لا تخطئ ، فكيف ندفع مقابل الرعاية الصحية في الولايات المتحدة مكسورة بالنسبة للعديد من الأفراد والعديد من المجتمعات. مثل الإطارات مع تسرب بطيء ، دون إصلاح فوري ، فإن النظرة المستقبلية لأكبر صناعة في الاقتصاد الأمريكي قاتمة. ومع ذلك ، إصلاح ذلك ليس بهذه الصعوبة وليس باهظ الثمن على الإطلاق. في الواقع ، يمكن لإعادة تأهيل الرعاية الصحية توفير الأموال لتلبية الاحتياجات الأخرى مثل البنية التحتية وتحديث الطاقة.
A نشرت دراسة بيو [في أكتوبر 2018] تبين أن 6 من كل 10 أمريكيين يقولون إن من مسؤولية الحكومة الفيدرالية ضمان تغطية الرعاية الصحية لجميع الأميركيين. ومع ذلك ، فإن الجدل الدائر حول المقاربة اللازمة لتوفير التغطية يزعج السياسة الأمريكية منذ سنوات ، وسوف يلعب هذا النقاش دوراً بارزاً في انتخابات عام 2020 في ذلك البلد. - أخبار الولايات المتحدة والتقارير
كما هو الحال مع معظم الأشياء في الولايات المتحدة اليوم ، تكمن المشكلة في التغلب على المصالح الخاصة التي تسيطر على الحكومة ضد إرادة الشعب.
كم ننفق؟
تنفق الولايات المتحدة ما يقرب من 11,000 دولار للشخص الواحد على الرعاية الصحية. نعم ، الولايات المتحدة تحتل المرتبة الأولى كثيرًا. يتم تحمل هذه التكاليف من خلال نظام مرقع من الجيب ، والتأمين المملوك للحكومة ، والتأمين العام والخاص. وفي الوقت نفسه ، يدفع بقية العالم أقل بكثير لتحقيق نتائج أفضل.
كان الإنفاق على الرعاية الصحية في كندا لعام 2018 أقل من 5,000 دولار أمريكي لكل شخص وتم تغطية الجميع دون أي متاعب في الفواتير. وبالتالي. وهذا يجعله أقل من نصف الإنفاق الأمريكي عند 10,000 دولار +
الرعاية الصحية في الولايات المتحدة متفوقة وتستحق كل قرش؟
ربما كان هناك وقت كان فيه صحيحًا أن الرعاية الصحية في الولايات المتحدة كانت متفوقة ، وتستحق كل قرش ، لكنها لا تتوقف اليوم عند المقارنة ببلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية الأخرى. في جميع قياسات الرعاية الصحية تقريبًا في مجتمع ما ، تفشل الولايات المتحدة في أن تكون في المرتبة الأولى وغالبًا ما تكون النتائج سيئة.
مدة الحياة المتوقعه عند الولادة
العمر المتوقع عند الولادة هو أحد مؤشرات الحالة الصحية الأكثر استخدامًا. يمكن أن تعزى المكاسب في متوسط العمر المتوقع عند الولادة إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك ارتفاع مستويات المعيشة ، وتحسين نمط الحياة وتحسين التعليم ، وكذلك زيادة فرص الحصول على خدمات صحية عالية الجودة. يتم تقديم هذا المؤشر كإجمالي وحسب الجنس ويقاس بالسنوات.
لا تحصل الولايات المتحدة حتى على إيماءة عندما يتعلق الأمر بأنظمة الرعاية الصحية العشرة الأوائل لكل أخبار الولايات المتحدة وتقرير 2019 تقرير أفضل الدول.
1. فنلندا
2. النرويج
3. السويد
4. سويسرا
5. كندا
6. الدنمارك
7. ألمانيا
8. هولندا
9. أستراليا
10. المملكة المتحدة
دول أخرى تدفع أكثر بكثير في الضرائب؟
دعنا ننظر إلى كندا
لديّ خبرة قليلة مع كندا حيث أعيش في نوفا سكوتيا حوالي 5 أشهر من العام. ومعظم أصدقائي في كندا يشعرون بالرعب إزاء ما يجري في الولايات المتحدة.
عبء الضرائب في كندا أعلى بنسبة 5٪ فقط من الولايات المتحدة: 32٪ مقابل 27٪ ومتوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية 34٪.
من بين بلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، كان للمكسيك أدنى عبء ضريبي ، حيث بلغ 16.2 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي ، في حين كان لفرنسا أعلىها ، وهو 46.2 في المائة. في الولايات المتحدة ، كان 27.1 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي.
المقارنة مع الولايات المتحدة بنسبة 27 ٪ تؤكد ما كنت أقوله. رمي في نظام الرعاية الصحية الكندي والولايات المتحدة وكندا لديها عبء ضريبي مماثل. ومع ذلك ، يذهب جزء كبير من الإنفاق الضريبي الأمريكي إلى "رفاهية" الشركات الكبرى وليس "رفاهية الشعب".
أظن أن النتيجة الصحية لكندا مساوية أو أفضل من الولايات المتحدة ، لذلك فإن حجة منكرو الرعاية الصحية بأن الرعاية الصحية في كندا هي أدنى وأن الكنديين يخضعون للضريبة أعلى بكثير من مجرد BS كالمعتاد. هؤلاء المنكرون يعرفون بالتأكيد كيف يكذبون.
تعد المقارنة في الفيديو أدناه بين كندا وأنظمة الرعاية الصحية بالولايات المتحدة جيدة ، لكن ضع في اعتبارك أنها تفشل في الإشارة إلى أن جميع الكنديين مشمولون بما يصل إلى 25٪ من الأمريكيين غير مشمولين على الإطلاق أو يعانون من نقص شديد في التأمين أن الإفلاس الشخصي هو السبيل الوحيد للخروج.
تحدث معظم حالات الإفلاس في الولايات المتحدة بسبب الفواتير الطبية التي لم يسمع بها أحد في كندا. أعتقد أن الحكم في كندا رائع نظرًا لقلة عدد سكانها وحجمها الجغرافي الضخم - وهو ما يمكنني تسميته القتال فوق فئة وزنها. ومع ذلك ، فإن إنفاق 1,000-2000 دولار أخرى لكل شخص من شأنه أن يفعل المعجزات للنظام الكندي.
{vembed Y = heK471H-s1s}
إذا كيف يمكننا إصلاح هذه الفوضى؟
فكر فرانكلين روزفلت لأول مرة في فكرة التغطية الشاملة وكذلك فعل نائبه هاري ترومان بمجرد أن أصبح رئيسًا. حقق ليندون جونسون بعض النجاح في عام 1965 بتمريره الرعاية الطبية لكبار السن. من المثير للاهتمام أن اسم ميديكير جاء من تشريع رعاية صحية للمعالين العسكريين وأقره دوايت أيزنهاور ، آخر رئيس جمهوري جوهري للشعب.
في عام 1964 ، كان من المقرر أن تكون Medicare بمثابة مخطط لنظام دافع واحد عالمي. تخمين أي حزب منعت ذلك؟
قام آل كلينتون بطعنة أخرى في مجال الرعاية الصحية في عام 1993. منعهم من تخمين من. أخيرًا في عام 2008 ، كان الديمقراطيون يسيطرون على مجلس الشيوخ ومجلس الشيوخ المضاد للمماطلة.
أدخل قانون رعاية بأسعار معقولة. لكن الخيار العمومي لم يُمنع من قبل الجمهوريين هذه المرة بل من قبل جمهوري يرتدي ملابس ديموقراطية ، جو ليبرمان ، السيناتور المتقاعد الآن من كونيتيكت ونائب الرئيس لمنصب آل غور. ربما كان اللقب الجمهوري ، جو لوسيرمان ، مناسبًا لأولئك الذين فقدوا صحتهم بسببه.
أقود سيارتي بالقرب من مبنى رعاية صحية رئيسي مقره الولايات المتحدة في هارتفورد ، كونيتيكت ، ولاية جو ليبرمان ، مرتين في السنة كل عام ويبرز المبنى في الأفق محاطًا بمباني أصغر يسارًا ويمينًا. إنه يعطي شعورًا بأن النظام السياسي يتلقى "إصبعه".
تمكنت شركة Obamacare من تأمين حوالي 20 مليون شخص ليس لديهم تغطية وهذا تقدم. ومع ذلك ، بالمقارنة مع معظم البلدان "المتقدمة" ، فإن تغطية Obamacare متواضعة في أحسن الأحوال.
إذا كنت تنتظر الجمهوريين لإصلاح فوضى الرعاية الصحية ، فلا تحبس أنفاسك. الجمهوريون هم المسؤولون عن هذا الثقب الأسود الذي يجرد العديد من الأمريكيين من ثرواتهم التي حصلوا عليها بشق الأنفس ، من خلال الكذب والغش والسرقة ، لمجرد أنهم يستطيعون ذلك. يتم نقل هذه المسروقات غير المشروعة إلى شركات التأمين وشركات الأدوية والتكتلات الطبية التي تمارس الضغط وتدعم الجمهوريين بالإضافة إلى عدد قليل من أعضاء الكونجرس الديمقراطيين مع رشوة قانونية من المحكمة العليا.
نحن هنا نقترب من انتخابات عام 2020 ، ومعظم الديمقراطيين يحاولون مرة أخرى أن ينقذوا الناس. ولكن هل يمكن أن يتفقوا بما يكفي لسحب الكثير من الأميركيين المصممين على التصويت ضد مصلحتهم الشخصية في العالم المتحضر؟
إذن ما هو أرخص؟ واحد دافع.
ما الأفضل؟ ربما مزيج من الرعاية الصحية المقدمة من الحكومة والخاصة التي تمولها الحكومة.
كيف ندفع ثمنها؟ هذا هو الجزء السهل. نحن ببساطة ندفع ثمنها بالضبط كما نفعل الآن ، بمزيج من المساهمات الحكومية والخاصة والشركات التي يتم دفعها بالفعل لشخص ما. في النهاية ، هذا ليس جيدًا بما فيه الكفاية لأن التكاليف ترتفع إلى حد كبير ، ولكن يمكن لحكومة الشعب أن تعمل على ذلك لأن نظام الرعاية الصحية الأمريكي "من أجل الربح" بالتأكيد ليس لديه حافز لخفض التكاليف.
كيف ننفذها؟ حدد فترة زمنية بحيث يكون لدى الأشخاص والصناعات الوقت للتكيف ، وكذلك قم بإزالة أي إمكانية لإلغاء البرنامج من قبل الإدارات الحكومية الجديدة. إعطاء الشركات والناس الاختيار بين الحكومة والقطاع الخاص. ودع التأمين الحكومي والخاص يتنافسان.
هل هي مكلفة للغاية؟ سيكلفون 30 تريليون دولار أو 40 تريليون دولار أو ربما حتى 45 تريليون دولار "يقولون". ما لا يقولون عادة هو أن هذا المبلغ ينتشر على مدى 10 سنوات. لا يخبرونك بذلك لأنهم يحاولون صدمة ويخدعوك.
حسنًا ، الحقيقة هي أن الولايات المتحدة تنفق 3.6 تريليون دولار على الرعاية الصحية كل عام. على مدى عشر سنوات ، هذا 36 تريليون دولار. هذا هو ما يكلف دافعي الضرائب الآن. لذا فإن تكلفة "الرعاية الصحية للجميع" بمبلغ 30 تريليون دولار ، لنفس السنوات العشر الماضية ، ستكون بمثابة توفير كبير.
إذا أخذنا معدل التضخم الحالي البالغ 2٪ خلال السنوات العشر القادمة ، فستصل قيمة الفاتورة إلى 10 تريليون دولار. إذا أخذنا معدل التضخم الحكومي المقدر للرعاية الصحية فقط ، فستكون التكلفة 40 تريليون دولار. أعداد كبيرة! نعم! لكن خلاصة القول ، إما أن هؤلاء السياسيين يكذبون عليك أننا لا نستطيع دفع تكاليف الرعاية الصحية اللائقة أو أنهم يجهلون بشكل كامل. ومع ذلك ، أظن أنهم كسولون ، ربما ، لكن بالتأكيد ليسوا جاهلين لأن هذه الأرقام موجودة في العلن حتى يتمكن أي شخص من رؤية من يمكنه google أو بط البط.
ولكن لا يجب أن تكون الرعاية الطبية للجميع. وربما لن يكون بغض النظر عمن يتم انتخابه في نوفمبر.
