الممرضات والضرر المعنوي 3 11

أظهرت دراسة جديدة أن العاملين في مجال الرعاية الصحية تعرضوا لمعدلات عالية من "الضرر المعنوي" المحتمل الذي يمكن مقارنته بالمعدلات التي يعاني منها المحاربون القدامى.

يقول المؤلف الرئيسي جيسون نيوسما ، الباحث في قسم شؤون المحاربين القدامى والطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية جامعة ديوك: "يمكن أن تحدث الإصابات الأخلاقية عندما تتعارض قيم ومعتقدات العاملين في مجال الرعاية الصحية مع أفعالهم أو الطريقة التي يشهدون بها الآخرين يتصرفون" من الطب.

الفرق بين الإجهاد والضرر المعنوي

"بينما يستخدم مصطلح" الإرهاق "غالبًا لوصف آثار الإجهاد المستمر في مكان العمل ، يتم استخدام الضرر المعنوي لوصف الضرر الذي لحق بضمير أو هوية الأشخاص الذين قد يشهدون أو يتسببون أو يفشلون في منع الأفعال التي تتعارض مع ملك معايير اخلاقيةيقول نيوسما.

"على سبيل المثال ، مع العاملين في مجال الرعاية الصحية ، قد يستلزم ذلك اتخاذ خيارات أو أن يكونوا جزءًا من المواقف التي تبتعد عن التزامهم الحقيقي بالشفاء."

الدراسة في مجلة الطب الباطني العام يبني على عقد من البحث في الضرر المعنوي بين قدامى المحاربين من خلال مقارنة البيانات من VA مع النتائج من استجابة التعرض عمال الرعاية الصحية والنتائج (HERO) التسجيل.


رسم الاشتراك الداخلي


اعتمد الباحثون على بيانات من دراسة أجريت على 618 من قدامى المحاربين بعد 9 سبتمبر ومسح منفصل لـ 11 شخصًا يعملون في مجال الرعاية الصحية خلال جائحة COVID-2,099. كان العاملون في مجال الرعاية الصحية من بين أولئك المسجلين في سجل HERO - وهو سجل بحث مدعوم من قبل معهد أبحاث النتائج المتمحورة حول المريض الذي يضم أكثر من 19 من العاملين في مجال الرعاية الصحية وعائلاتهم. من بين أولئك الموجودين في التسجيل هم كالممرضاتوالمعالجين والأطباء والمستجيبين للطوارئ و عمال الخدمة البيئية.

سُئل قدامى المحاربين عن التجارب الأخلاقية في سياق خدمتهم العسكرية. تم سؤال العاملين في مجال الرعاية الصحية عن تجاربهم خلال COVID-19.

تشير النتائج إلى أن 46٪ من المحاربين القدامى و 51٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية أشاروا إلى انزعاجهم من السلوك غير الأخلاقي للآخرين ، بينما أشار 24٪ من المحاربين القدامى و 18٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى أنهم منزعجون من انتهاك أخلاقهم وقيمهم.

من بين التجارب التي تعارضت مع قيمهم الأخلاقية ، يقول العاملون في مجال الرعاية الصحية إنهم شهدوا تجاهل الجمهور لمنع انتقال COVID-19 ، ورأوا الناس الموت، وتحمل النقص في الموظفين ، والرعاية المقننة ومعدات الحماية الشخصية ، والسياسات المطبقة التي تمنع الزوار من رؤية المرضى المحتضرين.

"من المثير للقلق أن نرى عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية المضطربين على المستوى الأخلاقي بسبب تجارب عملهم أثناء الوباء. قد يساعدنا هذا في فهم بعض التحديات الحالية التي تواجه أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد ، "يقول نيوسما.

المزيد من الاكتئاب وانخفاض جودة الحياة

وجد الباحثون أن أولئك الذين عانوا من حوادث الأذى المعنوي المحتمل عانوا من المزيد من الاكتئاب وتدني نوعية الحياة ، وهو اكتشاف كان موجودًا بين قدامى المحاربين والعاملين في مجال الرعاية الصحية. من بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، أفاد أولئك الذين اعترفوا بتجارب الأذى المعنوي أيضًا بمستويات أعلى من الإرهاق.

تقول إميلي أوبراين ، الأستاذة المساعدة في قسم علوم صحة السكان في ديوك ، وقائدة قسم تسجيل HERO لهذه الدراسة: "لقد تحمل العاملون في مجال الرعاية الصحية قدرًا كبيرًا من الشدائد أثناء هذا الوباء ومن اتجاهات عديدة مختلفة".

"نضوب غالبًا ما يتم مناقشته ، وهو حقيقي. بالنسبة للكثيرين ، على الرغم من ذلك ، أعتقد أن الضرر المعنوي هو وصف أكثر دقة لتجربتهم ، وهذا له آثار على ما نقوم به الآن وفي المستقبل ".

"قد تكون هناك دروس لنتعلمها من الطريقة التي نتعامل بها إصابة معنوية يقول المؤلف الكبير كيث ميدور ، الأستاذ في أقسام الطب النفسي والدين والسياسة الصحية في جامعة فاندربيلت ، "في شؤون المحاربين القدامى".

أهمية الثقافة والقيادة في مكان العمل

"دراستنا موحية فيما يتعلق بأهمية ثقافة مكان العمل والقيادة للضرر المعنوي في الرعاية الصحية. أعتقد أن دور المجتمع ، سواء كان ذلك في العمل أو في أي مكان آخر ، هو دور مركزي حقًا ".

في كل من العينة المخضرمة وعينة عاملي الرعاية الصحية ، وجدت الدراسة ارتباطات بين الضرر المعنوي المحتمل والخصائص الديموغرافية المختلفة ، والتي لاحظ المؤلفون أن بعضها قد يشير إلى التمكين الاجتماعي الأقل (على سبيل المثال ، التجنيد مقابل الضابط في الجيش) .

وهذا يتفق مع مفاهيم الضرر المعنوي التي تؤكد على قدرتها على التطور بسبب الخيانات المتصورة من قبل السلطات.

تقول نيوسما: "لا يزال الوقت مبكرًا". لقد تمكنا من دراسة كيفية تأثير الضرر المعنوي على المحاربين القدامى لسنوات بعد انفصالهم عن الجيش. بينما يمكننا تعلم أشياء من مقارنة المحاربين القدامى والعاملين في مجال الرعاية الصحية ، فإن المجموعتين مختلفتين أيضًا في العديد من النواحي المهمة ، ويبقى أن نرى كيف يثبت الضرر المعنوي المنتشر في سياقات الرعاية الصحية بمرور الوقت ".

قام قسم شؤون المحاربين القدامى ومعهد أبحاث النتائج المتمحورة حول المريض (PCORI) بتمويل العمل. تقرير الباحثين لا تضارب في المصالح.

المصدر جامعة ديوك

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

يهمني