فتاة تجلس وتحيط بها الكثير من الكتب بألوان مختلفة
الصورة عن طريق خمور 

لا يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشخيصًا كليًا أو لا شيء. يبدو أن هناك منحنى في السلوكيات وأنواع الشخصية ، بدءًا من عدم الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشدة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد. على الرغم من عدم وجود بحث كافٍ حتى الآن في هذا المجال لمعرفة شكل هذا المنحنى ، فمن المحتمل أنه يشبه منحنى الجرس ، حيث يسقط غالبية الأفراد "الطبيعيين" في مكان ما في المركز ، ويظهرون بعض الخصائص المشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، و أقلية (ربما في مكان ما حوالي 20-30 في المائة من السكان) تنقسم على طرفي نقيض من الطيف.

نظرًا لأن مجموعة كبيرة من الأبحاث تشير إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة وراثية ، فإن توزيع هذا المنحنى قد يعكس بشكل جيد الاختلاط على مر السنين من المادة الوراثية للأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأفراد غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يؤدي إلى طمس حواف كلا النوعين من السلوكيات. ستجد أشخاصًا يظهرون في العادة بعضًا من الخصائص التالية أو كلها:

يصرف بسهولة

يراقب الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشهد باستمرار ؛ يلاحظون كل ما يحدث ، ولا سيما يلاحظون التغييرات أو التغييرات السريعة للأشياء في بيئتهم. (هذا هو السبب الذي يجعل ، على سبيل المثال ، من الصعب إجراء محادثة مع الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما يكون التلفزيون قيد التشغيل في الغرفة ؛ وسيتحول انتباههم باستمرار إلى التلفزيون ومدخلاته المتغيرة بسرعة).

فترة انتباه قصيرة ، لكنها شديدة للغاية

ومن الغريب أن هذا لا يمكن تحديده من حيث الدقائق أو الساعات: فبعض المهام ستضجر الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ثلاثين ثانية ؛ قد تستحوذ المشاريع الأخرى على انتباههم الشديد لساعات أو أيام أو حتى أشهر. غالبًا ما يواجه البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في شغل وظيفة لفترة طويلة ، ليس لأنهم غير أكفاء ولكن لأنهم يشعرون بالملل. وبالمثل ، غالبًا ما يبلغ البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن زيجات متعددة ، أو علاقات "شديدة للغاية ، لكنها قصيرة". عند اختبار مدى الانتباه في مهمة مملة ورتيبة ، يميل الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تحقيق درجات أقل بكثير من الآخرين.

الفوضى المصحوبة بقرارات مبكرة

الأطفال والبالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكونون غير منظمين بشكل مزمن. غرفهم خراب. مكاتبهم غير مرتبة ملفاتهم غير متماسكة ؛ مناطق معيشتهم أو عملهم تبدو وكأنها انفجرت قنبلة. هذه أيضًا خاصية شائعة للأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ربما تتعلق بالتربية أو الثقافة ، ولكن هناك شيئًا ما يفصل عادةً الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الفوضوي عن نظرائهم غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: يمكن للأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً العثور على ما يحتاجون إليه في هذه الفوضى ، بينما الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة لا يمكن العثور على أي شيء.

قد يكون الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعمل في مشروع عندما يشتت انتباهه شيء آخر ، ويتخذ قرارًا سريعًا لتغيير الأولويات والانتقال إلى المشروع الجديد - تاركًا وراءه الأنقاض من المشروع السابق. علق أحد البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قائلاً: "إن الشيء العظيم في عدم التنظيم هو أنني أقوم باستمرار باكتشافات مثيرة. في بعض الأحيان سأجد أشياء لم أكن أعرف حتى أنني فقدتها! "


رسم الاشتراك الداخلي


تشوهات المعنى الزمني

يصف معظم الأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الوقت بأنه تدفق خطي متسق إلى حد ما. من ناحية أخرى ، فإن الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم شعور مبالغ فيه بالإلحاح عندما يكونون في مهمة ، وشعور مبالغ فيه بالملل عندما يشعرون أنه ليس لديهم ما يفعلونه.

غالبًا ما يؤدي هذا الشعور بالملل إلى تعاطي مواد مثل الكحول والمخدرات ، مما يغير من تصور الوقت ، في حين أن الشعور بصيام الوقت عند القيام بمشروع ما يؤدي إلى نفاد صبر مزمن. يتسبب هذا الإحساس المرن بالوقت أيضًا في قيام العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بوصف الارتفاعات والانخفاضات العاطفية على أنها ذات تأثير عميق عليهم. قد تبدو الانخفاضات ، على وجه الخصوص ، كما لو أنها ستستمر إلى الأبد ، في حين أن الارتفاعات غالبًا ما يُنظر إليها على أنها تومض.

