تقديم المشورة

عالقة في زجاجة حبوب منع الحمل وكتاب محدود: المشكلة الأخرى في الطب النفسي والعلاج النفسي

عالقة في زجاجة حبوب منع الحمل وكتاب محدود: المشكلة الأخرى في الطب النفسي والعلاج النفسي
الصورة عن طريق جوكا نيتيتيما

نحن جميعًا على دراية بالنموذج الأصلي للرسوم المتحركة للطبيب النفسي كرجل ملتح يدون الملاحظات على وسادة بينما يستلقي مريضه على الأريكة. لكن في هذه الأيام ، من المرجح أن يجلس المريض منتصبًا على كرسي ، وربما يكتب الطبيب النفسي وصفة طبية ، أو يكتب ملاحظات على لوحة أو يكتب على الكمبيوتر. علم الأدوية النفسية هو نظام اليوم.

لدي مشكلة؟ خذ حبة لا تعمل؟ جرب حبة أخرى ، أو أضف قرصًا آخر إلى ما تتناوله بالفعل. قد لا تستغرق الزيارة سوى خمسة عشر أو عشرين دقيقة ، وأحدث مصطلح يستخدم لهذا النوع من الرعاية هو "إدارة الدواء".

نعم ، قد يجد طبيبك النفسي في النهاية دواء يجعلك تشعر بتحسن ، وهذا شيء جيد. لكن الأدوية تعالج الأعراض ، وليس ما يسبب المشكلة. ولكي تحافظ على الشعور بالتحسن ، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن استمرار الدواء ضروري ، وهذا يتوقف على أنواع الاضطرابات العاطفية التي نتحدث عنها. لكن بالنسبة للكثيرين ، قد لا يكون الأمر كذلك.

ماذا في تلك الزجاجة؟

عندما يتعلق الأمر بمعالجة اضطرابات القلق ، فإن الأدوية التي تم تناولها لسنوات كانت (وفي كثير من الحالات لا تزال) البنزوديازيبينات ، تم بيعها لأول مرة تجاريًا في عام 1960 باسم Librium (الكلورديازيبوكسيد) ، ثم تبعتها Valium (الديازيبام) بعد ذلك بسنوات قليلة. على مر السنين ، تم إضافة المزيد من أنواع البنزوديازيبينات إلى القائمة الأصلية. يعد كل من Ativan (lorazepam) و Klonopin (clonazepam) و Xanax (alprazolam) حاليًا من بين الأكثر شعبية.

نظرًا لإمكانية الإدمان لهذه "البنزوس" وقضايا الانسحاب اللاحقة ، يتم إدراجها كمواد خاضعة للرقابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون البنزوديازيبينات خطيرة عند دمجها مع بعض أدوية الألم ، بما في ذلك المواد الأفيونية. لذلك ، يبتعد العديد من الأطباء عن هذه الأدوية المضادة للقلق. في الآونة الأخيرة ، تمت الموافقة على بعض SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) ، المستخدمة منذ فترة طويلة في علاج الاكتئاب ، واستخدامها لعلاج القلق. تم تقديم SSRI Prozac (فلوكستين) في عام 1987 ، وتبعه لاحقًا زولوفت (سيرترالين) ، وباكسيل (باروكستين) ، وسيليكسا (سيتالوبرام) ، وليكسابرو (إسيتالوبرام).

لدي مشكلة؟ تأخذ حبوب منع الحمل؟

وصف حبوب منع الحمل هو الطريقة التي يريد الكثير من الناس علاج مشكلتهم ، سواء كانت عقلية أو جسدية. العديد من المنتجات الصيدلانية تنقذ الحياة حقًا ، ويمكن أن تعالج بنجاح مجموعة متنوعة من الاضطرابات العقلية والجسدية ويجب ألا ننسى ذلك. ولكن عندما يتعلق الأمر بعلاج اضطرابات القلق - بما في ذلك متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة ، والقلق العام ، والرهاب - يمكن أن تكون الاختلافات العديدة في العلاج السلوكي المعرفي ، بما في ذلك طريقة LPA الخاصة بي ، أكثر فعالية. ذلك لأن النهج قادر على إحداث تغييرات دائمة في كيفية تفكير الناس واستجابتهم. يطور المريض الأدوات اللازمة للتعامل مع نفس المشكلة القديمة من منظور جديد ، وتغيير الطريقة التي سيتصرف بها.

نظرًا لأن العديد من الأدوية يتم وصفها ، فإن إحدى المشكلات الكبرى في نظام الرعاية الصحية النفسية والعقلية اليوم هي الإفراط الهائل في استخدام الأدوية مع خلط الأدوية النفسية ومطابقتها في كثير من الأحيان غير المخصصة للعلاج المقصود. ليس من غير المعتاد رؤية شخص يتناول ثلاثة إلى خمسة أدوية ولا يشعر بأي تحسن ، أو حتى يشعر بسوء من الآثار الجانبية المتعددة. عدم وجود فحص دم واضح أو تصوير للكشف عن الاضطرابات النفسية يترك التشخيص للطبيب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يهيمن التفكير الذاتي ، أو كتابة وصفة طبية سهلة ، أو التأثيرات الدوائية ، أو اعتبارات سداد التأمين على الصورة.

كما أرى ، فإن التشخيص المفرط للاضطراب الثنائي القطب للتهيج أو المزاج والاستخدام الواسع النطاق لمضادات الاكتئاب للأشخاص غير سعداء الذين لا يعانون من الاكتئاب السريري ، شيء لم تتعامل معه مهنة الطب النفسي بشكل كافٍ. وأشار بعض الخبراء الذين يدرسون اضطرابات المزاج والاكتئاب إلى أن أكثر من نصف الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب يفشلون في الاستجابة للدواء.

عندما تبلى آثار حبوب منع الحمل ، تبقى المشكلة. الطريقة الوحيدة للحفاظ على المشكلة في الخليج هي الحفاظ على تناول الحبوب. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الإقلاع عن حبوب منع الحمل الكثير من الخراب في كيمياء المخ مما يؤدي إلى حدوث مشاكل أكثر للمريض.

حتى مشاكل العقل والجسم ، مثل الأرق المزمن ، قد تستجيب بشكل أفضل للعلاج السلوكي المعرفي. في عام 2016 ، أوصت الكلية الأمريكية للأطباء بالعلاج المعرفي السلوكي كعلاج أولي بدلاً من العلاج للعديد من المرضى البالغين الذين يعانون من صعوبات النوم المزمنة. وفي مرضاي ، عندما يكونون قادرين على معالجة والتغلب على مشكلة كانت تجعلهم مستيقظين في الليل ، خمن ماذا؟ يمكنهم النوم. بدون المعونة من حبوب منع الحمل.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

و DSM وسخطها

DSM لتقف على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. إلى جانب التدوين والتصنيف ، يتم استخدام هذا الكتاب بانتظام لتشخيص المرضى ، مما يؤدي إلى إرسال الكثيرين إلى مسار الأدوية. على الرغم من أن DSM هي مورد ضروري لتصنيف الاضطرابات النفسية وتصنيفها ، وقد حاولت الميول البيولوجية الحالية للأسف إضفاء الطابع الطبي على العديد من التجارب الاجتماعية والتنوعات البشرية الطبيعية ، وإلصاق تسميات بالعديد من الحالات التي تبدو أكثر آراء ذاتية وتخمينات معقولة.

يوفر في DSM يطلق عليه موقع الويب "التصنيف القياسي للاضطرابات العقلية المستخدمة من قبل متخصصي الصحة العقلية في الولايات المتحدة" أ DSM التشخيص شرط ضروري لمعظم التفاعلات مع شركات التأمين والمستشفيات والعيادات وشركات الأدوية والمحامين ونظام المحاكم. لذا يمكنك أن ترى مدى أهمية هذه التعريفات التشخيصية.

لكن هذا لا يعني أن هذه التعريفات دقيقة دائمًا. كما أنها ليست شاملة: في بعض الحالات ، يتركون الأعراض الرئيسية أو يسيئون استخدامها ، لأن DSM "غالبًا ما يكون وضع العلامات التشخيصية مبسطًا وأحادي البعد. لا يأخذ في الاعتبار العوامل الأساسية مثل بيئة المريض أو نظام الدعم أو نوع الشخصية من أجل إعطاء تقييم دقيق. نحن جميعًا أفراد - تختلف حياتنا وعواطفنا وشخصياتنا وكيف يمكننا معالجة المعلومات من خلال أنظمتنا العصبية. لا يوجد اثنان منا متماثلان ، ويمكن أن تختلف كل تسمية تشخيصية من شخص لآخر.

