الحزن هو عملية فردية. توا هفتيبا / أونسبلاش
قد يبدو الحزن خراباً لأولئك الذين يعيشون في غياهبها والذين غالباً ما يشعرون أنهم غير قادرين على تخيل طريقة للخروج من معاناتهم. ولكن مع مرور الوقت ، عادة ما يخمد الألم أو يصبح أكثر عابرة.
فهم المسار الطبيعي للحزن الأمور بالنسبة للشخص الذي يعاني من الحزن والمعالجة لهم. اقترحت محاولات تقديم خريطة لعملية الفجيعة عادة سلسلة من المراحل. نموذج "المراحل الخمس" هو الأكثر شهرة ، حيث تكون المراحل هي الحرمان والغضب والمساومة والاكتئاب والقبول.
في حين أن هناك بعض الأدلة على هذه المراحل ، فإن تجربة الحزن تكون فردية للغاية ولا يتم التقاطها بشكل جيد من خلال تسلسلها الثابت. قد تكون بعض المراحل الخمس غائبة ، قد يتم خلطها ، قد ترتفع بعض التجارب إلى البروز أكثر من مرة وقد يتوقف تقدم المراحل. كما أن عمر الشخص الثكلى وسبب الوفاة قد يشكلان عملية الحزن.
مراحل الحزن
أول محاولة كبرى لتوضيح مراحل الحزن كانت من قبل الطبيب النفسي البريطاني جون بولبي، اب ل نظرية التعلق، وهو تقرير مؤثر عن كيفية ارتباط الرضع والأطفال بصلات وثيقة مع مقدمي الرعاية لهم. بولبي وزميله كولن باركس اقترح أربع مراحل من الحزن.
الأول هو من الخدر والصدمةعندما لا يتم قبول الخسارة أو اعتبارها غير حقيقية. المرحلة الثانية من الشوق والبحث يتميز بشعور الفراغ. ينشغل المعيد بالشخص المفقود ، يسعى إلى التذكير ويعيد ذكرياته.
في المرحلة الثالثة ، اليأس والفوضى هذا هو الشعور باليأس والغضب في بعض الأحيان حيث قد ينسحب الشخص الثكال إلى الاكتئاب. أخيرا ، في إعادة التنظيم والشفاء المرحلة ، والأمل يعيده ، وهناك عودة تدريجية إلى إيقاعات الحياة اليومية.
نموذج باولبي وباركس ، الذي تم اقتراحه لأول مرة في أوائل 1960s ، ربما كان الأول. ومع ذلك ، فهو طبيب نفساني سويسري إليزابيث كوبلير روسصاغ نموذج في 1969 التي أصبحت الأكثر شهرة على نطاق واسع. أصبحت مراحلها الخمس من الحزن - التي تم تطويرها أصلاً لرسم استجابات المريض للمرض النهائي - مشهورة. وقد تم تطبيقها ليس فقط على الاستجابات للموت ولكن أيضا على مجموعة متنوعة من الخسائر الأخرى.
المرحلة الأولى من Kübler-Ross ، إنكار، يشبه ما وصفه بولبي وباركس بخدر وصدمة ، ولكن ثانيتها ، الغضب، يغادر من مخططهم. يطالب الشخص المصاب بفهم سبب حدوث الفقد أو المرض ، وسبب حدوثه. في المرحلة الثالثة ، مساومةيمكن أن يستهلك الشخص "إذا كان ذلك فقط" ، ويتمنى بالذنب أن يتمكنوا من العودة في الوقت المناسب والتراجع عن أي شيء قد يؤدي إلى المرض أو الوفاة.
مراحل أربعة وخمسة تنطوي الاكتئاب المزمن. و قبول. يفسد اليأس والانسحاب تدريجياً الإحساس بالاعتراف الكامل والسلام مع الخسارة.
دليل على المراحل الخمس
ظهرت مراحل Kübler - روس من عملها السريري مع المرضى المحتضرين بدلا من البحث المنهجي. كان الدعم التجريبي لوجود التسلسل المقترح للمراحل ضئيلاً ولكنه مثير للاهتمام.
اتبعت إحدى الدراسات 233 كبار السن خلال فترة شهر 24 بعد وفاة أحد الأحباء من الأسباب الطبيعية. قيّمها على تجارب مرتبطة بنسخة معدلة من مراحل Kübler-Ross. بالتوافق مع نظريتها ، بلغت كل من التجارب الخمس ذروتها في الترتيب المتوقع.
وكان الكفر هو الأعلى بعد الخسارة مباشرة وانخفض تدريجيا بعد ذلك. بلغ ذروتها ، والغضب والاكتئاب ذروتها في أربعة وخمسة وستة أشهر على التوالي قبل الانخفاض. ارتفع قبول الخسارة بشكل مطرد على مدى فترة عامين.
غالبًا ما يكون البحث عن التذكيرات وذكريات الاسترجاع جزءًا من عملية الحزن. Sarandy Westfall / Unsplash
مشاكل مع نموذج المرحلة
على الرغم من أن تسلسل القمم يتطابق مع نموذج Kübler-Ross ، إلا أن بعض جوانب هذا البحث تحدت ذلك أيضًا.
أولاً ، على الرغم من أن الكفر كان في أعلى مستوياته بعد الخسارة مباشرة ، إلا أنه كان دائماً أقل بروزاً من القبول. القبول ليس مرحلة متأخرة من الحل بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بالحزن ، ولكن تجربة تسود منذ البداية وتستمر في النمو.
ثانياً ، كان التوق أبرز تجربة سلبية ، على الرغم من حذفها من النسخة الأكثر شهرة من المراحل الخمس في Kübler-Ross. يشير هذا إلى حدود تأطير الحزن في المصطلحات السريرية للاكتئاب ، والتي عانى منها المشاركون في الدراسة أقل من الشوق.
لكن النتائج التي توصلت إليها الدراسة لا يمكن بالضرورة تعميمها لأنها لا تبدو إلا لدى كبار السن والأسباب الطبيعية للوفاة. وجدت دراسة رئيسية أخرى نمط نموذجي من الحزن بين البالغين الشباب كان مختلفا بشكل كبير.
بلغ الكسب الذروة قبل الكفر ، وظل الاكتئاب ثابتًا دون أن يحل أكثر من عامين. بالإضافة إلى ذلك ، عاد الشوق والغضب وعدم التصديق مع ذروة ثانية بالقرب من علامة لمدة عامين ، عندما رفض القبول أيضا.
وعلاوة على ذلك ، يختلف الشباب الذين توفي أحبابهم لأسباب عنيفة عن النمط المعتاد. بالنسبة لهم ، سيطر الكفر على شهورهم الأولى ، وتراجع الاكتئاب مبدئياً ، ثم عاد مرة أخرى مع اقتراب الذكرى الثانية للوفاة.
تمثل كل هذه النتائج متوسط الردود على العينة وليس مسارات المشاركين الفرديين. حتى إذا كانت مراحل Kübler-Ross تعكس جزئياً الاتجاهات الإحصائية للعينة بأكملها ، فقد تفشل في فهم كيف تتكشف تجارب الأفراد من الحزن.
هذا هو الانتهاء من الدراسة التي تبعت 205 بالغين فوق فترة 18-month بعد فقدان الزوج. وقد تمت مقابلة هؤلاء البالغين لدراسة ذات صلة قبل الخسارة.
وجد الباحثون دليلا على خمسة مسارات مميزة ، حيث كان بعض الناس يعانون من الاكتئاب قبل الخسارة ، ثم التعافي بعد ذلك. سقط البعض في اكتئاب طويل الأمد ، في حين كان الآخرون مرنين إلى حد ما وشهدوا مستويات منخفضة من الاكتئاب طوال الوقت.
دول الحزن
جاءت Kübler-Ross لتقر بحقيقة أن مراحلها تشكل سردًا جذابًا للشفاء بدلاً من التسلسل الدقيق للحزن. يضع الخبراء الآن تركيزًا أقل على مراحلها كسلسلة من الخطوات في رحلة الفجيعة ، بقدر ما يميلون إلى فقدان الثقة في الآخرين نظريات المرحلة من السلوك البشري.
على الرغم من جميع القيود ، لا يزال تحليل Kübler-Ross له قيمة. المراحل المفترضة من الحزن يمكن فهمها بشكل أفضل الولايات من الحزن: تجارب معترف بها ترتفع إلى السطح بطرق مميزة في المرور الحزين لكل شخص من خلال الخسارة.
نبذة عن الكاتب
نيك هسلام ، أستاذ علم النفس ، جامعة ملبورن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب بواسطة هذا المؤلف
at سوق InnerSelf و Amazon