صعوبة اتباع التعليمات

يُعتبر هذا تقليديًا مجموعة فرعية من خصائص الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لعدم قدرته على التركيز على شيء يعتبره مملًا أو لا معنى له أو غير مهم. أثناء تلقي التوجيهات ، تشير الحكمة التقليدية إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يراقبون بيئتهم أيضًا ، ويلاحظون أشياء أخرى ، ويفكرون في أشياء أخرى ، وبشكل عام ، لا ينتبهون. بمعنى آخر ، كثيرًا ما يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في اتباع التعليمات ، لأن التوجيهات لم يتم تلقيها وفهمها بشكل كامل في المقام الأول.

هناك نظرية أخرى لشرح ذلك وهي أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستقلون جدًا ويميلون إلى كره أن يتم إخبارك بما يجب عليهم فعله. إنهم يفضلون التفكير بأنفسهم وبالتالي قد يولون أهمية أقل لتوجيهات الآخرين.

لكن التفسير الأكثر ترجيحًا لذلك ، وفقًا لبعض السلطات في هذا المجال ، هو أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجدون صعوبة في معالجة المعلومات السمعية أو اللفظية.

تحويل المعلومات السمعية إلى معلومات مرئية

عندما تقول لشخص "عادي" ، "اذهب إلى المتجر واحضر زجاجة حليب ورغيف خبز وبعض عصير برتقال ، ثم توقف عند محطة الوقود واملأ السيارة في طريق العودة إلى المنزل ،" الشخص "العادي" سيخلق صورة ذهنية لكل من هذه الأشياء كما تسمعها. إنها تصور المتجر والحليب والخبز والعصير ومحطة الوقود. هذا التطابق بين الصور اللفظية والمرئية يجعل الذاكرة عالية الجودة.

ولكن قد يسمع الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الكلمات فقط - دون تكوين الصور الذهنية الحيوية جدًا للذاكرة. تذهب إلى المتجر ، وتكرر لنفسها ، "حليب ، خبز ، عصير ، غاز ،" الحليب والخبز والعصير والغاز. . . " حتى يصرفها شيء ما وتفقد الذاكرة بأكملها.

هذه المشكلة في المعالجة السمعية موثقة جيدًا إلى حد ما بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية لانتشاره بين عامة السكان غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروفة. قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة ، أو قد يكون من الأعراض الأساسية أو المشكلة.

وصف أحد البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأمر بهذه الطريقة: "أجد أن فهمي لسلاسل الكلمات الطويلة يتحسن ، إلى حد كبير ، من خلال الصورة. بهذه الطريقة يمكن لعقلي أن يمتص النمط مباشرة. إذا ألغيت النمط وترجمته إلى سلسلة خطية من الكلمات ، فأنا مضطر لامتصاص السلسلة وإعادة بناء النمط ".

قد يفسر هذا أيضًا التقارير الشائعة جدًا من آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأن أطفالهم مدمنون على التلفاز ويكرهون القراءة. تتطلب القراءة معالجة المعلومات السمعية (الكلمات التي يتم نطقها داخل الدماغ إلى صور داخلية) ، في حين أن التلفزيون هو تصور خارجي بحت. في مرفق العلاج السكني الذي قمت بتشغيله في نيو هامبشاير ، وجدنا أنه من المفيد إزالة أجهزة التلفزيون تمامًا من مساكن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعد بضعة أشهر ، بدأ الأطفال في القراءة ، واستمرت العادة بعد عودة التلفزيون.

هناك أيضًا نقاش حول سبب الروابط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشكلة المعالجة السمعية.

يقول أحد المعسكرات أنه نتيجة لمشكلة في الدماغ - نفس مشكلة الأسلاك التي تسبب أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى.

يفترض المعسكر الآخر أن تحويل المعلومات السمعية إلى معلومات مرئية هو سلوك مكتسب ، يكتسبه معظم الناس حول الوقت الذي يصبحون فيه بارعين في اللغة ، بين سن عامين وخمسة أعوام. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "لم ينتبهوا" ، فقد يكونون أكثر عرضة لفقدان تعلم هذه المهارة الحيوية.

نظرًا لأنه يمكن تعليم مهارة تحويل الكلمات إلى صور للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسهولة نسبية ، فإن النظرية الأخيرة تبدو محتملة. فقط قل لطفل ADHD ، "هل يمكنك تصور ذلك من فضلك؟" وراقب الحركة المميزة لأعينهم تجاه السقف ، مما يعني عادةً أنهم يخلقون صورة ذهنية داخلية. إذا تم ذلك في كل مرة يتم فيها إعطاء تعليمات لطفل ADHD ، في النهاية (غالبًا في غضون أسابيع) سيتعلم الطفل هذه المهارة الأساسية للمعالجة السمعية وتصبح طبيعة ثانية. (للبالغين ADHD ، هاري لورين كتاب الذكريات إنه أمر رائع ، بتركيزه الشديد على عدة طرق لتعليم هذه المهارة ، جنبًا إلى جنب مع ما تسميه لوراين "الوعي الأصلي" ، وهو مجرد طريقة غير مؤلمة لتعليم نفسك الانتباه.)