حتى الآن ، في حين أن DSMإن دقتها قابلة للنقاش ، ومع ذلك يتم تصنيف عدد لا يحصى من المرضى أو عملاء متخصصي الصحة العقلية وفقًا لمعاييرها - لدرجة أنه غالبًا ما يشار إليها باسم "الكتاب المقدس" للأمراض النفسية. لكنه بعيد عن أن يكون الكتاب المقدس من أي نوع. في أحسن الأحوال ، إنه دليل. أطلق عليه البعض اسم قاموس ، لأنه يحاول تصنيف الاضطرابات العقلية المتعددة ، لكنه يتضمن تفكيرًا شخصيًا أكثر بكثير من التحقق العلمي. يأخذ نهجًا من أعلى إلى أسفل ، باستخدام قائمة مراجعة للأعراض بطريقة أحادية البعد ، بدلاً من التقييم التصاعدي ، والذي من شأنه أن ينظر في العوامل المتعددة في حياة الشخص وخلفيته ، ويأخذها في الاعتبار بالإضافة إلى الأعراض ، وبعد ذلك ، إجراء التشخيص.

على عكس الطريقة التي يعمل بها التشخيص الطبي ، DSM التنسيق عبارة عن قائمة مرجعية. لا يشمل التاريخ متعدد الأبعاد للأعراض ، والمختبرات ، وإجراءات التصوير (التي ، بالطبع ، غير موجودة بعد) أو الأسباب المحتملة للاضطراب من خلال وسطاء بيولوجيين ، أو كيف يتعامل كل فرد بشكل مختلف مع هذه الأعراض. كل هذه عوامل رئيسية في إجراء تقييم جيد والتخطيط لمسار العمل من حيث الرعاية. ولكن في الوقت نفسه ، مع إضافة المزيد من العلامات مع كل إصدار جديد ، فإن إضفاء الطابع الطبي على العديد من السلوكيات ، والتي يمكن أن يكون بعضها بالكامل ضمن النطاق الطبيعي ، قد دخل الصورة. وهنا يأتي دور الأدوية.

على سبيل المثال، DSM لقد أعطى تسمية جديدة لتهدئة نوبات الغضب: اضطراب اضطراب تنظيم المزاج. كما أن الإفراط في تناول الطعام (الذي يُعرَّف بأنه أكثر من اثني عشر مرة في ثلاثة أشهر ولكن ليس بالضرورة الالتزام سريريًا به) يسمى الآن اضطراب الشراهة عند تناول الطعام وتمت الموافقة على دواء له ، على الرغم من أننا محاطون بأطعمة رائعة والعديد من الأمريكيين يأكلون أكثر من اللازم. مسألة بالطبع. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام ، فإن برنامج تعديل السلوك الذي يتمحور حول اضطرابات الأكل ربما يكون أكثر فاعلية ويستمر لفترة أطول. لكن لدينا الآن علامة نفسية مع دراسات أو أبحاث محدودة متاحة للجمهور ، لذلك يتم الإعلان عن هذا السلوك على أنه اضطراب. وتخيل ماذا؟ ها هي حبة لعلاجها.

الإفراط في الأدوية الوباء

لقد تم اقتراح أن صناعة الأدوية لها تأثير أكبر وأكبر على عقول أولئك الذين ينشئون DSM. في السنوات الأخيرة ، شهدنا "أوبئة" من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) واضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة ، مما أدى إلى إدارة متكررة عن طريق الأدوية. هذا يعزز أهداف "Big Pharma" لوصف الأدوية للتعامل مع معظم الاضطرابات النفسية ، على الرغم من أنه يمكن حل العديد من المشكلات العقلية من خلال الاختلافات التي تركز على المشكلة من "العلاج الحديث" ، وحتى أكثر من خلال العلاج المعرفي السلوكي ونسختي ، LPA.

مرة أخرى ، لا يمكن إنكار صحة أن بعض الأمراض العقلية الحادة ، مثل الفصام ، والاضطراب ثنائي القطب ، والاكتئاب السريري ، تستجيب جيدًا للأدوية وتتطلب علاجًا مستمرًا للإدارة الفعالة. وبفضل الإدارة الجيدة للأدوية ، أصبحنا جميعًا أكثر أمانًا وصحة ونعيش حياة أطول بسبب تطور المستحضرات الصيدلانية. ولكن من الصحيح أيضًا أن الحاجة إلى توسيع وبيع المزيد من المنتجات هو دافع لا نهاية له لهذه الشركات العملاقة.

إليكم مثال آخر: الحزن. الحالي DSM-5 قد خططت لتشمل الحزن ، أو الفجيعة ، كاضطراب الاكتئاب. كان ذلك سيسمح لأطباء الرعاية الأولية (الذين بالمناسبة يصفون أكثر من اللازم) 50 في المائة من الأدوية النفسية) لإدماج الفجيعة كاضطراب يتم إدارته طبيًا. بعبارة أخرى ، إذا كنت حزينًا ، فربما وصفوا علاجًا دوائيًا. الكثير من أجل المرور بعملية طبيعية وصحية لتجربة الخسارة ومعالجتها.

