هناك نوع من العلاج المناعي المستهدف الذي يسببه مغفرة لدى البالغين الذين يعانون من شكل عدواني من سرطان الدم الذي انتكس في مرضى 5. النتائج المبكرة لهذه التجربة المستمرة تسلط الضوء على إمكانات هذا النهج.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو سرطان يصنع فيه نخاع العظم الكثير من الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. في مرضى B-cell ALL ، ينتج النخاع عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا اللمفية B ، التي تصنع أجسامًا مضادة للمساعدة في مكافحة العدوى. عندما يكون لدى المرضى البالغين المصابين بالخلايا B جميعًا مغفرة يتبعها الانتكاس ، يكون التشخيص سيئًا. يستخدم العلاج القياسي العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية ، يليه زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم لتحل محل الخلايا المكونة للدم التي دمرها العلاج الكيميائي.

العلاج المناعي المستهدف أثبت فعاليته

وقد أثبت العلاج المناعي المستهدفة فعال ضد الأورام أقل B-خلية العدوانية. هذا الأسلوب يوجه الجهاز المناعي للمريض لمهاجمة الخلايا السرطانية. الباحثون أولا إزالة الخلايا المناعية المعروفة باسم خلايا T من المريض. يتم تعديل هذه الخلايا وراثيا لإنتاج مستقبلات الاصطناعي التي يمكن أن تحط على الخلايا البائية ويؤدي تدميرها. ثم غرست الخلايا T تم مرة أخرى إلى المريض.

كما أظهرت هذه التقنية نجاحًا في استهداف أنواع أخرى من أورام B-cell ، قام فريق بقيادة الدكاترة. قام كل من ميشيل سادلين ورينير ج. برينتجينز في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان باختباره لدى المصابين بفيروس B-cell ALL. كان المستقبلات التي أضافوها إلى خلايا T الخاصة بالمرضى مستقبلات مستضد خيري (CAR) مصممة لاستهداف بروتين يسمى CD19 الموجود على سطح الخلايا B. تم تمويل المرحلة الأولى من التجارب السريرية من قبل المعهد القومي للسرطان في المعهد القومي للصحة (NIH).

كل 5 من المرضى ذهب إلى مغفرة كاملة

ووجد الباحثون أن جميع 5 من المرضى الذين تلقوا العلاج كانوا في مغفرة كاملة في غضون أسابيع من T-بخلية المعدلة سيارة. وكان ثلاثة مرضى قادرا على تلقي عمليات زرع نخاع العظام 1 ل4 أشهر بعد العلاج نقل الخلايا وكانت لا تزال في مغفرة ما يصل الى 2 سنوات في وقت لاحق. لم يتمكن من الحصول على زرع الخلايا الجذعية بعد العلاج الموجه وانتكس مريض واحد. توفي آخر في حين مغفرة من مضاعفات على الأرجح لا علاقة لها العلاج.

وعموما، فإن العلاج نفسه كان جيد التحمل. ثلاثة من المرضى وضعت الحمى و2 حاجة جرعة عالية من العلاج الستيرويد لعلاج الالتهاب الناجم عن العلاج.

يقول برنتجينز إن المرضى الذين يعانون من الانتكاس B-cell ALL المقاوم للعلاج الكيميائي لديهم تشخيص سيئ للغاية. إن قدرة نهجنا على تحقيق مغفلات كاملة في جميع هؤلاء المرضى المرضى للغاية هي التي تجعل هذه النتائج رائعة للغاية وهذا العلاج الجديد مبشر.

يختبر الباحثون الآن الخلايا التائية المعدلة في CAR في العديد من المرضى. تم التخطيط لتجارب سريرية أخرى لاختبار ما إذا كان مرضى B-cell ALL سيستفيدون من تلقي هذا العلاج في وقت مبكر من المرض - إما مع العلاج الكيميائي الأولي أو أثناء مغفرة للمساعدة في منع الانتكاس.

نحن بحاجة إلى فحص فعالية هذا العلاج المناعي المستهدف في المرضى الإضافيين قبل أن يصبح علاجًا قياسيًا للمرضى الذين يعانون من الانتكاس B-cell ALL ". مصدر المقال: NIH Research Matters