بسبب سرطان الرئة أكثر من جميع المصابين الآخرين". "معدلات الوفاة بسرطان الرئة هي ما يعادل طائرة 747 جامبو تتحطم على الأرض كل يوم."

أزال الجراحون ما يقرب من ثلثي رئتها وعالجوها بالعلاج الكيميائي لمدة ثلاثة أشهر. اليوم ، لا تزال خالية من السرطان وقد تعهدت بمساعدة الآخرين على فهم سرطان الرئة والحاجة إلى الكشف المبكر.

أنا مضطر للعثور على الآخرين ومشاركتهم معلومات تتعلق بالفحص ، "تضيف:" إن الكشف المبكر هو مفتاح البقاء على قيد الحياة. لا توجد روح واحدة على هذه الأرض لا تحتاج إلى معرفة سرطان الرئة. . الناس الذين لا يعرفون أنهم في خطر ، بحاجة إلى معرفة أن هناك عوامل خطر أخرى - الجينات ، الرادون ، وغيرها من الأشياء التي يمكن أن تسبب سرطان الرئة.

أظهرت التجربة الوطنية لفحص سرطان الرئة في المعهد الوطني للسرطان 2011 أهمية اكتشاف سرطان الرئة مبكراً. كما أظهرت التجربة لأول مرة طريقة فعالة لفحص السكان المعرضين للخطر.

يقول دونالدسون: "الآن بفضل التجربة الوطنية لفحص الرئة ، نعرف أن الفحص يمكن أن يكون أكثر فعالية من أي شيء آخر". "لا ينبغي على الأشخاص المعرضين لخطر كبير أن يعتبروا أنفسهم محكومين بسرطان الرئة. يمكنهم الكشف المبكر ، والحصول على العلاج في وقت مبكر ، ونأمل أن يعيشوا حياة طويلة وصحية".

سرطان الرئة: الأعراض والتشخيص والعلاج والأبحاث

أعراض

أشعة سينية للصدر. تستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور لأعضاء وعظام الصدر. تمر الأشعة السينية عبر المريض إلى الفيلم.

تشمل العلامات المحتملة لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة السعال الذي لا يزول وضيق التنفس. استشر طبيبك أو أي مسؤول صحي آخر إذا كان لديك أي من المشاكل التالية:

• عدم الراحة في الصدر أو ألم.
• السعال لا يزول أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.
• صعوبة في التنفس.
• الصفير.
• الدم في البلغم (المخاط يسعل من الرئتين).
• بحة في الصوت.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• الشعور بالتعب الشديد.
• مشكلة في البلع.
• تورم في الوجه و / أو الأوردة في الرقبة.

تشخيص

وتستخدم الاختبارات التي تفحص الرئتين للكشف عن (اكتشاف) وتشخيص وتهريب سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات وإجراءات للكشف عن سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة وتشخيصه وتنظيمه في نفس الوقت. يمكن استخدام بعض الاختبارات والإجراءات التالية:

• الامتحان البدني والتاريخ: اختبار للجسم لفحص العلامات العامة للصحة ، بما في ذلك التحقق من وجود علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم أخذ تاريخ للعادات الصحية للمريض ، بما في ذلك التدخين ، والوظائف السابقة ، والأمراض ، والعلاجات.
• اختبارات المعمل: الإجراءات الطبية التي تختبر عينات من الأنسجة أو الدم أو البول أو أي مواد أخرى في الجسم. هذه الاختبارات تساعد على تشخيص المرض والتخطيط والتحقق من العلاج ، أو رصد المرض مع مرور الوقت.
• الصدر بالأشعة السينية: الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة يمكن أن يمر عبر الجسم ، مما يجعل صورة المناطق داخل الجسم.
• الاشعة المقطعية (CAT scan): إجراء يجعل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مثل الصدر ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز أشعة سينية. يمكن حقن الصبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. ويطلق على هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب المحوسب.
• خزعة الرئة. يكمن المريض على طاولة تنزلق من خلال جهاز التصوير المقطعي (CT) ، الذي يأخذ صور الأشعة السينية داخل الجسم. تساعد صور الأشعة السينية الطبيب في معرفة مكان وجود النسيج غير الطبيعي في الرئة. يتم إدخال إبرة الخزعة من خلال جدار الصدر وإلى منطقة أنسجة الرئة غير الطبيعية. تتم إزالة قطعة صغيرة من النسيج من خلال الإبرة وتدقيقها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
• القصبات: إجراء لننظر داخل القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة في الرئة بالنسبة للمناطق غير طبيعية. يتم إدخال المنظار عن طريق الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائية والرئتين. والمنظار عبارة عن أنبوب يشبه أداة رقيقة مع الضوء والعدسة للعرض. ويجوز لها أيضا أداة لإزالة عينات الأنسجة، والتي يتم فحصها تحت المجهر لعلامات السرطان.

