تشير دراسة جديدة أجريت على الفئران إلى أن عدة أيام على نظام غذائي مقيد قد يساعد الجسم على التعامل بشكل أفضل مع إجهاد الجراحة. تشير النتائج إلى الطريق نحو الاستراتيجيات المحتملة للحد من المخاطر الجراحية لدى الناس.

عندما يتوقف تدفق الدم إلى منطقة ما أثناء الجراحة ثم يتم استعادتها ، يمكن أن يسبب تدفق الدم المرتجع تلف الأنسجة والالتهابات الخطيرة. يمكن أن تؤدي هذه العملية ، والتي تسمى ضخ الدم الإقفاري ، إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من المشكلات الطبية الخطيرة.

لقد وجدت الدراسات السابقة أن التقييد الغذائي - الحد من تناول الطعام دون التسبب في سوء التغذية - يمكن أن يعزز مقاومة الجسم لضغط الإجهاد الناتج عن نقص التروية. قام فريق بقيادة الدكتور جيمس ميتشل ووي بينغ من كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد بإجراء المزيد من التحقيقات. دراستهم - بدعم جزئي من المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) والمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) - ظهرت في عدد يناير 25 ، 2012 ، من علوم الطب بالحركة.

لتقليد آثار ضخ الدم الإقفاري بعد الجراحة ، استخدم الباحثون المشابك الوعائية الدقيقة لوقف تدفق الدم مؤقتًا داخل الكلى أو خارجه. الفئران التي تغذت على نظام غذائي خال من البروتين لمدة أيام 6 إلى أسابيع 2 قبل الجراحة وجدت أن وظائف الكلى أفضل ومعدل البقاء على قيد الحياة أعلى من الحيوانات التي تتغذى على نظام غذائي طبيعي من السعرات الحرارية المماثلة.

اختبر العلماء بعد ذلك ما إذا كان الحد من بعض الأحماض الأمينية الأساسية - اللبنات الأساسية للبروتينات - يمكن أن ينتج تأثيرات مماثلة. اتباع نظام غذائي ناقص في أي من أحماض 3 الأمينية التي اختبروها ، تم تحسين مستوى البقاء هذه النتيجة تشير إلى أن قدرة الجسم على اكتشاف نقص الأحماض الأمينية قد تكون حاسمة للتأثير الوقائي لنظام غذائي محدود.

لاختبار الفكرة ، ركز الباحثون على البروتين ، Gcn2 kinase ، الذي تستخدمه الخلايا للكشف عن نضوب الأحماض الأمينية. ووجد العلماء أنه ، على عكس الفئران العادية ، لم تكن الفئران التي تعاني من نقص في Gcn2 كيناز محمية من تلف الكلى عند إطعامها نظامًا غذائيًا بدون التربتوفان الحمضي الأساسي.

لمعرفة ما إذا كانت فوائد اتباع نظام غذائي خالٍ من التربتوفان تتعلق بالجنس أو بالأعضاء ، اختبر العلماء الفئران الأنثوية بدلاً من الذكور وتلف الكبد بدلاً من الكلى. وجدوا نتائج مماثلة. ومع ذلك ، عندما نظروا بعد ذلك إلى التعبير الجيني ، رأوا مسارات جينية مختلفة مفعلة في الكلى والكبد. أظهر مزيد من التحقيقات أن Gcn2 كيناز كان يسبب تغيرات جهازية في خلايا الجهاز المناعي المنتشرة.

وأخيرا، قام الباحثون باختبار عقار يسمى halofuginone، والذي يعرف أن يتصرف من خلال مسار Gcn2. ووجد الباحثون أن تحاكي آثار الحرمان من الأحماض الأمينية. هذه النتيجة تثير احتمال أن العقاقير المماثلة قد تستخدم يوما ما قبل الجراحة.

ويود الباحثون بعد ذلك اختبار ما إذا كان التقييد الغذائي يمكن أن يعمل بشكل جيد في تقليل المخاطر المرتبطة بالجراحة لدى الأشخاص كما يفعل في الفئران. إنهم الآن في المراحل المبكرة من التخطيط لإجراء تجربة سريرية للمرضى الذين يتناولون وجبات خالية من البروتين قبل الجراحة.

يقول ميتشل: "قد يبدو تقييد الطعام كوسيلة لزيادة مقاومة الإجهاد بديهيًا ، ولكن في الواقع تشير بياناتنا إلى أن الحالة الجيدة التغذية هي الحالة الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابة".

بقلم هاريسون وين، دكتوراه

روابط ذات صلة:

النظر في الجراحة ؟:

• http://www.nia.nih.gov/health/publication/considering-surgery
• وجبات منخفضة السعرات الحرارية:
  http://win.niddk.nih.gov/publications/low_calorie.htm

المادة المصدر: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm