سوف أتغطس في ماضي الخاص لكي أسلط الضوء على مرآة الرؤية الخلفية للطب النفسي. عندما كنت طفلاً ، عانيت من عدد لا يحصى من التهاب الحلق وعدوى الأذن ، وتمت معالجته من قبل طبيب حي ، وكذلك والدي ، الذي كان طبيباً وجراحاً.
عندما كان عمري حوالي خمس سنوات ، عرض والدي أن يقودني إلى المدرسة يومًا ما. لم يفعل ذلك من قبل - وكان يجب أن يتساءل جزء من دماغ طفلي لماذا كان يقودني إلى المدرسة عندما كنا نعيش مباشرة عبر الشارع منه. لكنني كنت دائما أحب ركوب السيارات مع والدي ، لذلك وافقت.
كنت متحمسًا عندما قفزت إلى المقعد الخلفي لسيارة بويك سيدان ذات اللون الرمادي. انسحب من درب وأخرج الكتلة. عند زاوية منعطفنا ، اتخذنا منعطفًا يمينًا على الطريق المحلي الرئيسي ونزلنا على بعد عشرين برجًا على الأقل من المدرسة. عندما سألت إلى أين نحن ذاهبون ، قال لي والدي أنه يجب أن يتوقف أولاً.
فجأة توقف وتوقف أمام مستشفى كبير. نظرًا لأن والدي كان جراحًا ، فقد مررت بتجربة الانتظار في السيارة أثناء إجراء مكالمة ما بعد الجراحة لرؤية أحد مرضاه ، وهو الأمر الذي كان يتم إجراؤه كثيرًا في تلك الأيام. لكن هذه المرة ، طلب مني أن آتي معه. بالطبع فعلت ذلك ، لكنني بدأت أشعر بالقلق على الفور بينما كنت أهرول ، محاولًا مواكبة خطوته الطويلة.
مررنا بالمدخل الرئيسي للمستشفى. بدأ قلبي بالفعل في الجرح عندما أمسكت ممرضة ذات مظهر مخيف بشعر رمادي من كلتا يديه ، ورفعتني مباشرة من الأرض. قال والدي بصرامة ، "خذ الأمر سهلاً" ، لكنها كانت بالفعل في قبضتي وأخرجتني بعيداً.
والشيء التالي الذي أتذكره ، لقد تم وضعي في غرفة نوم بيضاء باردة ، حيث أخذ أحدهم يرتدي ملابس بيضاء دمًا من ذراعي. بالطبع كنت مرعوبة. لماذا كان هذا يحدث؟ أين كان أبي ، ولماذا أحضرني إلى هنا؟ ماذا تقول أمي عندما تكتشف؟
تذكرت أنها لم تقدم لي أي فطور ذلك الصباح. الآن ، بالطبع ، أعرف السبب ، ولكن في ذلك الوقت زاد شعوري بأنه لم يكن هناك شيء طبيعي في ذلك اليوم. وضعوني على نقالة مستشفى ، مثل سرير طويل على عجلات خشخشة ، وتم نقلي إلى أسفل قاعة طويلة إلى غرفة العمليات. كانت هناك نفس الممرضة ذات الشعر الرمادي والوجه اللئيم. عندما كانت تنحني فوقي ، سيطر الرعب. وضعت قناعًا على فمي ، وبدأت أرى كل أنواع الألوان.
الشيء التالي الذي عرفته ، كنت في سرير. كان أحدهم يعطيني ماء مثلج لأشربه. على ما أذكر ، كنت هادئًا تمامًا. كان والدي وأمي في الغرفة. أخبرني والدي أن اللوزتين واللحمية ، التي تسببت في الكثير من التهاب الحلق وأوجاع الأذن ، قد أزيلت للتو. قال إنني لن أمرض بعد الآن. يجب أن أعترف أنني كنت سعيدًا جدًا.
أخبرني والدي أن طبيبًا تعرفه عائلتنا بأكملها - أخصائي الأذن والأنف والحنجرة - كان هو الطبيب الذي يعمل. كما أخبرني أنه كان هو نفسه في غرفة العمليات طوال الوقت ، وقال لي إنني كنت شجاعًا. سأذهب إلى البيت قريباً ، قال. لن أضطر للبقاء بين عشية وضحاها مثل معظم المرضى الذين لديهم استئصال اللوزتين ، لأنه كان طبيبا ، يمكنه أن يعتني بي في المنزل. هذا جعلني أكثر سعادة.
أتذكر أنني أشعر أنني محظوظ حقًا. ولكن بينما كنا نغادر غرفة المستشفى ، جاءت تلك الممرضة ذات الشعر الرمادي لتودعني ، وشعرت بنفس الشعور بالرعب يغمرني.
غادرنا وعادنا إلى بويك. كان والدي على عجلة القيادة ، كما كان من قبل ، ولكن هذه المرة جلست في المقعد الخلفي ، بجوار والدتي. أتذكر أنها تقول لي إنني أستطيع تناول الكثير من الآيس كريم لجعل حنجرتي تبدو أفضل. لقد انتهى اليوم الرهيب المرعب ، أو هكذا فكرت. لكنها لم تنته فعليًا من عقلي.
ذكريات و Flashbacks
تقديم سريع لسنوات المراهقة والراشدين: بدأت خطتي المهنية في التركيز على أن أصبح طبيبة ، تتبع خطى والدي وخالتي. لعدة سنوات بعد إزالة اللوزتين ، استمر في الاحتفاظ بذكريات وذكريات تلك اللحظة المرعبة عندما أمسكتني الممرضة عندما دخلنا المستشفى.
من المهم أن نشير أيضًا إلى أنه لم يكن لدي أي مشاعر أو أفكار سيئة حول والد الجراح. لقد توصل إلى ما احتاجه ، وبذل قصارى جهده لحل مشكلة طبية لابنه الوحيد.
كانت تلك أوقات مختلفة. تغيير أنماط الأبوة والأمومة مثل أي شيء آخر. سيتعامل أحد الوالدين اليوم مع هذا النوع من المواقف بشكل مختلف ، حيث يقدم التفسيرات والتطمينات حول ما كان سيحدث ، وربما يمكث مع طفله لطالما استطاع. لكن التفكير في ذلك الوقت كان فقط لإكمال الأمور.
لا أظن أنني أمشي خلال العملية بأكملها حتى أدركت أنها ستكون في أفكار أبي في ذلك الوقت ، وأنا لا ألومه على ذلك. ليس من السهل شرح المستشفيات والجراحة لطفل يبلغ من العمر خمسة أو ستة أعوام ، وربما ظن أنه كان يجنبني من المخاوف والقلق.
أيضا ، في الحقيقة ، كانت الرحلة إلى المستشفى ليست بهذا السوء. كان في سيارة مع والدي دائما علاج. إن مصدر قلقي وإرهابي اللاحق جاء بالفعل من الطريقة التي تعاملت بها إحدى الممرضات مع الوضع. هذا ما أخافني حقاً أعتقد إذا كانت قد قالت ، "مرحباً ، كيف حالك؟ دعني أريكم حولك ، أو عرضت عليّ لعبة ، كما هو الحال اليوم عندما تحضرون إلى غرفة طوارئ - كنت سأشعر بالاطمئنان والارتياح ، وتمكنت من التعامل مع أي شيء جاء بعد ذلك.
باعتباري طبيبًا نفسيًا ينظر إلى هذه التجربة ، فإن السؤال الذي يهمني هو ما إذا كانت صدمة دائمة قد حدثت؟ لفترة من الوقت كنت شديدة الحساسية حتى السمع حول المستشفيات ، أو الأشخاص الذين يدخلون إلى المستشفى - ونظرا لمهنة والدي ، كان ذلك في كثير من الأحيان موضوع محادثات عائلية. كان لدي أيضا رؤى متكررة من هذه الممرضة التي تمسك بي داخل مدخل المستشفى ، من خلال وضع قناع التخدير على وجهي.
اعتقدت ذلك من خلال سن الحادية عشرة ، عندما اتخذت القرار بأن أصبح طبيبة. أتذكر اتخاذ قرار واضح بأنه يمكنني التخلي عن هذه المخاوف. لم يحدث لي شيء سيئ ، بعد كل شيء. انا كنت نهاية.
ما إذا كان لدي بالفعل بعض الأفكار المبكرة حول ما سيصبح فيما بعد تقنية LPA الخاصة بي ، لا أعرف. [LPA = التعلم والفلسفة والعمل] لكني أتذكر أنني فكرت ، "لا يجب أن أخاف من هذا." وأنا أعلم أيضًا أنني تعافيت تمامًا. على الأقل اعتقدت ذلك ، حتى سنتي الأولى كطبيب نفسي مقيم ، بعد أن أنهيت كلية الطب.
تجريف ذكريات قديمة
في السنة الأولى من التدريب ، الذي كان في الأساس الطب النفسي للمرضى الداخليين ، وتعلم كيفية علاج المرضى ، وحضور المحاضرات اليومية ، والإشراف الفردي ، كان لدينا أيضا جلسة علاج جماعي أسبوعية لجميع المتدربين. وشمل ذلك سكان من جميع سنوات التدريب ، لذلك كانت مجموعة كبيرة جدا ، يديرها طبيبان نفسيان. جزء من التجربة لم يكن فقط معرفة عملية العلاج الجماعي ، بل امتلك فرصة لمناقشة الضغوطات ومشاكل كونك طبيب شاب ، والقضايا العاطفية والعملية التي قد نواجهها في علاج المرضى. الكل في الكل ، كانت النوايا جيدة. لم يكن أمراً سيئاً أن أتمكن من التحدث هكذا.
ولكن مع مرور الوقت ، اتخذت تلك الجلسات نغمة مختلفة. بدأ الأطباء النفسانيون الذين قادوا المجموعة بالتحقيق بشكل أعمق في حياتنا الشخصية ، وهو أمر لم أظن أنه كان على حق في ذلك الوقت وما زلت أعتقد أنه غير مناسب. لم نطلب أن نكون مرضى. في هذه الحالة ، كنا "محللًا نفسيًا" - ربما حتى نقول تمحيصًا - أمام نظرائنا ، ولم تكن مريحة تمامًا.
لقد طُلب من كل واحد منا وصف حالة مخيفة في حياتنا. بطبيعة الحال ، أشرت إلى صدمتي في وقت مبكر على أن استئصال اللوزتين. لقد كانت ذكرى ، في الماضي البعيد. لكن الأطباء النفسيين استولوا عليه. لقد ركزوا على والدي ، ووضعوا إطار سلوكه بلا فكر بل وحشي ، ألم ألاحظ كيف خدعني للذهاب إلى المستشفى؟ لم أكن أدرك أنني كنت قد تم التلاعب بها ، طفل ضحية بذرائع كاذبة؟
حسنا ، لا ، قلت. لأنني بصراحة لم أفعل كان ردي حماية أبي. لقد حرصت على توضيح ما هو الأب الجيد الذي كان عليه. أخبرت المجموعة والطبيبين النفسيين أنه بعد ظهر يوم الأربعاء ، بعد أن أنهى الجراحة ، أخرجني من المدرسة في ساعة مبكرة وسنذهب إلى فيلم أو متحف أو عرض قارب أو عرض سيارة أو القبة السماوية. بدأ هذا في حوالي سن الخامسة واستمر حتى بلغت الثانية عشرة ، عندما طورت حياتي الاجتماعية الخاصة ولم أستطع ترك المدرسة في وقت مبكر.
أخبرتهم أيضاً أن والدي اشترى لي سيارتي الأولى ، دفعت مقابل كليتي ، وغطى دراستي في كلية الطب. وكان مصدر إلهامي لاختيار مهنة طبية في المقام الأول. كان صخرتي.
كان هناك الكثير من الأشياء الجيدة الأخرى التي فعلها والدي عندما نشأت. لكن الأطباء النفسيين لم يستمعوا. ردوا على كل شيء إيجابي قلته عنه ، وأصروا على أنه "دفاعي" ، وأنني كنت أمثل الرجل المثالي.
لقد كان وضعًا غير مربح. بدأ عدد قليل من زملائي المتدربين يضحكون على الطريقة التي استمر بها الأطباء النفسيون في متابعة هذا الأمر ، لكن بخلاف ذلك ، لم يشر أحد إلى كيف أن هذه الآراء لم تستند حتى إلى حقائق موثقة طبيا ، ولكن على نظريات شخصية. أتذكر طرح ذلك. شعر أحد الأطباء النفسيين بالإهانة لدرجة أنه ادعى أن هذه "النظريات" التي طورها مفكرون عظماء في هذا المجال (أي فرويد وأتباعه) كانت أكثر دقة من الرياضيات أو الفيزياء. لم أكن أعلم ذلك؟ كان نصف المجموعة يضحك على تأكيده ، لكننا كنا متدربين ، بعد كل شيء. كنا المعجون في أيديهم.
كانت الأفكار السلبية التي كان هؤلاء الأطباء يهدفون إلى زرعها في ذهني ، ومحاولاتهم لتقويض العلاقة العظيمة ، بالتأكيد أثرت عليّ. لكني أشك في أن هذا هو الأثر الذي كان يقصدونه. بدلاً من التشكيك في نفسي ومشاعري حول والدي ، بدأت أشك في نهجهم.
يجب أن أشكر هذين ، في الواقع ، لأنهما أعطاني بداية قوية مبكرة في تجنب هذا النوع من العلاج. لقد أدهشني تمامًا مدى تقويضها. لقد كان نهجًا علاجيًا لا يركز على حل المشكلات ، ولكن على خلق المزيد من المشكلات - عن طريق زرع بذور الانشقاق العاطفي ، واستنباط الأحداث المدفونة من الماضي مع تفسيراتها التي كانت في أحسن الأحوال تخمينًا.
كان أبي لا يزال على قيد الحياة ونشطًا في ممارسته الجراحية في ذلك الوقت ، لذلك ركضت من خلاله كيف كان هؤلاء الأطباء النفسيين في التدريب يفسرون استئصال اللوزتين. وضعني بشكل مستقيم على عدة نقاط. وبينما كنا في السيارة ، أخبرني أنني سأذهب إلى المستشفى لأصاب بألم في الحلق والأوجاع ، وأن طبيباً كنت أعرفه بالفعل سيفعل المهمة - وهو شيء كنت قد نسيته تمامًا. كما أخبرني بوضوح أنه سيكون معي طوال الوقت ، حيث كان طبيباً كبيراً في المستشفى. وأفاد أنه كان غاضباً من تلك الممرضة ، الذي لم يكن يشعر بالرضا عنه أبدًا.
لقد شعرت بالارتياح إلى حد ما عندما علمت أنه قد أبلغني بما سيحدث. كنت أعرف أن والدي كان يقول الحقيقة ، لأن هذا هو نوع الشخص الذي كان.
قصة اثنين من العلاجات
لسوء الحظ ، فإن العديد من الأشخاص الذين يلتمسون المساعدة من خلال العلاج يقابلون نفس النوع من النهج غير المنتج. في المقابل ، لننظر إلى كيف أن أحد زملائي النفسيين البارعين ، ممارس براغماتي ل CBT (العلاج السلوكي المعرفي) ، وكيف استجابت.
عندما رويت نفس قصة استئصال اللوزتين ، لم تخطئ والدي ، أو تجادل مع أي نوع من الرد الدفاعي من جانبي. بدلاً من ذلك ، قدمت ملاحظة أكثر دقة مفادها أن نفسي المراهقة كان من الممكن أن تستفيد من فهم أفضل للصدمة التي عانيت منها ، مع الصور المتكررة لتلك الممرضة. كانت الممرضة هي التي أخافتني عندما كنت طفلة صغيرة ، بوجهها المذهل وطريقة حياتها القاسية. لو أن الأطباء النفسيين الذين يديرون تلك الجلسة استمعوا بعناية أكبر بقليل ، فربما تمكّنوا من التركيز أكثر على ذلك.
ما يزعج زميلي (وأنا) هو أن الكثير من المعالجين ، بما في ذلك الأطباء النفسيين ، والأخصائيين النفسيين ، والفرقة الكاملة من الأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من الممارسين ، ما زالوا يعبدون أفكار التحليل النفسي المقدمة منذ أكثر من قرن. يتعارض الولاء الواسع الانتشار لهذه الفلسفات القديمة والعتيقة مع محاولة تحسين حياة المرضى ببساطة وبأسرع وقت ممكن. لا مجال آخر من مجالات الطب أو الرعاية الصحية يمكن أن يتباهى بهذا السخف.
من التحدث إلى الصيدلية ... أو حل المشكلات
هذه الاشياء تستمر وتطول قد تستغرق هذه العملية العلاجية سنوات عديدة - أو بالنسبة لبعض مرضى التحليل النفسي في فيلم Woody Allen-film ، فإن العديد عقود- نفقة هائلة ، ودعونا لا ننسى أن النفقات عامل أساسي. في بعض الأحيان ، في الواقع ، قد تزداد سوءًا كرد فعل على بعض الأفكار غير المقبولة التي يلمحها لك الطبيب النفساني أو المعالج النفسي. إذا كنت تشاهد طبيبًا نفسيًا ، فقد يصف لك الدواء أثناء فشلك في التحسن.
إذا رأيت معالجًا غير دكتوراه في الطب ، فقد يحيلك إلى طبيب نفسي يصف الطبيب أو طبيب الرعاية الأولية لوصف الأدوية. وبينما تستمر في الكشف عن هذه السخافات والتشكيلات غير الواعية ، تصبح أكثر كلفة ومحبطة.
في كثير من الأحيان ، يقوم المريض / العميل في نهاية المطاف بإجراء تقييم دقيق لدرجة أن المشكلة الحقيقية لا تتم معالجتها ، ولكن يتم تأكيدها أنه "يتم الوصول إلى هناك" أو يتهم "بمقاومة العملية". وفقًا لدراسة أجرتها جامعة هارفارد قبل بضع سنوات ، على 50 ستنخفض نسبة المرضى النفسيين من العلاج التقليدي للعلاج بالكلام ، على الرغم من أنهم يدعون أنهم يحبون المعالجين.
ولكن في برنامج CBT ، أو باستخدام تقنية LPA ، تكون العملية مختلفة تمامًا. انها قصيرة ومركزة وموجهة نحو الهدف. العمل مع المعالج الخاص بك ، يمكنك تحديد الأفكار الخاطئة والأفكار المشوهة التي أدت إلى نوع من الشدة. ثم تتحدى هذه الأفكار وتبادلها من أجل منظور أكثر واقعية. تسمح لك هذه العملية بتطوير وتعلم مجموعة جديدة وأفضل من الإجابات على مجموعة المشاكل القديمة - وستستمر هذه الاستجابات في العمل عندما ينتهي العلاج.
ليس الهدف هو التعرُّف على جميع أنحاء دماغك ، والتحقق من المعتقدات القديمة والأوهام التي يتوجه إليها المعالج النفسي. الهدف هو أن تتعلم بشكل مدروس أو تعيد تعلم تقنيات ووجهات نظر جديدة للحصول على حل لمشكلتك حتى تتمكن من العثور على الحرية بسرعة.
حقوق الطبع والنشر 2018 للدكتور روبرت لندن.
نشرتها Kettlehole Publishing، LLC
المادة المصدر
البحث عن الحرية بسرعة: العلاج على المدى القصير الذي يعمل
روبرت ط
قل وداعا للقلق ، Phobias ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق. البحث عن الحرية بسرعة كتاب ثوري ، من القرن العاشر عشر ، يوضح كيفية إدارة المشاكل الصحية العقلية التي نراها بسرعة مثل القلق ، الرهاب ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق بعلاج أقل على المدى الطويل ، وأدوية قليلة أو معدومة.
انقر هنا لمزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب الورقي. متوفر أيضًا في إصدار Kindle.
عن المؤلف
لقد كان الدكتور لندن طبيبًا / طبيبًا نفسيًا ممارسًا لمدة أربعة عقود. بالنسبة لسنوات 20 ، قام بتطوير وتشغيل وحدة العلاج النفسي على المدى القصير في المركز الطبي لجامعة نيويورك لانغون ، حيث تخصص وطور العديد من تقنيات العلاج المعرفي قصيرة المدى. كما يقدم خبرته كطبيب استشاري نفساني. في 1970s ، استضاف الدكتور لندن برنامج إذاعته للرعاية الصحية الموجهة نحو المستهلك ، والذي تم الترويج له على المستوى الوطني. في 1980s ، أنشأ "المساء مع الأطباء" ، وهو اجتماع على طراز قاعة المدينة لمدة ثلاث ساعات للجماهير غير الطبية - الرائد في برنامج تلفزيوني اليوم "الأطباء". لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة www.findfreedomfast.com
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
