ايفرت التاريخية / Shutterstock.com
خلال الحرب العالمية الثانية ، عندما تم نسف سفينة شحن وغرقت في بحر الشمال ، تمكن بعض أفراد الطاقم من الفرار من السفينة الغارقة. أبلغ أحد الناجين عن حادثة غريبة حدثت على طوفهم:
"كان هناك سبعة منا على الطوافة ، لكن الضابط الثالث توفي حوالي ساعتين قبل أن يتم القبض علينا. لقد كان يائسًا للغاية ، وفي النهاية فقد قلبه واستسلم ثم مات".
في حالة أخرى من ما يسمى بالإقلاع ، بدأ أسير حرب أمريكي في فيتنام وصفه زملائه بأنه "بحري البحرية" القوي والمؤكد يخلط حول المعسكر ، ويصبح أكثر انفصالاً عن العالم من حوله. قبل الاستلقاء أخيرا ، الشباك والموت. كانت كلماته الأخيرة: "توقظني عندما انتهى الأمر".
وقد صاغ مصطلح "إعطاء المتابعة" من قبل ضباط طبيين خلال الحرب الكورية (1950-1953). لقد وصفوها بأنها حالة يتطور فيها الشخص إلى حالة من اللامبالاة الشديدة ، ويعطيه الأمل ، ويتخلى عن إرادة العيش ويموت ، على الرغم من عدم وجود سبب مادي واضح.
ولاحظ المسؤولون الطبيون أيضا أن وضوح وضياع ضحايا التخليص لم يكن أبدا موضع شك ولم يتم الإبلاغ عن أي ملاحظة للذهان أو الاكتئاب ، حتى الموت. عندما يتم التحدث إليه ، يستجيب الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بعقلانية وبشكل مناسب ، ولكنهم يعودون إلى حالته السابقة ، مما يوحي بأن الوظائف الإدراكية الأساسية تظل سليمة ، على الرغم من أقصى حد من الحالة.
على الرغم من العديد من الحالات المسجلة لهذا الشرط ، لم تكن هناك محاولة لدراسة نمط هذه الحالة المميتة. في أحدث الأبحاث، لقد حاولت تصحيح هذا وقد حددت خمس مراحل من التخلي عن ذلك.
المراحل الخمس للتخلي عنها
أولا ، الناس يسحبون اجتماعيا. تنخفض مزاجهم ودوافعهم ، لكنهم ما زالوا قادرين على التفكير.
أما المرحلة الثانية ، فتتسم باللامبالاة العميقة ، والتي وصفت بأنها "قصور هائل".
المرحلة التالية - المرحلة الثالثة - هي أبوليا. هذا هو المصطلح النفسي الذي يعني فقدان قوة الإرادة أو عدم القدرة على التصرف بشكل حاسم. في هذه المرحلة ، غالباً ما يتوقف الشخص الذي يتخلى عن التخلّص عن الكلام ، والغسل ، والعناية بوجه عام.
المرحلة الرابعة هي akinesia نفسية. الشخص يقترب الآن من النهاية. لم يعودوا يشعرون بالألم والعطش أو الجوع ، وغالبًا ما يفقدون السيطرة على أمعائهم.
ثم ، غريباً ، قبل الوفاة ، يبدو أن الشخص غالباً ما يصنع تعافياً خارقاً. لكنه انتعاش كاذب. المفارقة هي أنه بينما عاد بعض السلوك الموجه نحو الهدف ، يبدو أن الهدف نفسه قد أصبح التخلي عن الحياة. هذه هي المرحلة الخامسة.
دارة الدماغ
إن أعراض التخلّف التدريجي ، لها أعراض متوازية مع ضعف في الدائرة الحزامية الأمامية ، وهي دارة دماغية تربط مناطق معينة من القشرة الأمامية (جزء المخ الذي ينخرط في وظائف عالية المستوى) إلى مناطق عميقة داخل الدماغ. ضعف في هذه الدائرة ، ربما من خلال استنزاف الناقل العصبي الرئيسي ، الدوبامين ، وتنتج أنواع من الأعراض السريرية المشاهدة في التخلي عن ذلك.
عادة ما يحدث الاستسلام في موقف صادم من حيث يوجد ، أو يُنظر إليه على أنه لا مفر منه ، والذي لا يؤثر فيه أو يؤثر عليه الشخص. في حين أن مستويات الدوبامين تزداد في حالة خطرة ، فإنها تنخفض إلى ما دون مستويات القاعدة إذا كان الوضع المجهد لا مفر منه. ويفتقر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الدوبامين إلى الحافز ويصبحون غير مبالين وغالباً ما يعانون من ضعف في الإجراءات الروتينية. وترتبط أيضا Aboulia و akinesia نفسية مع استنفاد الدوبامين.
وأوضح الدوبامين.
{youtube} Wa8_nLwQIpg {/ youtube}
إن الضحية التي تتخلى عن ذلك تعتبر نفسها مهزومة ، ويمكن النظر إلى الموت على أنه وسيلة للتحكم في الوضع المجهد الذي لا مفر منه. وبعبارة أخرى ، يمكن تجنب الإجهاد الصادم المستمر من خلال الاستخدام الاستراتيجي للموت. إنه الموت كآلية مواجهة.
غالبًا ما يُنظر إلى الاستسلام على أنه موت غير ضروري وأنه يمكن تجنبه ويجب تجنبه. إن نمذجة عملية التخلى هي خطوة رئيسية نحو فهمنا لهذه المتلازمة الغريبة الحقيقية للغاية. من خلال هذا الفهم ، يجب أن نكون قادرين على منع وقوع مزيد من الوفيات في الحالات القصوى.
نبذة عن الكاتب
جون ليتش ، زميل باحث كبير زائر ، جامعة بورتسموث
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
