كيف تتعثر مع الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري في حلقة من الخطأ

تلقي دراسة لمئات من فحوصات الدماغ الضوء على التشوهات الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.

الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري قد يغسلون ويغسلون أيديهم أو يدققون - ويعيدون فحصها ، ثم يتحقق مرة أخرى - من أن الموقد قد توقف. ولكن لأن أسباب السلوكيات غير واضحة ، فإن حوالي نصف المرضى لا يملكون خيارات علاج فعالة.

الآن ، بحث جديد يحدد مجالات ومناطق الدماغ المحددة المرتبطة السلوكيات المتكررة الشائعة للمرضى الذين يعانون من الوسواس القهري. وببساطة ، فإن المرضى يعلقون في حلقة من الخطأ ولا يستطيعون إيقاف السلوكيات ، حتى لو كانوا يعلمون أنه ينبغي عليهم ذلك.

جمع الباحثون أكبر مجموعة على الإطلاق من المسح الدماغي الوظيفي القائم على المهام وبيانات أخرى من دراسات الوسواس القهري في جميع أنحاء العالم ، ودمجها لإجراء تحليل تلوي جديد ، يظهر في المجلة الطب النفسي البيولوجي.

لا يمكن أن تتوقف

"تُظهر هذه النتائج أن الدماغ يستجيب إلى حد كبير للأخطاء ، في الوسواس القهري ، والقليل جداً من أجل إيقاف الإشارات ، والشذوذات التي ظن الباحثون أنها تلعب دوراً حاسماً في اضطراب الوسواس القهري ، ولكن ذلك لم يظهر بشكل قاطع بسبب عدد صغير من المشاركين. يقول المؤلف الرئيسي لوك نورمان ، وهو زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في قسم الطب النفسي بجامعة ميشيغان ، في الدراسات الفردية.

"إنه مثل قدمهم على المكابح لإخبارهم بالتوقف ، لكن الفرامل لا تعلق على جزء العجلة التي يمكن أن تمنعهم بالفعل."


رسم الاشتراك الداخلي


"من خلال الجمع بين البيانات من دراسات 10 ، وما يقرب من المرضى 500 والمتطوعين الأصحاء ، يمكننا أن نرى كيف أن الدوائر الدماغية التي افترضت منذ فترة طويلة بأنها حاسمة للوسواس القهري تشارك بالفعل في هذا الاضطراب" ، كما يقول.

كيف تتعثر مع الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري في حلقة من الخطأ

يقول كيت فيتزجيرالد ، وهو عضو خلل في الطب النفسي ، إن هذا التحليل "يمهد الطريق لأهداف العلاج في OCD ، لأنه يوضح أن معالجة الخطأ والتحكم المثبط هما من العمليات الهامة التي تم تغييرها في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة".

"نحن نعلم أن المرضى يكون لديهم في الغالب فكرة عن سلوكياتهم ، ويمكنهم اكتشاف أنهم يفعلون شيئًا لا يلزم القيام به. لكن هذه النتائج تظهر أن إشارة الخطأ ربما لا تصل إلى شبكة الدماغ التي تحتاج إلى المشاركة حتى تتوقف عن فعل ذلك.

رصد الخطأ

وركز الباحثون على الشبكة القطبية-الكهربية-وهي مجموعة من مناطق الدماغ التي تربطها "الطرق السريعة" بالاتصالات العصبية في أعماق وسط الدماغ. تعمل المنطقة عادة كجهاز رصد للأخطاء أو الحاجة المحتملة لوقف أي عمل ، وتحصل على مناطق اتخاذ القرار في مقدمة الدماغ عند الشعور بأن شيئا ما "خارج".

جمع الباحثون بيانات المسح الدماغي المجمَّع عندما قام أشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهري أو بدونه بأداء مهام معينة أثناء الاستلقاء في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يتضمن التحليل عمليات مسح وبيانات من 484 من الأطفال والبالغين ، سواء المعالجة أم لا.

هذه هي المرة الأولى التي يشتمل فيها تحليل واسع النطاق على بيانات حول فحوصات الدماغ التي يتم إجراؤها عندما يضطر المشاركون الذين يعانون من الوسواس القهري للرد على الأخطاء أثناء فحص الدماغ ، وعندما يضطرون إلى منع أنفسهم من اتخاذ إجراء.

ظهر نمط ثابت من البيانات المجمعة: مقارنة مع متطوعين أصحاء ، كان الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري أكثر نشاطًا في مناطق معينة من الدماغ تشارك في إدراك أنهم كانوا يرتكبون خطأ ، ولكن نشاطًا أقل في المناطق التي يمكن أن تساعدهم على التوقف.

المزيد عن القصة

هذه الاختلافات ليست القصة الكاملة ، كما يقول الباحثون ، ولا يستطيعون أن يخبروا من البيانات المتاحة إذا كانت الاختلافات في النشاط هي السبب ، أو النتيجة ، لوجود اضطراب الوسواس القهري.

لكن النتائج تشير إلى أن مرضى الوسواس القهري قد يكون لديهم رابط "غير فعال" بين نظام الدماغ يربط قدرتهم على التعرف على الأخطاء والنظام الذي يحكم قدرتهم على القيام بشيء حيال تلك الأخطاء.

يقول فيتزجيرالد: "يبدو الأمر وكأن قدمهم على الفرامل تقول لهم أن يتوقفوا ، لكن الفرامل لا تعلق على جزء العجلة الذي يمكن أن يوقفهم بالفعل".

"في جلسات العلاج السلوكي الإدراكي للوسواس القهري ، نعمل على مساعدة المرضى على تحديد ، ومقاومة ، ومقاومة إجبارهم ، لزيادة التواصل بين" الفرامل "والعجلات ، حتى تتوقف العجلات في الواقع. لكنها تعمل فقط في حوالي نصف المرضى. من خلال نتائج مثل هذه ، نأمل أن نجعل العلاج المعرفي السلوكي أكثر فعالية ، أو توجيه علاجات جديدة. "

ليس اضطراب القلق

يقول الباحثون إن المرضى غالبا ما يكونون قلقين بشأن سلوكهم - لكن اضطراب الوسواس القهري ليس اضطراب قلق.

يخطط الباحثون لاختبار تقنيات تهدف إلى ترويض هذا الدافع ، ومنع القلق ، في تجربة سريرية جديدة. في غضون ذلك ، يأمل الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، وآباء الأطفال الذين يعانون من علامات المرض ، سيأخذون من النتائج الجديدة.

يقول نورمان: "نحن نعلم أن اضطراب الوسواس القهري اضطراب يعتمد على الدماغ ، ونحن نكتسب فهماً أفضل لآليات الدماغ المحتملة التي تكمن وراء الأعراض ، والتي تجعل المرضى يكافحون من أجل السيطرة على سلوكهم القهري".

يضيف فيتزجيرالد: "هذه ليست مشكلة سلوكية عميقة عميقة - إن الوسواس القهري مشكلة طبية ، وليس خطأ أحد". من خلال التصوير الدماغي يمكننا دراسته تمامًا كما يدرس اختصاصيو القلب EKG لمرضاهم - ويمكننا استخدام هذه المعلومات لتحسين الرعاية وحياة الأشخاص المصابين بالوسواس القهري. "

المعاهد الوطنية للصحة مولت العمل.

المصدر جامعة ميشيغان

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon