بعض من أصغر الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة وإصابة أقل في الدماغ إذا تلقت أمهاتهم المنشطات قبل الولادة. يقدم هذا الاكتشاف أول دليل قوي على أن المنشطات يمكن أن تعود بالنفع على المولودين قبل الأسبوع 23rd من الحمل.

يولد الخدج قبل الأسبوع 37 من الحمل ، بدلاً من أسابيع 40 من الحمل الكامل. يحدث الولادة قبل الأوان في أكثر من 10٪ من جميع حالات الحمل على مستوى البلاد. إنه سبب رئيسي لوفاة الرضع. كما أن الأعداد الأولية تزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة واضطرابات النمو وتلف المخ. الرضع الذين يولدون قبل الأسبوع 25th من الحمل معرضون لخطر كبير بشكل خاص لبعض درجة من العجز مدى الحياة.

توصي الإرشادات الطبية حاليًا المنشطات السابقة للولادة للنساء المعرضات لخطر الولادة بين الأسابيع 24 إلى 34 من الحمل. يحسن العلاج نضج رئة الجنين ، ويعزز بقاء الرضيع ويقلل من خطر إصابة الدماغ. لكن البيانات عن العلاج بالستيرويد للولادات قبل الأسبوع 25th من الحمل كانت محدودة للغاية لتوفير توجيهات واضحة للعلاج.

لمعرفة ما إذا كان العلاج بالستيرويد قد يفيد هذه البدائل المبكرة ، قام الباحثون في شبكة أبحاث حديثي الولادة على مستوى البلاد بتحليل السجلات الطبية من أكثر من 10,500 من الأطفال. تم تسليمهم جميعًا في عمر الحمل لأسابيع 22-25. كما أجرى الباحثون فحوصات عصبية على مجموعة فرعية من حوالي 5,000 من الأطفال الذين نجوا من 18 إلى 22 أشهر بعد تواريخ استحقاقهم الأصلية. NIH's يونيس كينيدي شرايفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (NICHD) دعمت الدراسة.

مجلة الجمعية الطبية الأميركية. ووجد العلماء أن الأطفال الذين يولدون لأمهات الذين حصلوا على المنشطات قبل الولادة ان حالات الوفاة 33٪ أقل من أولئك الذين لم الأمهات. بين الباقين على قيد الحياة الرضع، ومعدلات العمى، ضعف السمع، والتأخير الدماغي أو الشديدة الدماغية في المحرك والتطور المعرفي كانت أقل أكثر من 20٪ عند الأمهات قد تلقت المنشطات قبل الولادة.

كما درس الباحثون نتائج الرضع بشكل منفصل لكل أسبوع حمل. بالنسبة لأولئك الذين ولدوا في أسابيع 23 و 24 و 25 ، ارتبط التعرض للستيرويدات السابقة للولادة بتخفيضات كبيرة في الوفاة أو العجز العصبي حسب العمر من 18 إلى 22.

أدى التعرض قبل الولادة للستيروئيدات القشرية أيضًا إلى حدوث حالات أقل بكثير من الحالات الأخرى بين المولودين في أسابيع 23-25. وشملت هذه النزيف في الدماغ والتهابات حادة في الأمعاء المعروفة باسم التهاب الأمعاء والقولون الناخر.

لقد علمنا أن العديد من الأطباء يمارسون حكمهم الطبي لوصف العلاج في الحالات التي لا تغطيها الإرشادات "، كما يقول الدكتور روزماري هيجينز ، مؤلف مشارك في الدراسة من NICHD. توفر هذه النتائج أدلة قوية على أن المنشطات السابقة للولادة يمكن أن تفيد الأطفال المولودين في وقت مبكر من الأسبوع 23rd من الحمل.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Preterm_Labor_and_Birth.
• 
  http://www. nichd. nih. gov/research/supported/nrn.