العلاجات

بعض العوامل تؤثر على تشخيص (فرصة الانتعاش) وخيارات العلاج.

• مرحلة السرطان (حجم الورم وعما إذا كان في الرئة فقط أو ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم).
• نوع سرطان الرئة.
• ما إذا كانت هناك أعراض مثل السعال أو صعوبة في التنفس.
• صحة المريض العامة.

للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة، والعلاجات الحالية لا علاج السرطان. علاج هذا حق لكم تعتمد أساسا على نوع ومرحلة من سرطان الرئة. قد تتلقى أكثر من نوع واحد من العلاج.

العمليات الجراحية

قد تكون الجراحة خيارًا للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. عادة ما يزيل الجراح فقط جزء الرئة الذي يحتوي على السرطان. معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لسرطان الرئة سيكون لديهم الفص من الرئة التي تحتوي على السرطان. هذا هو استئصال الفص. في بعض الحالات ، يقوم الجراح بإزالة الورم إلى جانب الأنسجة الأقل من الفص بأكمله ، أو يقوم الجراح بإزالة الرئة بأكملها. يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد اللمفية المجاورة.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو خيار للأشخاص الذين يعانون من أي مرحلة من مراحل سرطان الرئة:

• قد يختار المصابون بسرطان الرئة المبكر العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة.
• بعد الجراحة ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى في الصدر.
• في سرطان الرئة المتقدم ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي.

كتيب NCI العلاج الإشعاعي وأنت (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) لديه أفكار مفيدة للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام العلاج الكيميائي وحده ، مع العلاج الإشعاعي ، أو بعد الجراحة.

يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير لقتل الخلايا السرطانية. وعادة ما تعطى أدوية سرطان الرئة مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد) من خلال إبرة رفيعة. غالباً ما يتم إعطاء طرق العلاج الكيماوي الحديثة ، المسماة العلاجات المستهدفة ، كحبة دواء يتم ابتلاعها.

ربما ستحصل على العلاج الكيميائي في عيادة أو في عيادة الطبيب. نادراً ما يحتاج الناس إلى البقاء في المستشفى أثناء العلاج.

الآثار الجانبية تعتمد بشكل رئيسي على الأدوية التي تعطى وكم من الأدوية. يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية سريعة النمو ، ولكن يمكن للأدوية أن تضر الخلايا الطبيعية التي تنقسم بسرعة:

• عندما تخفض المخدرات مستويات خلايا الدم السليمة، وكنت أكثر احتمالا للحصول على العدوى، كدمة أو تنزف بسهولة، ويشعر ضعيفة جدا ومتعبة.
• العلاج الكيماوي قد يسبب تساقط الشعر. إذا فقدت شعرك ، فسوف ينمو مرة أخرى بعد العلاج ، ولكن قد يتم تغيير اللون والملمس.
• يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي ضعف الشهية والغثيان والقيء والإسهال أو تقرحات الفم والشفاه. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يعطيك أدوية واقتراح طرق أخرى للمساعدة في هذه المشاكل.

كتيب NCI العلاج الكيميائي وأنت (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) لديه أفكار مفيدة للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

العلاج الموجه

قد يحصل الأشخاص المصابون بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة التي انتشرت على نوع من العلاج يسمى العلاج الموجه. يتم استخدام عدة أنواع من العلاج الموجه لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. يتم استخدام نوع واحد فقط إذا أظهر الاختبار المعملية على الأنسجة السرطانية تغيير الجينات معينة. يمكن أن العلاجات المستهدفة منع نمو وانتشار خلايا سرطان الرئة.

اعتمادا على نوع المخدر المستخدم، يتم إعطاء العلاجات المستهدفة لسرطان الرئة عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

أبحاث سرطان الرئة

• وقد أظهرت التجربة الوطنية الواسعة لفحص الرئة ، بدعم من المعهد الوطني للسرطان ، أن فحص المدخنين القدامى الحاليين أو السابقين بجرعة منخفضة من التصوير المقطعي الحلزوني الحلزوني يقلل من خطر الوفاة بسرطان الرئة. هذا الاكتشاف كان فقط للمدخنين الشديدي.
• وأظهرت دراسة حديثة أخرى أن جرعة منخفضة من النيكوتين لا تعزز تطور سرطان الرئة. هذا يشير إلى أن العلاج ببدائل النيكوتين آمن للمدخنين السابقين.
• وكشفت نتائج تجربة البحث 2011 أن الصدر السنوي الأشعة السينية فحص الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 55 ل74 سنوات لا يقلل من وفيات سرطان الرئة مقارنة مع الرعاية المعتادة.
• حدد الباحثون المناطق الوراثية التي تؤهب النساء الآسيويات اللواتي لم يدخنوا أبدًا إلى سرطان الرئة. توفر هذه النتائج أدلة على أن سرطان الرئة بين المدخنين وغير المدخنين يمكن أن يختلف على المستوى الأساسي.

أسئلة لطرح أخصائي الصحة

اختبارات

• ما نوع سرطان الرئة الذي لديّ؟
• هل انتشر السرطان من الرئة؟ إذا كان الأمر كذلك ، إلى أين؟
• هل يمكنني الحصول على نسخة من نتائج الاختبار؟

العمليات الجراحية

• ما نوع الجراحة التي تقترحونها لي؟
• كيف سأشعر بعد الجراحة؟
• إذا كان لدي ألم ، كيف يمكننا السيطرة عليه؟
• الى متى سوف أكون في المستشفى؟
• سوف لدي أي آثار جانبية دائمة؟
• متى يمكنني العودة إلى أنشطتي العادية؟

العلاج الإشعاعي

• متى تبدأ العلاج؟ متى سينتهي؟ كيف وغالبا ما لدي العلاج؟
• كيف سأشعر خلال العلاج؟ سوف أكون قادرا على قيادة نفسي ومن العلاج؟
• ما الذي يمكنني فعله للعناية بنفسي قبل وأثناء وبعد العلاج؟
• كيف سنعرف أن العلاج يعمل؟
• ما الآثار الجانبية يجب أن أتوقع؟ ماذا يجب أن أقول لك عنه؟
• هل هناك أي تأثيرات دائمة؟

العلاج الكيميائي أو العلاج المستهدفة

• ما هو الدواء أو المخدرات التي تقترحونها لي؟ ماذا سيفعلون؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ ماذا يمكننا أن نفعل عنهم؟
• متى تبدأ العلاج؟ متى سينتهي؟ كيف وغالبا ما لدي العلاج؟
• كيف سنعرف أن العلاج يعمل؟
• هل ستكون هناك آثار جانبية دائمة؟

التدخين وسرطان الرئة: لم يبتعد أبدا عن الإقلاع

ولأن معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة هم من المدخنين ، فقد تشعر أن الأطباء وغيرهم من الناس يفترضون أنك مدخن أو كنت مدخنًا (حتى وإن لم تكن كذلك). سواء كنت مدخنا أم لا ، فمن المهم بالنسبة لك حماية جسمك الآن من الدخان. تجنب التدخين السلبي من المدخنين بالقرب منك.

إذا كنت تدخن ، تحدث مع خبير حول الإقلاع عن التدخين. لم يفت الأوان أبداً يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تحسين علاج السرطان. قد يقلل أيضا من فرصة الحصول على سرطان آخر.