استُخدمت صور الموت كتكتيك للتخويف في حملات الصحة العامة لسنوات. بودا مينديز / جيتي إيماجيس
ربما ما زلت تتذكر إعلانات الخدمة العامة التي أخافتك: مدخن السجائر مع سرطان الحلق. ال ضحايا سائق مخمور. الرجل الذي أهمل الكوليسترول مستلقية في المشرحة مع علامة إصبع القدم.
مع انتشار المتغيرات الجديدة شديدة القابلية للانتقال من SARS-CoV-2 ، بدأ بعض المهنيين الصحيين في الدعوة إلى استخدام أنواع مماثلة استراتيجيات مبنية على الخوف لإقناع الناس باتباع قواعد التباعد الاجتماعي و أخذ اللقاح.
هناك دليل قاطع أن الخوف يمكن أن يغير السلوك ، وكانت هناك حجج أخلاقية يمكن تبرير استخدام الخوف، خاصة عندما تكون التهديدات شديدة. كأساتذة للصحة العامة مع خبرة في التاريخ و أخلاق، كنا منفتحين في بعض المواقف على استخدام الخوف بطرق تساعد الأفراد على فهم خطورة الأزمة دون خلق وصمة عار.
ولكن في حين أن مخاطر الوباء قد تبرر استخدام استراتيجيات قوية ، إلا أن السياق الاجتماعي والسياسي للأمة في الوقت الحالي قد يؤدي إلى نتائج عكسية.
لقد تضاءل الخوف كاستراتيجية وتلاشى
يمكن أن يكون الخوف أ محفز قوي، ويمكن أن تخلق ذكريات قوية ودائمة. لقد تضاءل استعداد مسؤولي الصحة العامة لاستخدامه للمساعدة في تغيير السلوك في حملات الصحة العامة لأكثر من قرن.
من أواخر القرن التاسع عشر إلى أوائل العشرينات من القرن الماضي ، سعت حملات الصحة العامة عادة إلى إثارة الخوف. تضمنت المجازات الشائعة الذباب الذي يهدد الأطفال ، والمهاجرين يمثلون وباء جرثومي على أبواب البلاد ، وأجساد الإناث الحسية بالكاد مخفية وجوه الهيكل العظمي الذي هدد بإضعاف جيل من الجنود المصابين بمرض الزهري. كان الموضوع الرئيسي هو استخدام الخوف للسيطرة على الأذى من الآخرين.
بعد الحرب العالمية الثانية ، البيانات الوبائية ظهرت كأساس للصحة العامة ، وخسر استخدام الخوف. كان التركيز الأساسي في ذلك الوقت هو ظهور أمراض "نمط الحياة" المزمنة ، مثل أمراض القلب. البحث السلوكي المبكر خلص الخوف بنتائج عكسية. دراسة مبكرة ومؤثرة، على سبيل المثال ، اقترح أنه عندما يصبح الناس قلقين بشأن السلوك ، فقد يضبطون أو ينخرطون أكثر في سلوكيات خطيرة ، مثل التدخين أو الشرب ، للتكيف مع القلق الذي تحفزه الرسائل القائمة على الخوف.
ولكن بحلول الستينيات ، كان مسؤولو الصحة يحاولون تغيير السلوكيات المتعلقة بالتدخين وتناول الطعام وممارسة الرياضة ، وقد تصارعوا مع حدود البيانات والمنطق كأدوات لمساعدة الجمهور. أنهم تحولت مرة أخرى إلى تكتيكات التخويف لمحاولة إيصال لكمة في القناة الهضمية. لم يكن كافياً معرفة أن بعض السلوكيات كانت مميتة. كان علينا الرد عاطفيا.
على الرغم من وجود مخاوف بشأن استخدام الخوف للتلاعب بالناس ، بدأ علماء الأخلاق في المجادلة بذلك يمكن أن يساعد الناس على فهم ما هو في مصلحتهم الذاتية. يمكن أن يساعد الخوف قليلاً في الحد من الضوضاء الناتجة عن الصناعات التي جعلت الدهون والسكر والتبغ مغرية. يمكن أن يساعد في جعل الإحصاءات على مستوى السكان شخصية.
حملات مكافحة التبغ كانوا أول من أظهر الأثر المدمر للتدخين. استخدموا صورًا بيانية لرئتين مريضتين ، ولمدخنين يلهثون للتنفس من خلال ثقب القصبة الهوائية ويأكلون عبر الأنابيب ، للشرايين المسدودة والقلوب الفاشلة. تلك الحملات عملت.
ثم جاء الإيدز. كان من الصعب فصل الخوف من المرض عن الخوف من أولئك الذين عانوا أكثر من غيرهم: الرجال المثليين ، والعاملين بالجنس ، ومتعاطي المخدرات ، والمجتمعات السوداء والبنية. ويتمثل التحدي في إزالة الوصمة وتعزيز حقوق الإنسان لأولئك الذين سيتعرضون لمزيد من التهميش فقط إذا تم نبذهم وفضحهم. جادل دعاة حقوق الإنسان فيما يتعلق بحملات الصحة العامة ، الخوف وصم بالعار وقوض الجهد.