إذا ماذا يحمل المستقبل؟
تكلفة الرعاية الصحية ترتفع بشكل أسرع بكثير من الأجور. بالفعل معظم الناس لا يستطيعون دفع ثمن معظم الرعاية الصحية من الجيب والتأمين الخاص هو ابتكار طرق أكثر ابتكارا للتخلي عن وعودهم. يقوم أرباب العمل بإسقاط التغطية أو في أحسن الأحوال تحويل المزيد من التكاليف لموظفيهم وعائلاتهم. أما بالنسبة للحكومة ، فإن الجمهوريين وبعض الديمقراطيين "المعتدلين" عازمون على إنكار إمكانية وجود أمريكا سليمة. معظمنا لديهم خيار واحد فقط. قطع طريق BS وصوت الرافضين السياسيين أسفل النهر.
لا تخطئ أحد في أن نظام الرعاية الصحية المسمى "للسوق الخالية من الربح" في الولايات المتحدة قد تم كسره وسيأتي لصحتك (والدولار الخاص بك) عاجلاً وليس آجلاً إذا لم يتم إجراء تغييرات .... قريبًا.
الكثير عن كيفية دفع تكاليف الرعاية الصحية. ما ينبغي أن نركز عليه هو كيفية إدارة الصحة الجيدة بشكل صحيح لجميع الناس. وهذا يتطلب نظامًا يكون حافزه هو الحفاظ على صحة الأشخاص وليس علاج مرضهم فقط. وهذا هو المكان الذي يخفق فيه نظام الولايات المتحدة ولماذا ترتفع التكاليف.
ما تبقى لنا هو مكلف للغاية من البيروقراطيات الإدارية الحكومية والخاصة الهائلة. ونظام خاص جزئي حيث 10 ٪ من المشاركين يسرقون المكفوفين العامة. في مجرد تلميح من هذا الجبل الجليدي هو عضو مجلس الشيوخ الأمريكي المسؤول عن سرقة أكثر من ملياري دولار من مديكير كمدير تنفيذي لشركة الرعاية الصحية.
قال دونالد ترامب إنه سيصلح الرعاية الصحية. لم يفعل. لم يحاكم. في الحقيقة إنه يحاول تجريد بعض ما لديهم بالفعل. لكن هل سنمنحه فائدة الشك الذي لا يستحقه بشدة ، لأنه قال "من كان يعرف أن الرعاية الصحية صعبة للغاية". حسنا انها ليست صعبة. في الواقع هذا هو بالضبط ما يريده نصف الكونجرس. وهذا النصف هو الذي يمنعه من أن يكون أفضل ما يمكن أن يكون للجميع.
عن المؤلف
روبرت جينينغز هو ناشر مشارك لموقع InnerSelf.com مع زوجته ماري تي راسل. التحق بجامعة فلوريدا ، والمعهد التقني الجنوبي ، وجامعة سنترال فلوريدا بدراسات في العقارات ، والتنمية الحضرية ، والتمويل ، والهندسة المعمارية ، والتعليم الابتدائي. كان عضوا في مشاة البحرية الأمريكية والجيش الأمريكي بعد أن قاد بطارية مدفعية ميدانية في ألمانيا. عمل في مجال التمويل العقاري والبناء والتطوير لمدة 25 عامًا قبل أن يبدأ InnerSelf.com في عام 1996.
إن InnerSelf مكرس لمشاركة المعلومات التي تتيح للأشخاص اتخاذ خيارات متعلمة وثاقبة في حياتهم الشخصية ، من أجل المصلحة العامة ، ورفاهية الكوكب. دخلت مجلة InnerSelf أكثر من 30 عامًا من النشر إما مطبوعة (1984-1995) أو عبر الإنترنت باسم InnerSelf.com. يرجى دعم عملنا.
المشاع الإبداعي 4.0
تم ترخيص هذا المقال بموجب ترخيص Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. صف المؤلف روبرت جينينغز ، InnerSelf.com. رابط العودة إلى المادة ظهر هذا المقال أصلا على InnerSelf.com
تذكر مستقبلك
في الثالث من نوفمبر
تعرف على القضايا وما هو على المحك في الانتخابات الرئاسية الأمريكية في 3 نوفمبر 2020.
قريبا جدا؟ لا تراهن على ذلك. القوى تتحد لمنعك من أن يكون لك رأي في مستقبلك.
هذا هو الحدث الكبير وهذه الانتخابات قد تكون لجميع الكرات. ابتعد على مسؤوليتك.
يمكنك فقط منع سرقة "المستقبل"
اتبع InnerSelf.com
"تذكر مستقبلك" تغطية
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