• أظهر أعراض الاكتئاب العرضية ، أو أحلام اليقظة أكثر من غيرها

الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين لديهم وعي ذاتي نسبيًا بقضايا السكر والتمثيل الغذائي الغذائي غالبًا ما يفيدون أن الاكتئاب أو التعب يتبع وجبة أو استهلاك الأطعمة السكرية. قد يكون رد الفعل هذا مرتبطًا بالاختلافات في استقلاب الجلوكوز (السكر) بين الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الاحتمال الآخر هو أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشعرون بالملل في كثير من الأحيان بسبب قلة التحديات التي تقدمها مدارسنا ووظائفنا وثقافتنا ، وهذا الملل يترجم بالنسبة لبعض الناس إلى اكتئاب.

يخاطر

يبدو أن الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم تقلبات قوية في العاطفة والقناعة ، ويتخذون قرارات أسرع من غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حين أن هذه السمة غالبًا ما تؤدي إلى كارثة (لقد تحدثت مع العديد من الأطباء النفسيين الذين اقترحوا ، في تجربتهم ، أن عدد نزلاء السجون الأمريكية قد يصل إلى 90 بالمائة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) ، فهذا يعني أيضًا أن أفراد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم في كثير من الأحيان شمعات الإشعال في مجتمعنا الهزّازون والمحركون ، الناس الذين يأتون بالثورة والتغيير. أشارت الخبيرة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الدكتورة إيدنا كوبلاند ، في خطاب ألقاه في أتلانتا عام 1992 حضرته ، إلى دراسة حديثة تشير إلى أن حوالي نصف جميع رواد الأعمال يختبرون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

هناك أدلة قوية على أن العديد من الآباء المؤسسين لدينا يعانون أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لو لم تكن كذلك ، لما كانت الولايات المتحدة الأمريكية قد ظهرت إلى الوجود. قد يكون المجازفون بمخاطر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد سادوا في أوائل الأمريكتين لأن هؤلاء كانوا الأشخاص الأكثر ملاءمة للقيام برحلة إلى هذه القارة ومواجهة المجهول.

بسهولة الإحباط ونفاد الصبر

إن "عدم معاناة الحمقى بكل سرور" هي خاصية كلاسيكية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حين أن الآخرين قد يتفوقون على الأدغال ، بحثًا عن الدبلوماسية ، فإن الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكون مباشرًا ، إلى حد كبير ، ولا يمكنه فهم كيف ولماذا قد تسبب مثل هذه الفظاظة إهانة. وعندما لا تسير الأمور على ما يرام ، "افعل شيئًا ما!" يصبح صرخة حشد الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - حتى لو كان الشيء قذراً أو خاطئًا.

الشروط التي قد تحاكي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعكس بالعكس

قد تحاكي العديد من الحالات خصائص معينة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يؤدي إلى تشخيص غير دقيق. وتشمل هذه:

اضطرابات القلق

قد يتسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في القلق عندما يجد الناس أنفسهم في المدرسة أو الحياة أو مواقف العمل التي لا يمكنهم التعامل معها. يختلف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن اضطراب القلق المتنوع في الحديقة في أن اضطراب القلق عادة ما يكون عرضيًا ، في حين أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكون مستمرًا ومستمرًا مدى الحياة. إذا كان القلق يأتي ويذهب ، فمن المحتمل أنه ليس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الاكتئاب

قد يسبب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أيضًا الاكتئاب ، وأحيانًا يتسبب الاكتئاب في مستوى عالٍ من التشتت الذي يتم تشخيصه على أنه اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب عادة ما يكون عرضيًا أيضًا. عندما يُعطى مرضى الاكتئاب عقار الريتالين أو غيره من الأدوية المنشطة ، والتي يبدو أنها تساعد مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فغالبًا ما يعاني مرضى الاكتئاب من "ارتفاع" قصير الأمد يتبعه اكتئاب ارتداد أكثر حدة.