عندما أصبحت السمنة أزمة صحية عامة ، وكانت معدلات تدخين الشباب وتجارب السجائر الإلكترونية تدق أجراس الإنذار ، اعتمدت حملات الصحة العامة مرة أخرى الخوف في محاولة لتحطيم حالة الرضا عن النفس. سعت حملات السمنة إلى إثارة مخاوف الوالدين من بدانة الشباب. دليل على الفعالية من هذا النهج القائم على الخوف.
الأدلة والأخلاق والسياسة
فلماذا لا نستخدم الخوف لرفع معدلات التطعيم واستخدام الأقنعة والإغلاق والتباعد الآن ، في هذه اللحظة من التعب الوطني؟ لماذا لا يتم التنقيب في الصور الخيالية الوطنية للمشارح المؤقتة أو لأشخاص يموتون بمفردهم ، ويتم تنبيبهم في المستشفيات المكتظة؟
قبل أن نتمكن من الإجابة على هذه الأسئلة ، يجب علينا أولاً طرح سؤالين آخرين: هل الخوف مقبول أخلاقياً في سياق COVID-19 ، وهل سينجح؟
بالنسبة للأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر - كبار السن أو الذين يعانون من حالات كامنة تعرضهم لخطر كبير للإصابة بمرض شديد أو الوفاة - دليل على النداءات القائمة على الخوف يشير إلى أن الحملات القوية يمكن أن تعمل. تأتي أقوى حجة لفعالية النداءات القائمة على الخوف من التدخين: أثبتت إعلانات الخدمة العامة العاطفية التي وضعتها منظمات مثل جمعية السرطان الأمريكية بداية من الستينيات أنها ترياق قوي لإعلانات مبيعات التبغ. وجد الصليبيون المناهضون للتبغ في الخوف طريقة لمناشدة مصالح الأفراد الشخصية.
لكن في هذه اللحظة السياسية ، هناك اعتبارات أخرى.
واجه مسؤولو الصحة متظاهرين مسلحين خارج مكاتبهم ومنازلهم. يبدو أن الكثير من الناس فقدوا القدرة على يميز الحق من الباطل.
من خلال غرس الخوف من أن الحكومة ستذهب بعيدًا وتؤدي إلى تآكل الحريات المدنية ، طورت بعض الجماعات أداة سياسية فعالة لتجاوز العقلانية في مواجهة العلم ، حتى التوصيات القائمة على الأدلة دعم أقنعة الوجه كوقاية من فيروس كورونا.
الاعتماد على الخوف من رسائل الصحة العامة الآن يمكن أن يزيد من تآكل الثقة في مسؤولي الصحة العامة والعلماء في منعطف حرج.
إن الأمة بحاجة ماسة إلى استراتيجية يمكن أن تساعد في اختراق الإنكار الوبائي وعبر البيئة المشحونة سياسياً ، مع خطابها المهدد وفي بعض الأحيان الهستيري الذي خلق معارضة لتدابير الصحة العامة السليمة.
حتى لو كان هناك ما يبرر أخلاقياً ، فقد يتم رفض التكتيكات القائمة على الخوف باعتبارها مجرد مثال آخر على التلاعب السياسي ويمكن أن تنطوي على مخاطر بقدر الفوائد.
بدلاً من ذلك ، يجب على مسؤولي الصحة العامة أن يحثوا بجرأة ، وكما فعلوا خلال فترات الأزمات الأخرى في الماضي ، التأكيد على ما كان ينقص بشدة: التواصل المتسق والموثوق للعلم على المستوى الوطني.
حول المؤلف
إيمي لورين فيرتشايلد ، عميد وأستاذة كلية الصحة العامة ، جامعة ولاية أوهايو ورونالد باير ، أستاذ العلوم الطبية الاجتماعية ، جامعة كولومبيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
العقلية الجريئة: الأسرار التمكينية لعيش حياة بلا حدود
بواسطة المدرب مايكل أونكس
يقدم هذا الكتاب رؤى واستراتيجيات للتغلب على الخوف وتحقيق النجاح ، بالاعتماد على تجارب المؤلف كمدرب ورائد أعمال.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
هدايا النقص: اترك من تعتقد أنك من المفترض أن تكون واحتضن من أنت
بقلم برين براون
يستكشف هذا الكتاب تحديات العيش مع الأصالة والضعف ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للتغلب على الخوف وبناء حياة مُرضية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
بلا خوف: القواعد الجديدة لإطلاق العنان للإبداع والشجاعة والنجاح
بواسطة ريبيكا مينكوف
يقدم هذا الكتاب رؤى واستراتيجيات للتغلب على الخوف وتحقيق النجاح في الأعمال والحياة ، بالاعتماد على تجارب المؤلف كمصمم أزياء ورائد أعمال.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
اشعر بالخوف. . . وافعلها على أي حال
بواسطة سوزان جيفرز
يقدم هذا الكتاب نصائح عملية وتمكينية للتغلب على الخوف وبناء الثقة ، بالاعتماد على مجموعة من المبادئ النفسية والروحية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مجموعة أدوات القلق: استراتيجيات لضبط عقلك وتجاوز نقاط توقفك
بواسطة أليس بويز
يقدم هذا الكتاب استراتيجيات عملية وقائمة على الأدلة للتغلب على القلق والخوف ، بالاعتماد على مجموعة من التقنيات المعرفية والسلوكية.