لحسن الحظ ، كانت الضجة ضد هذا التصنيف الخاطئ حادة لدرجة أنه تم إسقاطه من الجديد DSM-5. كما ثبت أن الإدمان السلوكي ، مثل "إدمان الجنس" و "إدمان التمرين" و "إدمان التسوق" ، مثير للجدل ولم يتم تضمينه في الجديد DSMعلى الرغم من كثيرين على DSM-5 كانت اللوحات قد أحببت وضع علامة تشخيص على ما قد يكون تجارب أو اختيارات طبيعية للحياة ، بناءً على الآراء الشخصية أكثر من أي أساس طبي / نفسي سليم. لم يتم التحقق من صحة الاضطرابات النفسية الرئيسية عن طريق الاختبارات البيولوجية ، ومن المحبط أن ندرك أن الملصقات المذكورة أعلاه التي تم اقتراحها للجديدة DSM-5 تم إدراجها على أنها اضطرابات بدون التحقق العلمي من صحتها. إن الاعتقاد بأن العديد من الأمريكيين ، الذين يتم إقناعهم بسهولة بالتسوق من قبل المعلنين والذهاب في رحلة تسوق عندما تسمح مواردهم المالية بذلك ، يمكن تصنيفهم ذاتيًا على أنهم اضطراب عقلي يتحدى الفطرة السليمة.

لقد وصل كل هذا إلى انتباه المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، والذي أوضح أن الجديد DSM-5 هو أكثر من القاموس من "الكتاب المقدس" من الاضطرابات. ال DSM يقدم مصطلحات مشتركة ؛ ضعفها ، وفقا لمدير NIMH السابق ، الدكتور توماس إنسل ، هو صحة. DSM تستند التشخيصات إلى مجموعات من الأعراض ، وليس على أي تدابير مختبرية ، كما في الطب العام.

نفس المشاكل ، نهج مختلف

لكن لحسن الحظ ، يواصل الأطباء المسؤولون استخدام حكمهم الطبي لتقييم الاضطرابات العقلية وتقييمها وعلاجها بطريقة متعددة الأبعاد. وهذا يعني أخذ تاريخ مفصل ، والنظر في الاستجابات الفردية والتكيفات ، بما في ذلك بعض العوامل والقضايا البيولوجية والاجتماعية والمتعلمة في خطة علاجية فعالة.

التهيج وتقلب المزاج اليومي لا يمكن تسجيلهما ببساطة على أنه اضطراب ثنائي القطب ، "التشخيص الحالي" ، فقط لإرضاء شركة التأمين ودعم استخدام الأدوية. لا يوجد سبب لعلاج شخص ما لمجرد الشعور بالإحباط أو الاستياء إذا لم يستوف بعض المعايير السريرية الراسخة للاكتئاب أو اضطراب المزاج.

قد يؤدي الخطأ في اضطراب ما بعد الصدمة للاكتئاب الخالص ، والذي قد يكون أحد جوانب اضطراب ما بعد الصدمة (على سبيل المثال لا الحصر) إلى وصف مزيج عديم الفائدة من الأدوية التي لا تفعل شيئًا لإصلاح المشكلة أو الكامنة وراء الأعراض. العثور على العلاج المناسب ليس بالأمر السهل. ما قد يصلح لمريض واحد قد لا يصلح لمريض آخر.

علم الأدوية النفسية ليس حلاً سحريًا ، كما تعلمنا في علاج الاكتئاب ، حيث غالبًا ما يفشل دواء أو أكثر. ولا توجد علاجات نفسية ديناميكية تتعرج حولها وحولها بدون هدف محدد في الأفق. لكن تقنيات العلاج المعرفي السلوكي للدكتور العظيم آرون بيك أظهرت نتائج ممتازة في علاج العديد من أشكال الاكتئاب. تعمل تقنياته أيضًا مع العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل شائعة - بما في ذلك الرهاب والقلق وأشكال اضطراب ما بعد الصدمة التي غالبًا ما لا يتم التعرف عليها - لا الأدوية ولا العلاجات النفسية الديناميكية فعالة تمامًا في المساعدة على حل المشكلة.