مرض الهوس الاكتئابي

الهوس والاكتئاب ، ويسمى الآن بشكل عام اضطراب ثنائي القطب، لا يتم تشخيصه غالبًا على أنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأن الأعراض الكلاسيكية للاضطراب ثنائي القطب شديدة جدًا. في يوم من الأيام ، يقوم شخص باستئجار قاعة في فندق للترفيه عن جميع أصدقائه ؛ في اليوم التالي كان لديه ميول انتحارية. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل خاطئ على أنه مرض الهوس الاكتئابي. عادة ما ينتج عن زيارة أي مجموعة دعم للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدة قصص من منظور الشخص الأول عن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين تم إعطاؤهم جرعة عالية من الليثيوم أو بعض الأدوية الأخرى غير المناسبة لأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط قد تم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مرض هوس اكتئابي.

الاضطرابات العاطفية الموسمية

يبدو أن هذه الحالة المكتشفة مؤخرًا مرتبطة بنقص التعرض لأشعة الشمس خلال أشهر الشتاء وهي أكثر انتشارًا في خطوط العرض الشمالية. تشمل أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) الاكتئاب والخمول وقلة التركيز خلال أشهر الشتاء. إنها دورية تاريخيًا ويمكن التنبؤ بها وتتم معالجتها حاليًا من خلال تسليط طيف معين وسطوع من الضوء على الشخص لبضع دقائق أو ساعات في وقت معين كل يوم ، مما يخدع الجسم في التفكير في أن أيام الربيع والصيف الأطول قد وصلت . أحيانًا يتم تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي خطأً على أنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعكس صحيح ، لكن الموسمية هي السمة المميزة له.

"كطبيب عملت بين مجتمعات الصيد الأصلية في أجزاء أخرى من العالم ، من آسيا إلى الأمريكتين. مرارًا وتكرارًا أرى بين البالغين والأطفال كوكبة من السلوكيات التي نسميها ADD.

من بين أعضاء قبائل شمال كندا ، مثل صائدي الوعل في حوض ماكنزي ، تساهم هذه الخصائص التكيفية - التي تفحص البيئة باستمرار ، واتخاذ القرار السريع (الاندفاع) ، والاستعداد لتحمل المخاطر - كل عام لبقاء القبيلة.

ومع ذلك ، فإن هذه السلوكيات نفسها غالبًا ما تجعل من الصعب على أطفال القبائل النجاح في المدارس الغربية عندما نحاول فرض مناهجنا الغربية عليهم ".

- ويل كرينين ، دكتوراه في الطب (1985)

© 1993 ، 1997 ، 2019 بواسطة Thom Hartmann. كل الحقوق محفوظة.
أعيد طبعها بإذن من الناشر، شفاء فنون الصحافة،
بصمة الداخلية التقاليد شركة www.innertraditions.com

المادة المصدر

ADHD: صياد في عالم المزارعين
بواسطة توم هارتمان. 

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: صياد في عالم المزارعين بواسطة توم هارتمان.في هذه النسخة المحدثة من كتابه الكلاسيكي الرائد ، يوضح توم هارتمان أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا شاذين أو مضطربين أو مختلين وظيفيًا ، لكنهم ببساطة "صيادون في عالم مزارع". غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مبدعين للغاية ومتفردين في السعي لتحقيق هدف يختارونه بأنفسهم ، ويمتلكون مجموعة مهارات عقلية فريدة من نوعها كانت ستسمح لهم بالازدهار في مجتمع الصيد والجمع. بصفتهم صيادين ، كانوا يفحصون بيئتهم باستمرار ويبحثون عن الطعام أو التهديدات (تشتت الانتباه) ؛ سيتعين عليهم التصرف دون تردد (الاندفاع) ؛ وسيتعين عليهم أن يحبوا البيئة عالية التحفيز والمليئة بالمخاطر في مجال الصيد. من خلال مدارسنا العامة المهيكلة ، وأماكن العمل المكتبية ، والمصانع ، غالبًا ما يُترك أولئك الذين يرثون فائضًا من "مهارات الصياد" محبطين في عالم لا يفهمهم أو يدعمهم.

انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب. متاح أيضًا ككتاب مسموع وكإصدار Kindle.

عن المؤلف

توم هارتمانتوم هارتمان هو مضيف البرنامج الحواري المشترك على الصعيد الوطني والدولي برنامج توم هارتمان والبرنامج التلفزيوني الصورة الكبيرة على شبكة تلفزيون حرية التعبير. هو الحائز على جائزة نيويورك تايمز الكتاب الأكثر مبيعا لأكثر من الكتب 20 ، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه: إدراك مختلف ، ADHD و اديسون الجيناتو الساعات الأخيرة من أشعة الشمس القديمة ، التي ألهمت فيلم ليوناردو دي كابريو في ساعة 11th. وهو طبيب نفساني سابق ومؤسس مدرسة هانتر ، وهي مدرسة سكنية نهارية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قم بزيارة موقعه على الإنترنت: www.thomhartmann.com أو له قناة يوتيوب.