منذ وقت ليس ببعيد ، كان التشخيص الذي تم ذكره بالكاد. الآن يبدو وكأنه هناك a الطاعون من ارتجاج في الرياضة الحديثة، مع المقالات الإخبارية والتعليقات التي لا نهاية لها على الضرر وعواقبه. هناك يتصل من أجل تتجه إلى أن تكون محظورة في كرة القدم للأطفال ول الآباء ل فكر مرة أخرى في السماح لأبنائهم وبناتهم بلعب لعبة الركبي. الأحدث هو الحائز على جائزة فيلم هوليوود حول هذا الموضوع بطولة ويل سميث ، بعنوان إبداعي Concussion ، الذي يبدأ في المملكة المتحدة في فبراير 12. فلماذا كل هذه الضجة؟ هل يجب علينا جميعًا ارتداء الخوذات؟

كان ينظر إلى الارتجاجات تقليديا على أنها تسبب مشاكل وظيفية قصيرة الأجل مثل فقدان الذاكرة وضعف التركيز. الآن أصبح الناس يدركون بشكل متزايد أنها تؤدي إلى أضرار هيكلية ، على وجه الخصوص ل ألياف الخلايا العصبية الدقيقة تسمى المحاور في عمق الدماغ.

هناك مفهوم خاطئ شائع آخر هو أنك تحتاج إلى التخلص من الارتجاج. في الحقيقة، اقل كما يرتبط 10 ٪ من ارتجاج مع فقدان الوعي. الارتجاج هو أي اضطراب في وظائف المخ ناتج عن إصابة ، إما من خلال الاتصال المباشر بالرأس أو من خلال الاصابة نتيجة ضربة في مكان آخر بالجسم.

قائمة طويلة من العلامات والأعراض تشمل الصداع ، والنوبات ، وفقدان الذاكرة والاضطرابات البصرية ، والتي هي الأكثر شيوعا هو الصداع. يمكن تأخير الأعراض ، أو تقديم ساعات أو حتى يوم واحد بعد الحدث. بعد البيانات الحديثة يدل على أن يتعرض الرياضيون المصابون بالارتجاج الباقي في اللعب لخطر متزايد من الإصابة. يمكن أن يشمل ذلك إصابات غير دماغية ، على الرغم من أنها معرضة بشكل خاص لخطر تفاقم إصابات دماغهم إذا أصيبوا بضربة أخرى - بما في ذلك المضاعفات النادرة "متلازمة الصدمة الثانية" ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة وحتى الموت. "إذا كنت في شك ، فجلس بها" ، هي النصيحة في جميع الألعاب الرياضية على جميع المستويات.

زيادة خطر الخرف

أصبح المتخصصون أكثر وعياً بحقيقة أن إصابة الدماغ ، بما في ذلك الارتجاج ، يزيد من خطر الإصابة بأمراض تنكسية في الدماغ تؤدي إلى الخرف. كان يعتقد أصلاً أن تكون حصرية للملاكمين المتقاعدين ، تم التعرف على هذا الخرف لعدة عقود كمتلازمة لكمة في حالة سكر أو الخرف pugilistica.

مايكل ديفاين يقاتل تومي مارتن في 2015. رويترز

ولكن كما يوضح فيلم ويل سميث الجديد ، قبل ما يزيد قليلاً عن عقد من الزمان ، بدأنا في رؤية حالات من نفس المرض في رياضيين آخرين يتعرضون لارتجاجات متكررة ، بما في ذلك الرجبي وكرة القدم. يحكي الفيلم قصة الحالة الأولى الموصوفة في لاعبي كرة القدم الأمريكيين نضال الطبيب الشرعي الدكتور بينيت أومالو (ويل سميث) لرفع مستوى الوعي بالحالة مع الرابطة الوطنية لكرة القدم (NFL).

بعد الاعتراف بأنها إصابة دماغية وليست رياضة واحدة تحمل خطر الإصابة بمرض الدماغ التنكسي ، يُشار إلى الحالة الآن باسم اعتلال الدماغ المزمن الصدمة (CTE). ولكن على الرغم من التقارير المتزايدة عن CTE في قائمة متزايدة من الألعاب الرياضية ، إلا أنه لا يوجد حتى الآن اختبار تشخيصي. حتى الآن ، تم فحص جميع الحالات التي تم تشخيصها بعد الوفاة. وقد شمل ذلك أكثر من 100 لاعبين سابقين في اتحاد كرة القدم الأميركي ، على سبيل المثال.

مما لا شك فيه أن هناك العديد من حالات CTE التي تم تشخيصها على أنها خرف بديل. مع أفضل التقديرات الحالية مما يوحي بين 5٪ و 15٪ من الخرف قد يكون مرتبطًا بإصابة بالمخ ، ربما يكون هناك العديد من الأشخاص الذين يعيشون الآن مع CTE دون معرفة ذلك. هل تعرف لاعب الركبي السابق أو كرة القدم مع الخرف؟ مع بطولة الأمم الستة للرجبي الحصول على جارية مرة أخرىإنها فكرة واقعية.

ما هو العلاج؟

نحن حتما فقط في بداية فهم CTE. سوف يتغير هذا تدريجياً من خلال برامج البحث في الارتجاج الرياضي وأمراض CTE مثل بلدي في غلاسكو. مع نمو هذه المعرفة ، قد تظهر أهداف للعلاج ، مما قد يساعدنا أيضًا في علاج أمراض تنكسية مماثلة في الدماغ مثل مرض الزهايمر.

في حالة عدم وجود فهم كامل لعوامل الخطر وبدون أي اختبارات أو علاجات تشخيصية ، فإن CTE هي إحدى الحالات التي يبدو أنها تدار بشكل أفضل من خلال تعويذة "الوقاية خير من العلاج". قد تكون أبسط الطرق وأكثرها فعالية لتقليل حدوث هذا النوع من الخرف هي تقليل خطر الإصابة بالارتجاج وتصبح أفضل في التعرف على الإصابة وإدارتها.

في غضون ذلك ، بينما قد تكون هناك مخاوف بشأن مخاطر الارتجاج ، لا يزال هناك شك حول الفوائد الصحية للرياضة طوال العمر. على هذا النحو ، أرى أنه ينبغي لنا أن نستمر في تشجيع المشاركة الأوسع في الرياضة ، مع تشجيع الاعتراف الأفضل بالارتجاجات الحتمية وإدارتها. وهذا يشمل أن تدرك أنه على الرغم من كل التكنولوجيا والبحوث المستثمرة في القبعات ، فإنه لا يزال يوفر لا توجد حماية ذات مغزى من الارتجاج. ولكن إذا تعاملنا مع المشكلة مع أفضل المعرفة المتاحة ، يمكننا الحصول على فوائد الرياضة مع تقليل مخاطر الارتجاج.