حقوق الطبع والنشر 2018 للدكتور روبرت لندن.
نشرتها Kettlehole Publishing، LLC

المادة المصدر

البحث عن الحرية بسرعة: العلاج على المدى القصير الذي يعمل
روبرت ط

البحث عن الحرية السريعة: العلاج على المدى القصير أن يعمل روبرت ت. لندن MDقل وداعا للقلق ، Phobias ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق. البحث عن الحرية بسرعة كتاب ثوري ، من القرن العاشر عشر ، يوضح كيفية إدارة المشاكل الصحية العقلية التي نراها بسرعة مثل القلق ، الرهاب ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق بعلاج أقل على المدى الطويل ، وأدوية قليلة أو معدومة.

انقر هنا لمزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب الورقي. متوفر أيضًا في إصدار Kindle.

كتب ذات صلة

عن المؤلف

Robert T. London MDلقد كان الدكتور لندن طبيبًا / طبيبًا نفسيًا ممارسًا لمدة أربعة عقود. بالنسبة لسنوات 20 ، قام بتطوير وتشغيل وحدة العلاج النفسي على المدى القصير في المركز الطبي لجامعة نيويورك لانغون ، حيث تخصص وطور العديد من تقنيات العلاج المعرفي قصيرة المدى. كما يقدم خبرته كطبيب استشاري نفساني. في 1970s ، استضاف الدكتور لندن برنامج إذاعته للرعاية الصحية الموجهة نحو المستهلك ، والذي تم الترويج له على المستوى الوطني. في 1980s ، أنشأ "المساء مع الأطباء" ، وهو اجتماع على طراز قاعة المدينة لمدة ثلاث ساعات للجماهير غير الطبية - الرائد في برنامج تلفزيوني اليوم "الأطباء". لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة www.findfreedomfast.com

مقابلة إذاعية مع Robert T. London: Find Freedom Fast

المزيد من المقالات من قبل هذا المؤلف

ربما يعجبك أيضا

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

اللغات المتوفرة

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

الأكثر قراءة

هل هو مرض كوفيد أم براز التبن 8 7
إليك كيفية معرفة ما إذا كان فيروس كوفيد أم حمى القش
by صموئيل ج. وايت ، وفيليب ب. ويلسون
مع الطقس الدافئ في نصف الكرة الشمالي ، سيعاني الكثير من الناس من حساسية حبوب اللقاح ...
لاعب بيسبول ث ؛ بشعر أبيض
هل يمكن أن نكون كبار السن؟
by باري Vissell
نعلم جميعًا التعبير ، "أنت كبير في السن بقدر ما تعتقد أو تشعر." الكثير من الناس يستسلمون ...
صنع على ارتداء قناع 7 31
هل سنتصرف وفقًا لنصائح الصحة العامة فقط إذا طلب منا شخص ما ذلك؟
by هولي سيل ، جامعة نيو ساوث ويلز ، سيدني
مرة أخرى في منتصف عام 2020 ، اقترح أن استخدام القناع كان مشابهًا لارتداء حزام الأمان في السيارات. ليس الجميع…
التضخم حول العالم 8 1
التضخم يرتفع في جميع أنحاء العالم
by كريستوفر ديكر
زيادة 9.1٪ في أسعار المستهلكين في الولايات المتحدة في الاثني عشر شهرًا المنتهية في يونيو 12 ، وهي الأعلى في أربعة ...
عصي اللطخة المريمية والريش وصائد الأحلام
التطهير والتأريض والحماية: عمليتان أساسيتان
by ماري آن دي ماركو
لدى العديد من الثقافات ممارسة تطهير طقسية ، غالبًا ما يتم ذلك بالدخان أو الماء ، للمساعدة في إزالة ...
تغيير عقول الناس 8 3
لماذا يصعب تحدي المعتقدات الكاذبة لشخص ما
by لارا ميلمان
يعتقد معظم الناس أنهم يكتسبون معتقداتهم باستخدام مستوى عالٍ من الموضوعية. لكن في الآونة الأخيرة ...
التغلب على الوحدة 8 4
4 طرق للتعافي من الشعور بالوحدة
by ميشيل اتش ليم
الوحدة ليست أمرًا غير معتاد نظرًا لأنها عاطفة إنسانية طبيعية. ولكن عند التجاهل أو عدم الفعالية ...
النظام الغذائي الشمالي 7.31
هل ينافس النظام الغذائي الاسكندنافي نظيره المتوسطي في الفوائد الصحية؟
by دوان ميلور وإيكافي جورجوسوبولو
كل شهر يبدو أن هناك نظامًا غذائيًا جديدًا يقوم بجولات عبر الإنترنت. واحدة من أحدثها هي دول الشمال ...

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.